Чоң ичегини резекциялоо

Чоң ичегини резекциялоо - жоон ичегини толугу менен же жарым-жартылай алуу операциясы. Бул хирургия дагы колэктомия деп аталат. Чоң ичегини жоон ичеги же жоон ичеги деп да аташат.

• Толук ичегини жана көтөн чучукту алып салуу проктоколэктомия деп аталат.
• Бардык жоон ичегини алып салуу, бирок көтөн чучукту эмес, субтоталдык колэктомия деп аталат.
• Тик ичегинин эмес, жоон ичегинин бир бөлүгүн алып салуу жарым-жартылай колэктомия деп аталат.

Чоң ичеги ичке ичегини анус менен байланыштырат. Адатта, табуретка анус аркылуу денеден чыкканга чейин чоң ичегиден өтөт.

Операция жасаганда жалпы анестезия аласыз. Бул сизди уйкуңузду жоготпойт жана оорутпайт.

Операцияны лапароскопиялык жол менен же ачык операция менен жасаса болот. Кайсы операцияны жасашыңызга жараша, хирург курсагыңызга бир же бир нече жолу кесип (тешик) жасайт.

Эгерде сизде лапароскопиялык операция болсо:

• Хирург курсагыңызда 3төн 5ке чейин кичинекей жара (тешик) жасайт. Лапароскоп деп аталган медициналык шайман кесилген жерлердин бири аркылуу сайылат. Көлөмү жука, жарык түтүкчө, аягында камерасы бар. Бул хирургга сиздин курсагыңыздын ичин көрүүгө мүмкүнчүлүк берет. Башка медициналык шаймандар башка тилкелер аркылуу салынат.
• Ооруп жаткан ичегини сезүү же алып салуу үчүн хирургуңуз курсактын ичине колун салып койсо, болжол менен 2-3 дюймга (5 - 7,6 сантиметрге) кесүү жасалышы мүмкүн.
• Ичиңизди кеңейтүү үчүн зыянсыз газ менен толтурулган. Бул аймакты көрүүнү жана иштөөнү жеңилдетет.
• Хирург курсагыңыздагы органдарды текшерип, кандайдыр бир көйгөйлөр бар же жок экендигин аныктайт.
• Сиздин чоң ичегиңиздин оорулуу бөлүгү жайгашкан жана алынып салынган. Айрым лимфа бездери алынып салынышы мүмкүн.

Эгерде сизде ачык операция жасалса:

• Хирург сиздин төмөнкү курсагыңызда 6дан 8 дюймга чейин (15,2 - 20,3 сантиметр) кесип алат.
• Сиздин курсагыңыздагы органдар кандайдыр бир көйгөй бар-жогун текшерип турушат.
• Сиздин чоң ичегиңиздин оорулуу бөлүгү жайгашкан жана алынып салынган. Айрым лимфа бездери алынып салынышы мүмкүн.

Хирургиянын эки түрүндө тең кийинки кадамдар:

• Эгерде дени сак жоон ичеги жетиштүү болсо, анда учтары тигилет же тигилет. Бул анастомоз деп аталат. Көпчүлүк бейтаптар муну жасашкан.
• Кайра туташуу үчүн дени сак жоон ичеги жетишсиз болсо, хирург курсагыңыздын териси аркылуу стома деп аталган ачылыш жасайт. Ичегиңиз курсактын сырткы дубалына бекитилген. Табуретка стомадан денеңиздин сыртындагы дренаждык баштыкка өтүп кетет. Бул колостомия деп аталат. Колостомия кыска мөөнөттүү же туруктуу болушу мүмкүн.

Колэктомия адатта 1ден 4 саатка чейин созулат.

Чоң ичегини резекциялоо көптөгөн шарттарды дарылоодо колдонулат, анын ичинде:

• Тырык кыртышынан улам ичегидеги тоскоолдук
• Жоон ичеги рагы
• Дивертикулярдык оору (жоон ичегинин оорусу)

Ичегини резекциялоонун башка себептери:

• Үй-бүлөлүк полипоз (полиптер - ичегинин же көтөн чучуктун кабыгындагы өсүштөр)
• Чоң ичегини жабыркаткан жаракаттар
• Инвагинация (ичегинин бир бөлүгү экинчи бөлүккө түртүлгөндө)
• Рак шишигине чейинки полиптер
• Ашказан-ичегиден кан агуу
• Ичегинин буралышы (volvulus)
• Жаралы колит
• Жуан ичегиден кан агуу
• Жуан ичегиге нерв функциясынын жетишсиздиги

Жалпы наркоз жана хирургия тобокелдиктери:

• Дары-дармектерге болгон реакциялар
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Кан уюп, кансырайт, инфекция болот

Бул операциянын тобокелдиктери:

• Курсагыңыздын ичинен кан агуу
• Тешүү грыжасы деп аталган хирургиялык кесүү аркылуу томпок ткандар
• Денедеги жакын жайгашкан органдардын жабыркашы
• Заара чыгаруучу зааранын же табарсыктын жабыркашы
• Колостомиядагы көйгөйлөр
• Ичте пайда болгон жана ичегилердин тыгылышына алып келген тырык ткань
• Ичегиңиздин тигилген четтери ачылат (анастомоздун агып кетиши, өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн)
• Жаранын жарылышы ачык
• Жара инфекциясы
• Перитонит
  

Хирургуңузга же медайымыңызга кандай дары-дармектерди, ал тургай, дары-дармектерди, кошумча азык-түлүктөрдү же дары чөптөрдү рецептсиз сатып алганыңызды айтып бериңиз.

