Крон оорусуна каршы дарылар жана дарылоо ыкмалары

Мазмун

• Крон оорусун дарылоочу дары-дармектер
• Кортикостероиддер
• Аминосалицилаттар
• Иммуномодулятордук дары-дармектер
• Биология
• Башка дары-дармектер
• Хирургия
• Табигый дарылар
• Жашоо стили өзгөрөт
• Стрессти башкарыңыз
• Ооруганда ацетаминофен ичип алыңыз
• Тамекини таштаңыз
• Тамак-аш журналын жүргүзүңүз
• Кофеин менен алкоголду чектөө
• Алып кетүү

Крон оорусу - бул ичеги-карын (GI) трактына таасир этүүчү аутоиммундук бузулуу. Crohn's and Colitis Foundation айтымында, бул 3 миллион америкалыктарга таасир этүүчү ичеги-карын ооруларын түзүүчү шарттардын бири.

Дарыгерлер дагы деле Крон эмнеден улам пайда болгонуна толук ишенишпейт, бирок бул GI трактындагы иммундук системанын ашыкча реакциясы деп ойлошот.

Крон оорусу GI трактынын каалаган бөлүгүнө таасир этиши мүмкүн, бирок көбүнчө ичке ичегиге жана жоон ичегинин башталышына таасир этет. Crohn's компаниясынын ар кандай классификациясы бар, алардын бузулуусу алардын GI тракттарындагы адамга таасир этет.

Crohn's ар кандай түрлөрү болгондуктан, белгилери да ар кандай болот, бирок төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• ашказан оорусу
• ич өтүү
• жүрөк айлануу жана кусуу
• арыктоо
• фистулалар

Крон оорусун айыктыра албаса да, дары-дармектер жана башка дарылоо жолдору, анын ичинде диета жана жашоо образын өзгөртүү белгилерди башкарууга жардам берет.

Crohn's компаниясын дарылоо абдан жекелештирилген, андыктан бир адамга иштеген нерсе сизге иштебей калышы мүмкүн.

Крон оорусу ремиссия жана алоолонгон циклдарда болот, андыктан дарылоо пландары кайрадан баалоо жана мониторингди талап кылат.

Крон белгилериңизди аныктоо үчүн дарылоо планын иштеп чыгуу үчүн дарыгериңиз менен иштеңиз.

Крон оорусун дарылоочу дары-дармектер

Крон оорусун башкаруунун эң негизги жолдорунун бири бул иммундук тутумду басуучу жана GI трактындагы сезгенүүнү басаңдатуучу дары-дармектер.

Сизде Крон же башка IBD оорулары болгондо, иммундук система сиздин белгилериңизди пайда кылган анормалдуу сезгенүү реакциясына ээ.

Иммундук реакцияңызды төмөндөтүү үчүн дары-дармектерди кабыл алуунун максаты - бул сиздин белгилериңизге жардам берүү жана GI трактына эс алууга жана айыгууга мүмкүнчүлүк берүү.

Төмөндө Крон оорусун башкарууга жардам берүүчү жалгыз же айкалышта дайындалган дары-дармектер келтирилген.

Кортикостероиддер

Улуттук диабет жана тамак сиңирүү жана бөйрөк оорулары институтунун (NIDDKD) маалыматы боюнча, кортикостероиддер стероиддер, бул сезгенүүнү да, иммундук реакцияны да азайтууга жардам берет. Алар көп учурда кыска мөөнөттүү дарылоо катары колдонулат.

Crohn’ди башкаруу үчүн колдонулган жалпы кортикостероиддерге төмөнкүлөр кирет:

• будесонид
• гидрокортизон
• метилпреднизолон
• преднизон

Кортикостероиддердин терс таасирлерине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• глаукома же көзүңүздөгү басымдын жогорулашы
• шишик
• жогорку кан басымы
• салмак кошуу
• инфекцияны жуктуруп алуу коркунучу жогору
• безетки
• маанай өзгөрөт

Сөөктүн тыгыздыгын жоготуу (остеопороз) же боор маселелери сыяктуу олуттуу терс таасирлери, эгерде сиз кортикостероиддерди 3 айдан ашык ичсеңиз болот.

Ушундан улам, доктуруңуз кортикостероиддерди белгилүү бир убакытка чейин ичишиңиз мүмкүн.

Аминосалицилаттар

Аминосалицилаттар көбүнчө жаралуу колитти дарылоодо колдонулат, бирок Крон үчүн да жазылышы мүмкүн. Бул дары-дармектер симптомдорду басаңдатуу үчүн ичеги-карындын кабыгындагы сезгенүүнү басаңдатат деп эсептелет.

Бул дары-дармектерди суппозиторий, ооз аркылуу же экөөнүн тең айкалышы катары кабыл алууга болот. Дары-дармектерди кандайча ичсеңиз, оорунун денеңизге тийгизген жерине жараша болот.

Аминосалицилаттардын мүмкүн болгон терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• жүрөк айлануу
• кусуу
• зарна
• ич өтүү
• баш оору

Бул дарыны ичип жатканда, дарыгер бөйрөктүн иштешин көзөмөлдөп турушу мүмкүн. Лейкоциттердин деңгээли өтө төмөн эмес экенине ынануу үчүн, алар кан анализин тапшырышы мүмкүн.

