Эндотрахеалдык Интубация

Мазмун

• Эмне үчүн эндотрахеалдык интубация жасалат?
• Эндотрахеалдык интубациянын кандай коркунучтары бар?
• Анестезия коркунучу
• Интубациялык коркунучтар
• Эндотрахеалдык интубацияга кантип даярдансам болот?
• Эндотрахеалдык интубация кантип жасалат?
• Эндотрахеалдык интубациядан кийин эмнени күтүүгө болот

Эндотрахеалдык интубация деген эмне?

Эндотрахеалдык интубация (EI) көп учурда шашылыш түрдө жасалат, ал эс-учун жоготкон же өз алдынча дем ала албаган адамдарга жасалат. EI ачык аба жолдорун кармайт жана муунтуунун алдын алат.

Кадимки ЭИде сизге анестезия берилет. Андан кийин, ийилчээк пластик түтүк оозуңуз аркылуу трахеяңызга салынып, дем алганга жардам берет.

Трахея - дем алуу түтүкчөсү деп да белгилүү, бул өпкөгө кычкылтек жеткирүүчү түтүк. Дем алуу түтүгүнүн өлчөмү сиздин курагыңызга жана алкымыңыздын көлөмүнө туура келет. Түтүктү киргизгенден кийин түтүктүн айланасында желдей учкан кичинекей аба манжета менен кармалып турат.

Трахеяңыз кекиртектен же үн кутучасынан ылдый башталып, эмчек сөөгүнүн же стернумдун артына жайылат. Андан кийин трахеяңыз бөлүнүп, эки кичинекей түтүккө айланат: оң жана сол негизги бронхтор. Ар бир түтүк өпкөңүздүн бирине туташат. Андан кийин бронхтор өпкөнүн ичиндеги кичирээк жана кичинекей аба жолдоруна бөлүнүүнү улантышат.

Сиздин трахеяңыз катуу чемирчектен, булчуңдан жана тутумдаштыргыч ткандан турат. Анын кабыгы жылмакай ткандан турат. Дем алган сайын, дем алуу трубаңыз бир аз узарып, кеңейип баратат. Дем алган сайын жайбаракат көлөмүнө кайтат.

Эгер дем алуу жолу кыйналса же дем ала албай калышы мүмкүн, эгерде дем алуу жолу боюнча кандайдыр бир жол тосулуп калса же бузулган болсо. Бул учурда ИИ зарыл болушу мүмкүн.

Эмне үчүн эндотрахеалдык интубация жасалат?

Төмөнкү себептерден улам ушул процедура талап кылынышы мүмкүн:

• Анестезия, дары-дармек же кычкылтек алуу үчүн аба жолдоруңузду ачуу үчүн
• өпкөнү коргоо
• дем алууну токтоттуңуз же дем ала албай кыйналып жатасыз
• дем алганга жардам бере турган машина керек
• башыңыздан жаракат алып, өз алдынча дем ала албайсыз
• оор жаракаттан же оорудан айыгып кетүү үчүн бир аз убакытка тынчтануу керек

EI сиздин дем алуу жолуңузду ачык кармайт. Дем алганда кычкылтек өпкөгө жана өпкөгө эркин өтөт.

Эндотрахеалдык интубациянын кандай коркунучтары бар?

Анестезия коркунучу

Адатта, процедуранын жүрүшүндө сиз жалпы анестезияга туш болосуз. Бул түтүк салынганда эч нерсе сезбейсиз дегенди билдирет. Дени сак адамдар, адатта, жалпы анестезия менен эч кандай кыйынчылыктарга дуушар болушпайт, бирок узак мөөнөттүү кыйынчылыктардын келип чыгуу коркунучу бар. Бул тобокелдиктер көбүнчө жалпы ден-соолугуңузга жана сиз өткөрүп жаткан процедуранын түрүнө жараша болот.

