Хип муундарын алмаштыруу

Хип муундарын алмаштыруу - жамбаш муундарынын бардыгын же жарым-жартылайын жасалма муунга алмаштыруу операциясы. Жасалма муун протез деп аталат.

Сиздин жамбаш муунуңуз 2 негизги бөлүктөн турат. Операция учурунда бир же эки бөлүк алмаштырылышы мүмкүн:

• Жамбаш тешиги (жамбаш сөөктүн acetabulum деп аталган бөлүгү)
• Сөөктүн жогорку учу (феморалдык баш деп аталат)

Эскини алмаштырган жаңы жамбаш төмөнкү бөлүктөрдөн турат:

• Адатта бекем металлдан жасалган розетка.
• Розетканын ичине туура келген лайнер. Көбүнчө бул пластик. Азыр кээ бир хирургдар керамика же металл сыяктуу башка материалдарды сынап жатышат. Лайнер жамбаштын бир калыпта жылышын шарттайт.
• Сан сөөктүн тегерек башын (үстүн) алмаштыра турган металл же керамикалык тоголок.
• Муунду бекитүү үчүн сан сөөктөрүнө бекитилген темир сабы.

Операция учурунда эч кандай оору сезилбейт. Сизде анестезиянын эки түрүнүн бири болот:

• Жалпы анестезия. Демек, сиз уктап, ооруну сезбей каласыз.
• Региондук (жүлүн же эпидуралдык) наркоз. Дары-дармектер белиңизден ылдый укташ үчүн белиңизге салынат. Ошондой эле уйкуңузду кандыруучу дары-дармек аласыз. Ошондой эле, сиз толук уктай элек болсоңуз да, процедураны унутуп кала турган дары-дармектерди алышыңыз мүмкүн.

Анестезия алгандан кийин, хирургуңуз хирургиялык жол менен жамбаш муунуңузду ачат. Бул кесип көбүнчө жамбаштын үстүндө болот. Ошондо сиздин хирург:

• Сан сөөгүңүздүн башын кесип, алып салыңыз.
• Хип розеткаңызды тазалап, калган кемирчектерди жана бузулган же артрит сөөктү алып салыңыз.
• Жаңы жамбаш розеткасын ордуна коюңуз, андан кийин жаңы розеткага лайнер коюлат.
• Металл сабын сандын сөөгүнө кыстарыңыз.
• Жаңы муун үчүн туура өлчөмдөгү топту коюңуз.
• Жаңы бөлүктөрдүн бардыгын, кээде атайын цемент менен бекемдеңиз.
• Жаңы муундун айланасындагы булчуңдарды жана тарамыштарды калыбына келтирүү.
• Хирургиялык жараны жабыңыз.

Бул операция 1 сааттан 3 саатка чейин созулат.

Бул операцияны жасоонун эң көп кездешкен себеби - бул артритти жеңилдетүү. Катуу артрит оорусу сиздин иш-аракеттериңизди чектеши мүмкүн.

Көпчүлүк учурда жамбаш муундарын алмаштыруу 60 жаштан жогору адамдарда жүргүзүлөт. Бул операцияны жасагандардын көпчүлүгү жаш. Хипти алмаштырган жаш адамдар жасалма жамбашка кошумча стресс келтириши мүмкүн. Ошол кошумча стресс анын улгайган адамдарга караганда эрте эскиришине алып келиши мүмкүн. Мүмкүн болсо, муундун бир бөлүгүн же толугу менен кайрадан алмаштыруу керек болот.

Дарыгер төмөнкү көйгөйлөр үчүн жамбашты алмаштырууну сунушташы мүмкүн:

• Түн ичинде уктай албайсыз, анткени жамбашыңыз ооруйт.
• Башка дарылоо ыкмалары менен жамбашыңыздын оорусу жакшы боло элек.
• Хип оорусу жуунуу, тамак даярдоо, үй жумуштарын жасоо жана сейилдөө сыяктуу кадимки иш-аракеттериңизди чектейт же тоскоол болот.
• Сизде жөө жүрүүдө кыйынчылыктар жаралып, балдакты же жөө баскычты колдонууну талап кылат.

Хип-муун алмаштыруунун башка себептери:

• Сан сөөктөрүндөгү сыныктар. Улгайган адамдар көбүнчө ушул себептен жамбашын алмаштырышат.
• Хип-муун шишиктери.

Дары-дармектериңизге ар дайым дарыгериңизге айтып бериңиз, кандай дары ичип жатасыз, ал тургай дары-дармектерди, кошумча азык-түлүктөрдү же чөптөрдү рецептсиз сатып алгансыз.

Сиздин операцияга чейинки 2 жуманын ичинде:

