Омфалоцелди оңдоо

Омфалоцелди калыбына келтирүү - бул ичеги-карындын (ичтин) дубалындагы тубаса кемтикти оңдоо үчүн жасалган ымыркайга жасалган иш-чара, анда ичегинин бардыгы же бир бөлүгү, мүмкүн боор жана башка органдар ичтин түйүнүнөн (киндигинен) ичке чыгып турат. баштык.

Башка тубаса кемтиктер дагы болушу мүмкүн.

Процедуранын максаты - органдарды кайрадан баланын курсагына жайгаштыруу жана кемчиликти жоюу. Оңдоо иши бала төрөлгөндөн кийин жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул баштапкы оңдоо деп аталат. Же болбосо, оңдоо этап-этабы менен жүргүзүлөт. Бул этаптуу оңдоо деп аталат.

Алгачкы калыбына келтирүү операциясы көбүнчө кичинекей омфалоцеле үчүн жасалат.

• Төрөттөн кийин эле, ичтин сыртындагы органдары бар мүшөк, аны коргоо үчүн стерилдүү таңуу менен капталат.
• Дарыгерлер жаңы төрөлгөн ымыркайыңыздын операция жасоого күчтүү экендигин аныктаганда, балаңыз операцияга даяр болот.
• Балаңызга жалпы наркоз берилет. Бул балаңызга операция учурунда уктап, оорутпаганга жардам берген дары.
• Хирург органдардын айланасындагы баштыкты алуу үчүн кесүү (кесүү) жасайт.
• Органдарды тубаса бузулуу белгилери же башка тубаса кемтиктер бар-жогун текшерип чыгышат. Зыяндуу эмес бөлүктөрү алынып салынат. Дени сак четтери бири-бирине тигилген.
• Органдар кайра курсакка салынат.
  
• Курсактын дубалындагы тешик оңдолгон.

Этаптуу ремонт балаңыз баштапкы ремонт үчүн жетиштүү деңгээлде болбогондо жасалат. Же болбосо, омфалоцеле өтө чоң болуп, органдары баланын курсагына батпай калса жасалат. Оңдоо төмөнкүдөй жол менен жүргүзүлөт:

• Туулгандан кийин эле, омфалоцелени камтыган пластикалык баштык (силос деп аталат) же сетка түрүндөгү материал колдонулат. Андан кийин баштык же тор тор баланын курсагына жабыштырылат.
• Ар бир 2-3 күндө дарыгер ичеги карынды ичине түртүү үчүн баштыкты же торду акырын бекемдейт.
• Бардык органдардын ичтин ичине кайтып келиши үчүн 2 жумага чейин же андан көп убакыт талап кылынышы мүмкүн. Андан кийин баштык же торду алып салышат. Курсактын тешиги оңдолгон.

Омфалоцеле - бул өмүргө коркунучтуу шарт. Баланын органдары өрчүп, курсакта корголушу үчүн, аны төрөлгөндөн кийин дарылоо керек.

Жалпы наркоз жана хирургия тобокелдиктери:

• Дары-дармектерге аллергиялык реакциялар
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Кан агуу
• Инфекция

Омфалоцелди калыбына келтирүү тобокелдиктери:

• Дем алуу көйгөйлөрү. Операциядан кийин бир нече күн же жума бою балага дем алуу түтүкчөсү жана дем алдыруучу аппарат керек болушу мүмкүн.
• Курсактын дубалын каптап, ичтин органдарын каптаган ткандардын сезгениши.
• Орган жаракат.
• Эгерде наристе ичке ичегиге көп зыян келтирсе, тамак сиңирүү жана азык-түлүктү сиңирүү маселелери.

Омфалоцеле адатта УЗИде бала төрөлө электе байкалат. Табылгандан кийин, сиздин балаңыздын чоңоюп жаткандыгын текшерүү үчүн, аларды тыкыр көзөмөлдөп турушат.

