Бөйрөктү алып салуу

Бөйрөктү алып салуу же нефрэктомия - бөйрөктү толугу менен же жарым-жартылай алып салуу операциясы. Ага төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Бир бөйрөктүн бир бөлүгү алынып салынды (жарым-жартылай нефрэктомия).
• Бир бөйрөктүн бардыгы алынып салынган (жөнөкөй нефрэктомия).
• Бүтүндөй бөйрөктү, курчап турган майды жана бөйрөк үстүндөгү безди алып салуу (радикалдык нефрэктомия). Мындай учурларда кээде коңшу лимфа бездери алынып салынат.

Бул операция ооруканада сиз уктап жатканда жана оорутпай жасалат (жалпы наркоз). Процедура 3 же андан көп саатка созулушу мүмкүн.

Жөнөкөй нефрэктомия же бөйрөктү ачык алып салуу:

• Сиз капталыңызда жатасыз Сиздин хирург 12 дюймга же 30 сантиметр (см) узундукка чейин кесүү (кесүү) жасайт. Бул кесип сиздин капталыңызда, кабыргалардын ылдый жагында же эң төмөнкү кабыргалардын үстүндө болот.
• Булчуң, май жана ткандар кесилип, кыймылга келтирилет. Процедураны жасаш үчүн хирургуңуздун кабыргасын алып салууга туура келиши мүмкүн.
• Заараны бөйрөктөн табарсыкка (заара чыгаруучу) жеткирүүчү түтүк жана бөйрөктөн кан тамырлар кесилет. Андан кийин бөйрөктү алып салышат.
• Кээде бөйрөктүн бир бөлүгүн эле алып салса болот (жарым-жартылай нефрэктомия).
• Андан кийин кесилген жер тигилген же степлер менен жабылат.

Радикалдык нефрэктомия же бөйрөктү ачык алып салуу:

• Сиздин хирург узундугу болжол менен 20 дюймдан 30 дюймга чейин кесүү жасайт. Бул кесүү курсактын алдыңкы жагында, кабыргаңыздын ылдый жагында болот. Бул сиздин тарапыңыздан да жасалышы мүмкүн.
• Булчуң, май жана ткандар кесилип, кыймылга келтирилет. Заараны бөйрөктөн табарсыкка (заара чыгаруучу) жеткирүүчү түтүк жана бөйрөктөн кан тамырлар кесилет. Андан кийин бөйрөктү алып салышат.
• Сиздин хирургуңуз дагы айланадагы майларды, кээде бөйрөк үстүндөгү безди жана кээ бир лимфа бездерин алып чыгат.
• Андан кийин кесилген жер тигилген же степлер менен жабылат.

Бөйрөктү лапароскопиялык жол менен алып салуу:

• Сиздин хирургуңуз 3 же 4 жолу, көбүнчө, ар бири 1 дюймдан (2,5 см) ашпаган, сиздин курсакта жана капталыңызда кичинекей кесип алат. Операция жасоо үчүн хирург кичинекей зонддорду жана камераны колдонот.
• Процедуранын аягында хирургуңуз бөйрөктү алып чыгуу үчүн бир кесилген жерин чоңойтот (болжол менен 4 дюйм же 10 см).
• Хирург заара чыгаруучу заараны кесип, бөйрөктүн башына кап салып, чоңураак кесилген жеринен өтөт.
• Бул операция ачык бөйрөктү алып салууга караганда көпкө созулушу мүмкүн. Бирок, көпчүлүк адамдар ачык операциядан кийинки оору жана калыбына келтирүү мезгилине салыштырмалуу операциянын ушул түрүнөн кийин тезирээк айыгып, аз оорушат.

Кээде, хирургуңуз жогоруда айтылгандан башка жерде кесик жасашы мүмкүн.

Кээ бир ооруканалар жана медициналык борборлор бул операцияны роботтук шаймандардын жардамы менен жасап жатышат.