• Үйүңүздү даярдаңыз.
• Сизден каныңыздын уюп калышын кыйындаткан дары-дармектерди колдонууну токтотууңузду өтүнсө болот. Аларга аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), варфарин (Кумадин) сыяктуу канды суюлтуучу заттар жана башка дары-дармектер кирет.
• Ошондой эле инфекцияны жуктуруп алуу үчүн дары ичүүнү токтотушуңуз керек болушу мүмкүн. Буга метотрексат, Энбрел жана башка иммундук системаңызды басуучу дары-дармектер кирет.
• Провайдериңизден хирургиялык операция күнү кайсы дары-дармектерди ичишиңиз керектигин сураңыз.
• Эгер сизде кант диабети, жүрөк оорулары же башка медициналык оорулар болсо, хирургуңуз ушул шарттарда сизди дарылаган провайдерге кайрылууңузду суранат.
• Провайдериңизге спирт ичимдигин көп ичкендигиңизди, күнүнө 1 же 2ден ашык ичимдик ичкендигиңизди айтыңыз.
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда токтоо керек. Провайдерден же медайымдан жардам сураңыз. Тамеки тартуу жаракаттын жана сөөктүн айыгышын басаңдатат. Операциядан кийин тамеки чеккендердин кесепети начарлаганы көрсөтүлгөн.
• Провайдериңизге операция болгонго чейин ар кандай суук тийүү, сасык тумоо, ысытма, герпестин чыгып кетиши же башка оорулар жөнүндө кабардар болуңуз.
• Физикалык терапевтке барып, операциядан мурун жасала турган көнүгүүлөрдү билип, балдак же таякчаны колдонуп көнүгүү жасагыңыз келиши мүмкүн.
• Күнүмдүк тапшырмаларды жеңилдетүү үчүн үйүңүздү орнотуңуз.
• Провайдериңизден операциядан кийин карылар үйүнө же реабилитациялык мекемеге баруу керектигин сураңыз. Эгер ошондой болсо, анда бул жерлерди алдын-ала карап чыгып, өзүңүзгө жаккан нерсени белгилеп коюңуз.

Таякты, бастырманы, балдакты же колясканы туура колдонуп машыгыңыз:

• Душка кирип-чыккыла
• Тепкич менен өйдө-ылдый түшүңүз
• Даараткананы колдонуу үчүн отуруп, дааратканадан кийин тур
• Душ креслосун колдонуңуз

Сиздин операция күнү:

• Адатта, процедурадан 6 сааттан 12 саатка чейин эч нерсе ичпөө жана эч нерсе жебөө талап кылынат.
• Провайдериңиз айткан кичинекей ууртамдан ичип алыңыз деген дары-дармектерди ичип алыңыз.

Сиздин провайдериңиз ооруканага качан келээрин айтып берет.

Сиз ооруканада 1 күндөн 3 күнгө чейин жатасыз. Ошол убакыттын ичинде сиз наркоздон жана операциянын өзүнөн айыгасыз. Операциядан кийинки биринчи күнү эле сизден кыймылдап жана басууну суранат.

Кээ бир адамдар ооруканадан чыккандан кийин жана үйүнө кеткенге чейин реабилитациялык борбордо бир аз убакыт болушат. Реабилитациялык борбордо күнүмдүк иш-аракеттерди өз алдынча коопсуз жүргүзүүнү үйрөнөсүз. Үйдөн саламаттыкты сактоо кызматтары дагы бар.

Хипти алмаштыруу операциясынын натыйжалары көп учурда мыкты. Сиздин ооруңуздун жана катуулугуңуздун көпчүлүгү же бардыгы кетиши керек.

Айрым адамдарда жаңы жамбаш муунунун инфекциясы, бошоп кетиши же ал тургай чыгып кетиши мүмкүн.

Убакыттын өтүшү менен жасалма жамбаш муундары бошоп калышы мүмкүн. Бул 15-20 жылдан кийин болушу мүмкүн. Экинчи жолу алмаштырууга туура келиши мүмкүн. Ошондой эле инфекция пайда болушу мүмкүн. Сиздин хирургуңуздун маал-маалы менен текшерип турушуңуз керек.

Жаш, жигердүү адамдар жаңы жамбашынын айрым жерлерин эскириши мүмкүн. Жасалма жамбаш бошоңдой электе аны алмаштыруу керек болушу мүмкүн.

Hip artroplasty; Жалпы жамбашты алмаштыруу; Хип-гемартропластика; Артрит - жамбашты алмаштыруу; Остеоартрит - жамбашты алмаштыруу

• Жуунуучу жайдын чоңдор үчүн коопсуздугу
• Үйүңүзгө даярдануу - тизеге же жамбашка жасалган операция
• Хипти же тизени алмаштыруу - кийин - дарыгерден эмне сурасаңыз болот
• Хипти же тизени алмаштыруу - мурун - дарыгериңизден эмне сурасаңыз болот
• Хипти алмаштыруу - разряд
• Түшүүнүн алдын алуу
• Жыгылуунун алдын алуу - дарыгерден эмне сурасаңыз болот
• Хирургиялык жарага кам көрүү - ачык
• Жаңы жамбаш муунуңузга кам көрүү

• Жамбаштын сынышы
• Остеоартрит жана ревматоиддик артрит
• Хип муундарын алмаштыруу - серия

Америка ортопедиялык хирургдар академиясынын сайты. OrthoInfo. Жалпы жамбаш алмаштыруу. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. 2015-жылдын август айы жаңыртылган. 2019-жылдын 11-сентябрында окулган.

Америка ортопедиялык хирургдар академиясынын сайты. Элективдик хип жана тизе артропластикасынан өткөн пациенттердеги веналык тромбоэмболиялык оорунун алдын алуу: Далилдерге негизделген көрсөтмөлөр жана далилдер. www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/vte/vte_full_guideline_10.31.16.pdf. Жаңыртылган 23-сентябрь, 2011-жылы. 25-февраль, 2020-ж.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Hip алмаштыруу. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Хиптин артропластикасы. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллдин ыкчам ортопедиясы. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 3-бөл.

Rizzo TD. Жалпы жамбаш алмаштыруу. Жылы: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Физикалык медицинанын жана калыбына келтирүүнүн негиздери. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 61-бөлүм.