Күтүлбөгөн наристелердин өлүм синдрому

Күтүлбөгөн наристелердин өлүм синдрому (SIDS) - бул 1 жашка чейинки баланын күтүлбөгөн жерден күтүүсүздөн каза болушу, аутопсияда өлүмдүн түшүндүрүлө турган себеби көрсөтүлгөн эмес.

SIDSдин себеби белгисиз. Азыр көптөгөн дарыгерлер жана изилдөөчүлөр СИДСке көптөгөн факторлор себеп болот деп эсептешет, анын ичинде:

• Ымыркайдын ойгонуу жөндөмүнө байланыштуу көйгөйлөр (уйкуну ойготуу)
• Ымыркайдын денеси кандагы көмүр кычкыл газынын топтолушун аныктай албагандыгы

Дарыгерлер ымыркайларды артка же капталга жаткырууну уктоону сунуштап баштаганда, SIDSтин көрсөткүчү кескин төмөндөп кетти. Бирок, SIDS дагы эле 1 жашка чейинки ымыркайлардын өлүмүнүн негизги себеби болуп саналат. АКШда жыл сайын миңдеген ымыркайлар СИДСтен көз жумат.

SIDS көбүнчө 2 жаштан 4 айга чейин болот. SIDS кыздарга караганда эркек балдарга көбүрөөк таасир этет. SIDSден каза болгондордун көпчүлүгү кыш мезгилинде болот.

Төмөнкүлөр SIDS коркунучун күчөтүшү мүмкүн:

• Ашказанда уктоо
• Курсакта же төрөлгөндөн кийин тамеки түтүнүн айланасында болуу
• Ата-энеси менен бир төшөктө уктоо (чогуу уктап)
• Бешиктеги жумшак шейшептер
• Бир нече жолу төрөлгөн ымыркайлар (эгиз, үч эм жана башка).
• Эрте төрөлүү
• SIDS менен ооруган бир тууган же эженин болушу
• Тамеки чеккен же мыйзамсыз баңгизат колдонгон энелер
• Өспүрүм энеден төрөлүү
• Кош бойлуулуктун ортосундагы кыска убакыт
• Төрөткө чейинки кам көрүү кеч же жок
• Жакырчылык кырдаалда жашоо

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, жогоруда айтылган тобокелдик факторлору бар ымыркайларга көбүрөөк дуушар болушат, бирок ар бир фактордун таасири же мааниси жакшы аныкталган эмес же түшүнүксүз.

SIDS өлүмүнүн дээрлик бардыгы эч кандай эскертүүсүз же симптомдорсуз болот. Ымыркай уктап жатат деп ойлогондо, өлүм болот.

Өлүк себептерин тастыктоонун натыйжасы жок. Бирок, сөөктү анализдөө маалыматы SIDS жөнүндө жалпы маалыматты толуктай алат. Түшүнүксүз өлүм учурунда штаттын мыйзамы боюнча экспертиза талап кылынышы мүмкүн.

СИДСтен баласын жоготкон ата-энелер эмоционалдык колдоого муктаж. Көптөгөн ата-энелер өздөрүн күнөөлүү сезишет. Өлүмдүн себепсиз себептерин мыйзам тарабынан талап кылынган тергөө бул сезимдерди дагы да оорутушу мүмкүн.

Ата-энелерге жана үй-бүлө мүчөлөрүнө кеңеш берүү жана аларды ынандыруу үчүн, күтүлбөгөн наристелердин өлүмү синдрому боюнча Улуттук фонддун жергиликтүү бөлүмүнүн мүчөсү жардам бере алат.

Бир туугандарга жана бардык үй-бүлө мүчөлөрүнө ымыркайдын өлүмүн жеңүүгө жардам берүү үчүн үй-бүлөлүк кеңеш берүү сунуш кылынышы мүмкүн.

Эгерде ымыркай кыймылдабаса же дем албаса, CPRди баштаңыз жана 911ге чалыңыз. Бардык ымыркайлардын жана балдардын ата-энелери жана алардын камкорчулары CPRга үйрөтүлүшү керек.