Бөйрөктү алып салуу сунуш кылынышы мүмкүн:

• Бөйрөктү берген адам
• Тубаса кемтиктер
• Бөйрөк рагы же бөйрөк рагына шектүү
• Инфекциядан, бөйрөктөгү таштардан же башка көйгөйлөрдөн жабыркаган бөйрөк
• Бөйрөктү кан менен камсыз кылууда көйгөйү бар адамда кан басымын көтөрүүгө жардам берүү
• Бөйрөктү калыбына келтирүү мүмкүн болбогон өтө оор жаракат (травма)

Ар кандай операциянын тобокелдиктери:

• Өпкөгө барышы мүмкүн болгон буттарда кан уюп калат
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Инфекция, анын ичинде хирургиялык жарага, өпкөгө (пневмония), табарсыкка же бөйрөккө
• Кан жоготуу
• Операция учурунда инфаркт же инсульт
• Дары-дармектерге болгон реакциялар

Бул процедуранын тобокелдиктери:

• Башка органдарга же структураларга зыян келтирүү
• Калган бөйрөктө бөйрөк иштебей калат
• Бир бөйрөктү алып салгандан кийин, экинчи бөйрөгүңүз бир азга иштебей калышы мүмкүн
• Сиздин хирургиялык жараңыздын грыжасы

Дарыгериңизге ар дайым айтып бериңиз:

• Эгер кош бойлуу болушуңуз мүмкүн болсо
• Кандай дары-дармектерди ичип жатасыз, жада калса дары-дармектерди, кошумча азыктарды, витаминдерди же чөптөрдү рецептсиз сатып алдыңыз

Операциядан бир нече күн мурун:

• Эгер сизге кан куюу керек болсо, анда сизден кан үлгүлөрү алынат.
• Сизден аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросын), Клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин) жана башка канды суюктатуучу дары ичүүнү токтотууңузду суранат.
• Операция болгон күнү провайдериңизден кайсы дары-дармектерди ичишиңиз керектигин сураңыз.
• Чекпе. Бул тезирээк калыбына келтирүүгө жардам берет.

Операция жасалган күнү:

• Көбүнчө, операциядан түнү түн ортосунан кийин сизден эч нерсе ичпөө жана эч нерсе жебөө талап кылынат.
• Дары-дармектерди сиз айткандай, бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.
• Ооруканага качан келээриңизди айтышат.

Операциянын түрүнө жараша ооруканада 1-7 күн жатасыз. Ооруканада жаткан учурда, сиз:

• Операция жасалган күнү керебеттин капталына отуруп, басууну сураныңыз
• Табарсыктан чыккан түтүкчө же катетер бар
• Сиздин хирургиялык кесүү аркылуу чыккан дренажды бар
• Алгачкы 1-ден 3 күнгө чейин жей албайсыз, андан кийин суюктуктан баштайсыз
• Дем алуу көнүгүүлөрүн жасоого үндөө
• Кан уюп калбаш үчүн атайын байпак, кысуу өтүк же экөөнү тең кийип жүрүңүз
• Тромбдун алдын алуу үчүн териңиздин астынан кадрларды алыңыз
• Кан тамырларыңызга же таблеткаларыңызга оору дарысын кабыл алыңыз

Хирургиялык кесилген жердин айынан ачык операциядан кийин калыбына келүү оор болушу мүмкүн. Лапароскопиялык процедурадан кийин калыбына келтирүү көбүнчө тезирээк болот, анча-мынча оорутпайт.

Жыйынтыгы көбүнчө бир бөйрөктү алып салганда жакшы болот. Эгерде эки бөйрөк тең алынып салынса, же калган бөйрөк жакшы иштебей калса, анда гемодиализ же бөйрөк трансплантациялоо керек.

Нефрэктомия; Жөнөкөй нефрэктомия; Радикалдык нефрэктомия; Ачык нефрэктомия; Лапароскопиялык нефрэктомия; Жартылай нефрэктомия

• Жуунуучу жайдын чоңдор үчүн коопсуздугу
• Бөйрөктү алып салуу - агып кетүү
• Түшүүнүн алдын алуу
• Хирургиялык жарага кам көрүү - ачык

• Бөйрөктөр
• Бөйрөктү алып салуу (нефрэктомия) - серия

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Бөйрөк рагы. Жылы: Skorecki K, Chertow GM, Марсден PA, Taal MW, Yu ASL, ред. Бреннер жана Ректордун Бөйрөгү. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 41-бөл.

Olumi AF, Preston MA, Blute ML. Бөйрөккө ачык операция жасоо. Жылы: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 60-бөл.

Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. Бөйрөккө лапароскопиялык жана роботтук операция. Жылы: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 61-бөл.