Хирург же медайым менен хирургия кандай таасир этери жөнүндө сүйлөшүңүз:

• Жакындык жана сексуалдуулук
• Кош бойлуулук
• Спорт
• Жумуш

Сиздин операцияга чейинки 2 жуманын ичинде:

• Сизден канды суюлтуучу дарыларды колдонууну токтотууңузду суранышат. Аларга аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) жана башкалар кирет.
• Хирургдан операция жасала турган күнү кайсы дарыларды ичиш керектигин сураңыз.
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда аны токтотууга аракет кылыңыз. Тамеки тартуу жай айыгуу сыяктуу көйгөйлөрдүн пайда болуу коркунучун жогорулатат. Дарыгериңизден же медайымыңыздан чыгууга жардам сураңыз.
• Хирургга операциядан мурун суук тийип, сасык тумоо, ысытма, герпестин чыгып кетиши же башка оорулар болсо хирургга токтоосуз айтып бериңиз.
• Ичегилерди бардык табуреткалардан тазалоо үчүн, сизден ичегиге даярдануу сунуш кылынышы мүмкүн. Буга бир нече күн суюк диета кармоо жана ич алдыруучу каражаттарды колдонуу кириши мүмкүн.

Операциядан бир күн мурун:

• Сизден сорпосу, тунук ширеси жана суу сыяктуу тунук суюктуктарды гана ичүү суралышы мүмкүн.
• Ичип-жегенди качан токтотуу керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.

Операция күнү:

• Хирургуңуз айткан дары-дармектерди бир аз ууртам менен ичип алыңыз.
• Убагында ооруканага жетип барыңыз.

3 күндөн 7 күнгө чейин ооруканада жатасыз. Эгер колэктомия чукул операция болсо, сиз дагы узак убакытты күтүүгө туура келиши мүмкүн.

Эгер жоон ичегиңиздин чоң бөлүгү алынып салынса же сизде көйгөйлөр пайда болсо, сиз дагы көпкө турушуңуз керек болушу мүмкүн.

Экинчи же үчүнчү күнү, балким, тунук суюктуктарды иче аласыз. Ичегиңиз кайрадан иштей баштаганда коюу суюктуктар, андан кийин жумшак тамактар ​​кошулат.

Үйгө кеткенден кийин, айыгып жатканда өзүңүзгө кантип кам көрүү керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.

Ичегилерин чоң резекция кылган адамдардын көпчүлүгү толук айыгып кетишет. Колостомия менен дагы, көпчүлүк адамдар операциядан мурун жасаган иштерин аткара алышат. Буга көпчүлүк спорт, саякаттоо, бак өстүрүү, жөө сейилдөө, башка ачык иш-чаралар жана жумуштун көпчүлүк түрлөрү кирет.

Эгерде сизде узак мөөнөттүү (өнөкөт), мисалы, рак, Крон оорусу же жаралуу колит сыяктуу оорулар болсо, сизге туруктуу медициналык жардам керек.

Колектомиянын көтөрүлүшү; Түшүп бараткан колэктомия; Туурасынан кеткен колэктомия; Оң гемиколэктомия; Сол гемиколэктомия; Алдыңкы резекциясы төмөн; Сигмоиддик колэктомия; Subtotal colectomy; Проктоколэктомия; Колон резекциясы; Лапароскопиялык колэктомия; Колэктомия - жарым-жартылай; Курсактын периналдык резекциясы

• Жуунуучу жайдын чоңдор үчүн коопсуздугу
• Жумшак диета
• Остомия баштыгыңызды өзгөртүү
• Илеостомия жана сиздин балаңыз
• Илеостомия жана диета
• Илеостомия - стомаңызга кам көрүү
• Илеостомия - баштыгыңызды өзгөртүү
• Илеостомия - разряд
• Илеостомия - дарыгерден эмнени сурасаңыз болот
• Чоң ичегини резекциялоо - чыгаруу
• Аз клетчаткалуу диета
• Түшүүнүн алдын алуу
• Хирургиялык жарага кам көрүү - ачык
• Илеостомиянын түрлөрү
• Жүрөк айланганда жана кусканда

• Жоон ичеги
• Колостомия - Сериялар
• Чоң ичегини резекциялоо - Сериялар

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Лапароскопиялык жоон ичегиге жана түз ичегиге жасалган операция. Жылы: Cameron JL, Cameron AM, eds. Учурдагы хирургиялык терапия. 12th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 1520-1530.

Махмуд NN, Bleier JIS, Aarons CB, Полсон EC, Shanmugan S, Fry RD. Жоон ичеги жана көтөн чучук. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон хирургия окуу куралы: Азыркы хирургиялык практиканын биологиялык негиздери. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 51-бөл.