Уйку безин трансплантациялоо

Уйку безин трансплантациялоо - ден-соолукка пайдалуу уйку безин донордон кант диабети менен ооруган адамга имплантациялоо операциясы. Уйку безин трансплантациялоо адамга инсулин сайганды токтотууга мүмкүнчүлүк берет.

Ден-соолукка пайдалуу уйку бези мээси өлүп калган, бирок дагы деле болсо жашоону колдогон донордон алынат. Донордук уйку бези аны алып жаткан адамга кылдаттык менен дал келиши керек. Ден-соолукка пайдалуу уйку бези муздатылган эритмеде ташылып, органды 20 саатка чейин сактайт.

Операция учурунда адамдын ооруган уйку бези алынбайт. Донордук уйку бези, адатта, адамдын курсагынын оң ылдый жагына жайгаштырылат. Жаңы уйку безинен чыккан кан тамырлар адамдын кан тамырларына жабышат. Донор он эки эли ичеги (ашказандан кийин ичке ичегинин биринчи бөлүгү) адамдын ичегисине же табарсыкка жабыштырылат.

Уйку безин трансплантациялоо боюнча операция 3 саатка созулат. Бул операция, адатта, бөйрөк оорусу бар диабет менен ооруган адамдарга бөйрөктү трансплантациялоо менен бир учурда жасалат. Курама операция 6 саатка созулат.

Уйку безин трансплантациялоо кант диабетин айыктырат жана инсулинге болгон муктаждыкты жок кылат. Бирок, хирургиялык операциялар тобокелдиктерге дуушар болгондуктан, диабеттин 1-түрү менен ооруган адамдардын көпчүлүгү диагноз коюлгандан көп өтпөй уйку безин трансплантациялашпайт.

Уйку безин трансплантациялоо сейрек жолу менен жасалат. Бул дээрлик ар дайым, 1-типтеги диабет менен ооруган адамга бөйрөк алмаштырууга муктаж болгондо жасалат.

Уйку безинен инсулин деген зат чыгат. Инсулин канттан глюкозаны, булчуңга, майга жана боордун клеткаларына кыймылдатып, күйүүчү май катары колдонсо болот.

1-типтеги кант диабети менен ооруган адамдарда, уйку безинде инсулин жетишсиз, кээде жок болуп калат. Бул кандагы глюкозанын көбөйүп, кандагы канттын көп болушуна алып келет. Узак убакыт бою кандагы канттын деңгээли жогорулап, көптөгөн кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн, анын ичинде:

• Ампутациялар
• Артериялардын оорусу
• Сокурдук
• Жүрөк оорусу
• Бөйрөккө зыян
• Нервдин жабыркашы
• Инсульт

Уйку безин трансплантациялоо операциясы, адатта, төмөнкү адамдарда жасалбайт:

• Рактын тарыхы
• ВИЧ / СПИД
• Активдүү деп эсептелген гепатит сыяктуу инфекциялар
• Өпкө оорусу
• Семирүү
• Моюн жана буттун башка кан тамыр оорулары
• Жүрөктүн катуу оорулары (мисалы, жүрөк жетишсиздиги, начар көзөмөлдөнгөн ангина же катуу коронардык артерия оорусу)
• Тамеки тартуу, алкоголдук ичимдиктерди ичүү же баңги заттарын колдонуу же жаңы органга зыян келтирүүчү жашоо образдары

Эгерде адам трансплантацияланган органдын ден-соолугун сактоо үчүн зарыл болгон көптөгөн текшерүүлөр, анализдер жана дары-дармектер менен жүрө албаса, анда уйку безин трансплантациялоо сунушталбайт.

Анестезия жана хирургиялык операциялардын тобокелдиктерине төмөнкүлөр кирет:

• Дары-дармектерге болгон реакциялар
• Дем алуу көйгөйлөрү

Уйку безин трансплантациялоо тобокелдигине төмөнкүлөр кирет:

• Жаңы уйку безинин тамырларынын же тамырларынын уюп калышы (тромбоз)
• Бир нече жылдан кийин белгилүү бир рактын пайда болушу
• Уйку безинин сезгениши (панкреатит)
• Ичеги-карынга же табарсыкка жабышкан жаңы уйку безинен суюктуктун агып чыгышы
• Жаңы уйку безинен баш тартуу

Дарыгериңиз сизди трансплантология борборуна жөнөткөндөн кийин, сиз трансплантология тобуна көрүнүп, бааланасыз. Алар сиздин уйку бези жана бөйрөк трансплантациясы боюнча жакшы талапкер экениңизге ынангыңыз келет. Бир нече жума, ал тургай бир нече ай бою бир нече жолу барасыз. Кан алуу жана рентген нурларын алуу керек.