Сиздин ымыркай жаңы төрөлгөн балдардын реанимация бөлүмү (НИКУ) жана педиатр хирургу бар ооруканага жеткирилиши керек. NICU төрөлгөндө пайда болгон өзгөчө кырдаалдарды жөнгө салуу үчүн түзүлгөн. Балдар хирургунун ымыркайлар жана балдар үчүн хирургия боюнча атайын даярдыгы бар. Алп омфалоцеле менен ооруган балдардын көпчүлүгү кесарево жолу менен (С бөлүмү) төрөтөт.

Операциядан кийин балаңызга НИКУда жардам көрсөтүлөт. Балаңызды жылуу кармоо үчүн атайын керебетке жаткырышат.

Мүмкүн балаңыздын органы шишип азайып, курсагы чоңойгончо дем алуучу аппаратта болушу керек.

Операциядан кийин балаңызга керек болгон башка дарылоо ыкмалары:

• Антибиотиктер
• Тамыр аркылуу берилген суюктуктар жана азык заттар
• Кычкылтек
• Оору дарылары
• Мурун аркылуу ашказанга куюлган насогастрий (NG) түтүкчөсү, ашказанды агызып, бош кармоо

Операциядан кийин балаңыздын ичеги-карыны иштей баштаганда NG түтүкчөсү аркылуу тамактандыруу башталат. Ооз менен азыктандыруу өтө жай башталат. Балаңыз акырындык менен тамактанып, тамактануу терапиясына, бекемдөөгө жана тамактангандан кийин калыбына келүүгө убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Балаңыздын ооруканада канча убакытка жаткандыгы башка тубаса кемтиктер жана кыйынчылыктар бар экендигине байланыштуу. Балаңыз бардык тамактарды оозго алып, салмак кошуп баштаганда үйгө алып кетсеңиз болот.

Сиз үйгө кеткенден кийин, балаңызда ичегидеги бүдүр же тырыктын айынан ичегилердин тыгылып калышы (ичегинин бүтүшү) пайда болушу мүмкүн. Дарыгер бул кандайча дарыланарын айтып бере алат.

Көпчүлүк учурда хирургиялык операциялар омфалоцелени оңдой алат. Балаңыздын канчалык деңгээлде жакшы иштеши ичеги-карындын канчалык деңгээлде жабыркаганынан же жоготулгандыгынан, ошондой эле балаңыздын тубаса кемтиктери бар же жок экендигинен көз каранды.

Айрым ымыркайлар операциядан кийин гастроэзофагеалдык рефлюкске кабылышат. Бул абал тамак-аш же ашказан кислотасы ашказандан кызыл өңгөчкө кайтып келет.

Кээ бир чоң омфалоцелдери бар ымыркайлардын өпкөсү кичинекей болуп, дем алуу аппаратын колдонууга туура келет.

Омфалоцеле менен төрөлгөн бардык балдарда хромосома анализин алуу керек. Бул ата-энелерге келечектеги кош бойлуулукта ушул бузулуу коркунучун түшүнүүгө жардам берет.

Курсактын кемчиликтерин калыбына келтирүү - омфалоцеле; Exomphalos оңдоо

• Балаңызды оорулуу бир тууганга конокко алып келүү
• Хирургиялык жарага кам көрүү - ачык

• Омфалоцелди оңдоо - серия

Chung DH. Балдар хирургиясы. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон хирургия окуу куралы: Азыркы хирургиялык практиканын биологиялык негиздери. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 66-бөл.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Ич капталындагы кемчиликтер. Жылы: Gleason CA, Juul SE, eds. Жаңы төрөлгөн баланын Avery’s Diseases. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 73-бөл.

Уолтер А.Э., Натан Ж.Д. Жаңы төрөлгөн ымыркайдын ич капталындагы кемчиликтер. Жылы: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Педиатрлардын ашказан-ичеги жана боор оорулары. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 58-бөл.