Аминосалицилат препаратын колдонуудан мурун сульфа дары-дармектерине аллергияңыз барбы же жокпу, доктурга кабарлаңыз.

Иммуномодулятордук дары-дармектер

Изилдөөчүлөр Крон оорусу иммундук системанын көйгөйүнөн улам келип чыккан деп эсептешет. Адатта денеңизди коргогон клеткалар GI трактына кол салышат.

Ушундан улам, сиздин иммундук системаңызды басуучу же жөнгө салуучу дары-дармектер Кронду дарылоого жардам берет.

Бирок, бул дары-дармектер иштей баштаганга чейин 3 айга чейин созулушу мүмкүн, андыктан сизге жардам берээр-жетпесин билиш үчүн бир аз күтүүгө туура келет.

Аминосалицилаттар жана кортикостероиддер иштебей калса же фистула пайда болсо, дарыгерлер ушул түрдөгү дары-дармектерди жазып беришет. Бул дары-дармектер ремиссия абалында болууга жардам берет. Ошондой эле алар фистулаларды айыктырышы мүмкүн.

Кээ бир жалпы иммуносупрессивдүү дары-дармектер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• азатиоприн (Имуран)
• меркаптопурин (Purinethol)
• циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• метотрексат

Бул дары-дармектердин терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• баш оору
• жүрөк айлануу
• кусуу
• ич өтүү
• инфекцияны жуктуруп алуу коркунучу жогору

Айрым сейрек кездешүүчү терс таасирлери панкреатит (уйку безинин сезгениши), боордун көйгөйлөрү жана миелосупрессия. Миелосупрессия - бул сиз жасаган сөөк чучугунун көлөмүнүн азайышы.

Биология

Биологиялык заттар орточо жана оор Крон же активдүү Крон оорусу бар адамдар үчүн колдонулуучу дары түрү. Алар белгилүү бир жерлердеги сезгенүүнү азайтуу үчүн иштешет, мисалы, ичеги-карындарыңыздын кабыкчасы. Алар сиздин бүт иммундук системаңызды баспайт.

Эгерде орточо же катуу белгилериңиз болсо же башка дары-дармектериңиз иштебей жатса, дарыгериңиз биологиялык препараттарды жазып бериши мүмкүн. Эгерде сизде ГИ трактында фистула бар болсо, анда алар жазып беришет.

Биологиялык заттар стероиддик дары-дармектерди колдонууну азайтууга жардам берет (бара-бара азайып).

Бул дары-дармектер көбүнчө инъекция жолу менен ооруканада же амбулатордук борбордо 6-8 жумада берилет.

Эң көп таралган биологиялык дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• шишикке каршы некроз фактор-альфа-терапия
• антитегралдык терапия
• антитерлейкин-12
• интерлейкин-23 терапиясы

Укол сайган жериңизде кызаруу, шишик же кыжырдануу болушу мүмкүн. Ошондой эле төмөнкүлөргө туш болушуңуз мүмкүн:

• баш оору
• калтыратма
• суук
• төмөнкү кан басым

Айрым учурларда, кээ бир адамдар дары-дармектерге уулуу реакция жасап же инфекция, айрыкча кургак учук (ТБ) менен ооруп калуу коркунучу жогору.

Башка дары-дармектер

Дарыгерлер Крондун башка белгилерине жардам берүүчү кошумча дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.

Антибиотиктер ириңдердин жана ичегилердеги бактериялардын көбөйүшүнүн алдын алат.

Дарыгериңиз катуу диарея болуп калса, кыска мөөнөткө ичүү үчүн лоперамид деп аталган ич өтүүгө каршы дарыны жазып бериши мүмкүн.

Крон менен ооруган кээ бир адамдарда кан уюп калуу коркунучу бар, андыктан тобокелдигине жараша, врач кан уюп калгандан кийин асқынып кетүү коркунучун азайтуу үчүн канды суюлтуп жазышы мүмкүн.

Дарыгериңиз ооруну басаңдатуу үчүн дары-дармектерди колдонуучу ацетаминофенди сунуштай алат. Ибупрофенди (Advil), напроксенди (Aleve) жана аспиринди ооруну басаңдатуу үчүн колдонуудан алыс болуңуз, анткени бул белгилердин күчөшүнө алып келет.

Хирургия

Дарыгерлер алгач Крон оорусун дары-дармек менен башкарууга аракет кылышса дагы, бул өмүр бою бузулгандыктан, Крон менен ооруган көптөгөн адамдар акыры операцияга муктаж болушат.

Крон оорусу менен ооруган адамдарга операциялардын ар кандай түрлөрү бар. Операциянын так түрү сизде Crohn's кайсы түрү бар, кандай симптомдорду баштан өткөргөнүңүзгө жана оорунун белгилери канчалык деңгээлде болгонуна жараша болот.