Процедурадан мурун жүргүзүлгөн тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Денеңиз донордук органдарды четке какпастыгын текшерип, кыртыш жана кан терүү
• Инфекцияны текшерүү үчүн кан анализин же тери анализин
• ЭКГ, эхокардиограмма же жүрөк катетеризациясы сыяктуу жүрөк анализдери
• Эрте рак илдетин издөө тесттери

Трансплантациялоочу бир же бир нече борборду карап, өзүңүзгө ылайыктуусун аныктоону каалайсыз:

• Борбордон жыл сайын канча трансплантация жасашарын жана алардын жашоо деңгээли кандай экендигин сураңыз. Бул сандарды башка трансплантация борборлорунун көрсөткүчтөрү менен салыштырыңыз.
• Аларда кандай колдоо топтору бар экендигин жана саякаттоо жана турак жай шарттарын сунушташат.

Эгер трансплантология тобу сизди уйку бези жана бөйрөктү трансплантациялоо үчүн жакшы талапкер деп эсептесе, анда сиз улуттук кезекке турасыз. Күтүү тизмесиндеги ордуңуз бир катар факторлорго негизделген. Бул факторлор бөйрөктөгү көйгөйлөрдүн түрүн жана трансплантациялоонун ийгиликтүү болушун камтыйт.

Уйку бези менен бөйрөктү күтүп жатып, төмөнкү кадамдарды аткарыңыз:

• Трансплантациялоочу топ сунуш кылган диетаны карманыңыз.
• Ичкилик ичпеңиз.
• Чекпе.
• Салмагыңызды сунуш кылынган чекте кармаңыз. Сунушталган көнүгүү программасын аткарыңыз.
• Бардык дары-дармектерди өзүңүзгө ылайык кабыл алыңыз. Дары-дармектериңиздеги өзгөрүүлөр жана жаңы же начарлап бараткан медициналык көйгөйлөр жөнүндө трансплантациялоочу топко кабарлаңыз.
• Кандай гана дайындоолор болсо, кадимки дарыгер жана трансплантология боюнча топ менен сүйлөшүп алыңыз.
• Уйку бези жана бөйрөк пайда болгондо сиз менен токтоосуз байланыша алышы үчүн, трансплантациялоочу топтун телефон номерлери туура экендигин текшериңиз. Кайда барбаңыз, сиз менен тез жана оңой байланышууга мүмкүнчүлүк түзүп алыңыз.
• Ооруканага барардан мурун баарын даярдап алыңыз.

Ооруканада болжол менен 3 күндөн 7 күнгө чейин же андан узак убакыт болуш керек. Үйгө кеткенден кийин, сизге дарыгердин тыкыр көзөмөлү жана 1 - 2 ай же андан узак мезгил бою үзгүлтүксүз кан анализдери талап кылынат.

Сиздин трансплантациялоо тобуңуз сизден алгачкы 3 айда оорукананын жанында жүрүүнү суранат. Көп жылдар бою кан анализдери жана сүрөт иштетүүчү анализдер менен үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп туруш керек.

Эгерде трансплантация ийгиликтүү болсо, анда мындан ары инсулин дарыларын ичүү, кандагы шекерди анализдөө же диабет диетасын сактоо талап кылынбайт.

Диабеттик ретинопатия сыяктуу диабеттин татаалдашып кетиши мүмкүн эмес, атүгүл уйку бези-бөйрөктү алмаштыргандан кийин жакшырышы мүмкүн деген далилдер бар.

Уйку безин трансплантациялагандан кийинки биринчи жылы адамдардын 95% дан ашыгы аман калышат. Органдардан баш тартуу жыл сайын болжол менен 1% адамдарда болот.

Сиз өмүр бою трансплантацияланган уйку бези менен бөйрөктү четке кагууга тоскоол болгон дары-дармектерди ичишиңиз керек.

Трансплантациялоо - уйку бези; Трансплантация - уйку бези

• Эндокриндик бездер
• Уйку безин трансплантациялоо - серия

Беккер Ю, Витковски П. Бөйрөк жана уйку безин трансплантациялоо. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон хирургия окуу куралы: Азыркы хирургиялык практиканын биологиялык негиздери. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 26-бөл.

Витковски П, Соломина Дж, Миллис Ж.М. Уйку бези жана аралды аллотрансплантациялоо. Жылы: Yeo CJ, ред. Шакелфорддун Алиментардык Трактынын Хирургиясы. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 104-бөл.