Америкалык Педиатрия Академиясы (AAP) төмөнкүлөрдү сунуштайт:

Ар дайым наристени чалкасынан жаткырыңыз. (Буга түшкү төшөк кирет.) Баланы ашказанында уктатпаңыз. Ошондой эле, бала ашказанга капталынан тоголонуп кетиши мүмкүн, андыктан мындай абалдан алыс болуңуз.

Ымыркайларды бекем жерге (мисалы, бешикке) жаткырыңыз. Эч качан баланын төшөктө башка балдар же чоң кишилер менен укташына жол бербеңиз жана аларды диван сыяктуу башка беттерде уктатпаңыз.

Ымыркайлар ата-энеси менен бир бөлмөдө (бир керебетте ЭМЕС) укташсын. Мүмкүн болсо, түнкүсүн тамактануу үчүн, ымыркайлардын бешиктерин ата-энелер жаткан бөлмөгө жайгаштыруу керек.

Төшөктүн жумшак материалдарынан алыс болуңуз. Ымыркайларды төшөктөрү бош эмес, бекем, бекем бешик төшөгүнө жаткыруу керек. Ымыркайды жабуу үчүн жеңил шейшепти колдонуңуз. Жаздыктарды, шейшептерди жана шейшептерди колдонбоңуз.

Бөлмөнүн температурасы өтө ысык эмес экендигин текшериңиз. Бөлмөнүн температурасы жеңил кийинген чоң кишиге ыңгайлуу болушу керек. Ымыркайды тийгенде ысык болбошу керек.

Уктап жатканда балага соска сунуштаңыз. Түшкү жана уктаар маалындагы эмизгичтер SIDS тобокелдигин азайтышы мүмкүн. Саламаттыкты сактоо жаатындагы адистер эмчек эмизгенде дем алуу жолу көбүрөөк ачылат же ымыркай терең уйкуга кирбейт деп ойлошот. Эгерде бала эмчек эмип жатса, анда эмизүүгө тоскоол болбошу үчүн, эмизгичти сунуштаардан мурун 1 ай күтүү керек.

Дем алуу мониторлорун же SIDSди азайтуунун жолу катары сатылган буюмдарды колдонбоңуз. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул шаймандар SIDSдин алдын алууга жардам бербейт.

SIDS эксперттеринин башка сунуштары:

• Балаңызды тамеки чекпеген чөйрөдө кармаңыз.
• Кош бойлуулук учурунда жана андан кийин энелер ичкиликтен жана баңгизат колдонуудан алыс болушу керек.
• Мүмкүн болсо балаңызды эмизип коюңуз. Эмчек эмизүү СПИДдин өнүгүшүнө таасир этиши мүмкүн болгон жогорку респиратордук инфекцияларды азайтууда.
• 1 жаштан кичүү балага эч качан бал бербеңиз. Өтө кичинекей балдардагы бал ымыркайлардын ботулизмин пайда кылышы мүмкүн, бул SIDS менен байланыштуу болушу мүмкүн.

Бешиктин өлүмү; SIDS

Хаук Ф.Р., Карлин РФ, Мун RY, Хант CE. Ымыркайлардын күтүлбөгөн өлүм синдрому. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 402-бөл.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Жүрөктүн токтоп калышы жана күтүлбөгөн жерден жүрөктүн өлүмү. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 42-бөлүм.

Ымыркайлардын күтүлбөгөн өлүм синдрому боюнча атайын топ; Мун RY, Darnall RA, Фельдман-Винтер L, Гудштейн MH, Хаук FR. SIDS жана башка уйкуга байланыштуу ымыркайлардын өлүмү: Ымыркайлардын коопсуз уйку чөйрөсү боюнча 2016-жылдын Сунуштары жаңыртылды. Педиатрия. 2016; 138 (5). pii: e20162938. PMID: 27940804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804.