Гипоспадияларды оңдоо

Гипоспадияны калыбына келтирүү - төрөт учурунда пайда болгон жыныс мүчөсүнүн ачылышындагы кемчиликти жоюу боюнча операция. Заара чыгаруучу канал (заараны табарсыктан дененин сыртына ташуучу түтүк) жыныс мүчөсүнүн учунда бүтпөйт. Тескерисинче, жыныс мүчөсүнүн ылдый жагында бүтөт. Оорураак учурларда, заара чыгаруучу канал жыныс мүчөсүнүн ортосунда же түбүндө, же какырыктын артында же артында ачылат.

Гипоспадияны оңдоо көбүнчө эркек балдар 6 айдан 2 жашка чейин жүргүзүлөт. Операция амбулатордук шартта жасалат. Бала сейрек учурда ооруканада түнөгөнгө аргасыз болот. Гипоспадия менен төрөлгөн эркек балдар төрөлгөндө сүннөткө отургузулбашы керек. Операция учурунда гипоспадияны калыбына келтирүү үчүн, теринин кошумча тканы керек болушу мүмкүн.

Операция алдында балаңызга жалпы наркоз берилет. Бул аны уктап, операция учурунда ооруну сезбей калат. Жеңил кемчиликтер бир жол менен оңдолушу мүмкүн. Катуу кемчиликтер үчүн эки же андан көп жол-жоболор талап кылынышы мүмкүн.

Хирург заара чыгаруучу каналдын узундугун көбөйтүп турган түтүкчөнү жаратуу үчүн башка жердин кичинекей бир терисин же кыртышын колдонот. Заара чыгаруучу каналдын узундугун узартуу анын жыныс мүчөсүнүн учунда ачылышына шарт түзөт.

Операция учурунда хирург заара чыгаруучу каналына катетерди (трубканы) жайгаштырып, анын жаңы формасын сактап калышы мүмкүн. Катетерди тигиш үчүн же жыныс мүчөсүнүн башына бекитүү үчүн, аны өз ордунда турушу мүмкүн. Операциядан 1-2 жумадан кийин алынып салынат.

Операция учурунда колдонулган тигүүлөрдүн көпчүлүгү өз алдынча эрип кетет жана кийинчерээк аны алып салууга туура келбейт.

Гипоспадиялар эркек балдарда эң көп кездешкен тубаса кемтиктердин бири. Бул хирургия көйгөй менен төрөлгөн эркек балдардын көпчүлүгүнө жасалат.

Эгер оңдоп бүтпөсө, кийинчерээк көйгөйлөр келип чыгышы мүмкүн:

• Заара агымын көзөмөлдөө жана багыттоо кыйынчылыгы
• Эрекция учурунда жыныс мүчөсүндөгү ийри сызык
• Төрөттүн төмөндөшү
• Жыныстык мүчөнүн көрүнүшү жөнүндө уялуу
  
  

Эгер бул абал кадимки заара чыгарууга, жыныстык функцияларга же уруктун түшүүсүнө таасир этпесе, хирургиялык операциянын кереги жок.

Бул процедуранын тобокелдиктерине төмөнкүлөр кирет:

• Заара агып кетүүчү тешик (фистула)
• Чоң тромб (гематома)
• Оңдолгон заара каналынын тырыктары же тарышы

Баланын ден-соолугун камсыздоочу толук анамнезди сурап, процедурадан мурун физикалык текшерүүдөн өтүшү мүмкүн.

Провайдерге ар дайым айтып бериңиз:

• Балаңыз кандай дарыларды ичип жатат
• Сатып алган дары-дармектер, дары чөптөр жана витаминдер, балаңыз рецептсиз сатып алган
• Балаңызда дары-дармек, латекс, скотч же терини тазалоочу заттарга болгон бардык аллергиялар

Балаңыздын провайдеринен сураңыз, балаңыз дагы хирургиялык күнү кайсы дарыларды ичиши керек.

Операция жасалган күнү:

• Сиздин балаңыздан операциядан мурун түн ичинде же операциядан 6-8 саат мурун түн жарымынан кийин эч нерсе ичпөө жана эч нерсе жебөө суралат.
• Балаңызга, провайдериңиз айткандай, балаңызга кичинекей бир ууртам суу менен бергиле деп айткан дары-дармектерди бериңиз.
• Операцияга качан келээриңизди айтышат.
• Провайдер операция жүргүзүү үчүн балаңыздын ден-соолугу чың болот. Эгер балаңыз ооруп жатса, операция кечигип калышы мүмкүн.

Операциядан кийин эле, баланын жыныс мүчөсү кыймылдабай тургандай кылып, анын курсагына жабыштырылышы мүмкүн.

Көпчүлүк учурда, хирургиялык аймакты коргош үчүн ири көлөмдөгү таңгакты же желим идишти жыныс мүчөсүнүн үстүнө коюшат. Сийдик катетерин (табарсыктан заара агып кетүү үчүн колдонулган түтүк) таңуулап, заара жалаякка агып кетиши мүмкүн.

Балаңызга заара ушатуу үчүн суюктук ичүү сунушталат. Заара чыгаруу заара чыгаруучу каналда басымдын көбөйүшүнө жол бербейт.

Балаңызга ооруну басаңдатуучу дары берилиши мүмкүн. Көбүнчө, бала ооруканадан операция жасалган күнү эле чыгып кете алат. Эгерде сиз ооруканадан алыс аралыкта жашасаңыз, анда операциядан кийинки биринчи түнү оорукананын жанындагы мейманканада болууну каалайсыз.

Сиздин провайдер ооруканадан чыккандан кийин балаңызды үйдө кантип багуу керектигин түшүндүрүп берет.

Бул хирургия өмүр бою уланат. Көпчүлүк балдар ушул операциядан кийин жакшы иштешет. Жыныс мүчөсү дээрлик же толугу менен кадимкидей көрүнүп, жакшы иштейт.

Эгер балаңызда татаал гипоспадия болсо, анда жыныстык мүчөнүн көрүнүшүн жакшыртуу же тешикти калыбына келтирүү же заара чыгаруучу каналдын куушушу үчүн көбүрөөк операция жасалышы керек.

Хирургия айыгып кеткенден кийин урологдун көзөмөлүнө баруу керек болушу мүмкүн. Жыныстык жетилгенде балдар кээде урологго кайрылышат.

Уретропластика; Meatoplasty; Гланулопластика

• Гипоспадияларды оңдоо - таштоо
• Кегель көнүгүүлөрү - өзүнө кам көрүү
• Хирургиялык жарага кам көрүү - ачык

• Hypospadias
• Гипоспадияларды оңдоо - серия

Carrasco A, Murphy JP. Hypospadias. Жылы: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Holcomb and Ashcraft’s Pediatric хирургиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 59-бөл.

Elder JS. Жыныстык мүчөнүн жана заара чыгаруучу каналдын аномалиялары. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,. eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 559-бөл.

Snodgrass WT, Буш NC. Hypospadias. Жылы: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 147-бөлүм.

Thomas JC, Brock JW. Проксималдык гипоспадияларды оңдоо. Жылы: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, ред. Хинмандын урологиялык хирургия атласы. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 130-бөл.