Crohn’s хирургиясына төмөнкүлөр кирет:

• Стриктурепластика. Бул операция ичеги-карыныңыздын сезгенүүдөн улам убакыттын өтүшү менен тарылып кеткен бөлүгүн кеңейтет.
• Проктоколэктомия. Оор учурларда жасалган ушул операция менен жоон ичеги жана көтөн чучук толугу менен алынып салынат.
• Колэктомия. Колэктомияда жоон ичеги алынат, бирок көтөн чучук бүтүн бойдон калат.
• Фистулаларды кетирүү жана ириңдүү дренаж.
• Ичке жана чоң ичегини резекциялоо. Ичеги-карындын жабыркаган бөлүгүн алып салуу жана ичегинин жабыркабаган ден-соолугун калыбына келтирүү үчүн операция жасалат.

Табигый дарылар

Дары-дармек схемасы жана хирургиялык операциялар менен катар, табигый дарыларды толуктап, дарыгериңиз менен талкуулай аласыз.

Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Кошумчалар. Эгерде сиз кортикостероидди көптөн бери ичип жүрсөңүз, анда кальций жана Д витамининин кошумчалары сөөктүн түшүшүн алдын алат.
• Омега-3 май кислоталары. Омега-3 май кислоталары, мисалы, балык майында, сезгенүүгө каршы касиетке ээ экендиги белгилүү, ошондуктан алар Крондо пайдалуубу же жокпу, изилденип жатышат. Омега-3 май кислоталарын кошумча азыктардан же лосось, сардиналар, жаңгактар, зыгырдын данеги, өсүмдүк майлары жана кээ бир байытылган тамактардан таба аласыз.
• Куркума. Куркума сезгенүүгө каршы касиети менен Crohn’s компаниясына пайда алып келеби же жокпу, изилденип жатат. Бирок, куркума канды суюлтуучу касиетке ээ, андыктан диетаңызга кошуудан же кошумча азык катары кабыл алуудан мурун дарыгериңизге кайрылыңыз.
• Медициналык кара куурай. Crohn's & Colitis Foundation айтымында, бир нече чакан изилдөөлөр медициналык кара куурай IBD белгилери менен жардам берет деп божомолдошкон, бирок аны Crohn үчүн сунуш кылган так далилдер жок.

Жашоо стили өзгөрөт

Симптомдорду жөнгө салууга жардам бере турган жашоо мүнөзүндөгү маанилүү өзгөрүүлөр бар, алардын айрымдары бул жерде келтирилген:

Стрессти башкарыңыз

Стрессти башкаруу ар кандай сергек жашоонун маанилүү бөлүгү, бирок стресстен арылтуу өнөкөт сезгенүү оорусу менен өзгөчө маанилүү. Себеби, бул өз кезегинде сиздин белгилериңизди күчөтөт.

Стресстен арылтуу ыкмаларын, мисалы, медитация колдонмолорун же видеолорду, терең дем алуу көнүгүүлөрүн же йога сынап көрүңүз.

Айрым стресстен арылуунун жаңы куралдарын алуу үчүн терапевт менен сүйлөшкөн жакшы, айрыкча сизде стресс көп болсо.

Ооруганда ацетаминофен ичип алыңыз

Жумшак ыңгайсыздык жана оору (мисалы, баш ооруганда же булчуң ооруганда) үчүн ацетаминофен (Тиленол) ичүү сунушталат. Ибупрофенден (Адвил), напроксенден (Алеве) жана аспиринден алыс болуңуз, анткени алар өрттүн чыгышына алып келиши мүмкүн.

Тамекини таштаңыз

Тамеки чегүү белгилердин күчөшүнө, оттун чыгышына жана дары-дармектердин натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн.

Тамеки тартуудан баш тартуу, канча убакыт тамеки чеккенине карабастан жана Крон менен ооруган адам оорунун белгилерин жөнгө салат.

Тамак-аш журналын жүргүзүңүз

Изилдөөлөр белгилүү бир диета же тамак Crohn's жардам берет деп тапкан жок, бирок ал ушундай жеке бузулуу болгондуктан, сиз үчүн белгилери козгогон кээ бир тамак-аш болушу мүмкүн.

Тамак-аш журналын жазып, салмактуу, тең салмактуу тамактануу сизге керектүү азыктарды алууга жана симптомдоруңузду күчөтүүчү тамактарды табууга жардам берет.

Кофеин менен алкоголду чектөө

Ашыкча жана алкоголдук ичимдиктер белгилерди күчөтүшү мүмкүн, айрыкча алоолонгондо.

Алып кетүү

Крон оорусу IBDдин бир түрү, ал ар кимге ар кандай таасир этет.

GI тутумунун ар кандай бөлүктөрүнө таасир этиши мүмкүн болгон Crohn’s ар кандай түрлөрү бар. Белгилери ГИ-тракттын кайсы бөлүгүнө таасир эткенине жана канчалык оор экендигине жараша ар кандай болот.

Crohn's өмүр бою бузулгандыктан, баарына бирдей таасир этпейт, сиз дарыгериңиз менен биргеликте дары-дармек, жашоо образын өзгөртүү же хирургиялык кийлигишүүнү камтыган жеке дарылоо планын иштеп чыгууну каалайсыз.