Анестезия менен асқынып кетүү коркунучун жогорулатуучу факторлор төмөнкүлөр:

• өпкө, бөйрөк же жүрөгүңүздөгү өнөкөт көйгөйлөр
• диабет
• талма тарыхы
• наркозго болгон терс реакциялардын үй-бүлөлүк тарыхы
• уйку апноэ
• семирүү
• тамак-ашка же дары-дармектерге аллергия
• спирт ичимдиктерин колдонуу
• тамеки тартуу
• жаш

Медициналык көйгөйлөрү бар улгайган адамдарда кыйла олуттуу кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Бул татаалдашуулар сейрек кездешет, бирок төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• жүрөк ооруунун тутушу
• өпкө инфекциясы
• инсульт
• убактылуу психикалык башаламандык
• өлүм

Ар бир 1000 адамдан болжол менен бир же эки адам жалпы наркоз учурунда жарым-жартылай ойгонушу мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, адамдар адатта айлана-чөйрөсүн билишет, бирок эч кандай ооруну сезишпейт. Айрым учурларда, алар катуу ооруну сезиши мүмкүн. Бул травмадан кийинки стресстин бузулушу (ТТБ) сыяктуу узак мөөнөттүү психологиялык кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Айрым факторлор бул кырдаалды көбүрөөк жасашы мүмкүн:

• шашылыш хирургия
• жүрөк же өпкө көйгөйлөрү
• опиаттарды, транквилизаторлорду же кокаинди узак мөөнөткө колдонуу
• спирт ичимдиктерин күн сайын колдонуу

Интубациялык коркунучтар

Интубацияга байланыштуу кээ бир тобокелчиликтер бар, мисалы:

• тиш жаракат же тиш жумуш
• тамактын же трахеянын жаракат алышы
• органдарда же ткандарда ашыкча суюктуктун топтолушу
• кан кетүү
• өпкөнүн кыйынчылыктары же жаракат алуу
• аспирация (ашказандын курамы жана өпкөгө келип кислоталар)

Анестезиолог же тез жардам кызматы EMT процедуранын алдында сизди баалап, ушул кыйынчылыктардын пайда болуу коркунучун азайтууга жардам берет. Ошондой эле сиз процедуранын аралыгында кылдаттык менен көзөмөлдөнүп турасыз.

Эндотрахеалдык интубацияга кантип даярдансам болот?

Интубация - бул инвазиялык процедура жана бир топ ыңгайсыздыктарды жаратышы мүмкүн. Бирок, сизге ооруну сезбеш үчүн, адатта, жалпы наркоз жана булчуңдарды бошоңдотуучу дары берилет. Айрым медициналык шарттарда, процедураны адам дагы деле ойготпой жатканда жасаш керек. Ыңгайсыздыкты басаңдатуу үчүн жергиликтүү анестезия дем алуу жолун жансыздандырат. Бул жагдай сизге тиешелүү болсо, анестезиологуңуз интубациядан мурун маалымдайт.

Эндотрахеалдык интубация кантип жасалат?

EI адатта ооруканада жасалат, ал жерде сизге анестезия берилет. Өзгөчө кырдаалдарда, өзгөчө кырдаал болгон жерде фельдшер ЭИ жасай алат.

Кадимки EI процедурасында сиз адегенде анестезия аласыз. Сизди тынчтандыргандан кийин, анестезиологуңуз оозуңузду ачып, ларингоскоп деген жарык менен кичинекей аспапты киргизет. Бул шайман кекиртектин же үн кутучасынын ичин көрүү үчүн колдонулат. Үн кабыктары жайгашкан соң, ийкемдүү пластик түтүк оозуңузга салынып, үн байламталарынан ашып трахеяңыздын төмөнкү бөлүгүнө өтөт. Кыйын кырдаалда, аба жолдору жөнүндө кененирээк маалымат берүү үчүн видеокамера ларингоскопту колдонсо болот.

Андан кийин анестезиологуңуз стетоскоп аркылуу сиздин демиңизди угуп, түтүк туура жерде экенине ынанат. Дем алуу жардамына муктаж болбой калгандан кийин, түтүк алынып салынат. Хирургиялык процедуралар учурунда жана реанимация бөлүмүндө түтүк керектүү жерге келгенден кийин, жасалма дем алдыруучу аппаратка туташтырылат. Айрым учурларда түтүктү баштыкка убактылуу жабыштыруу керек болот. Сенин анестезиологуң баштыкты колдонуп, өпкөгө кычкылтек айдайт.

Эндотрахеалдык интубациядан кийин эмнени күтүүгө болот

Процедурадан кийин тамагыңыз жеңил-желпи ооруп же жутуп алсаңыз болот, бирок бул тез арада кетиши керек.

Ошондой эле процедурадан улам татаалдашып кетүү коркунучу бар. Төмөнкү белгилердин бири байкалса, дароо доктуруңузду чакырганыңызга көзүңүз жетет:

• бетиңиздин шишиши
• катуу тамак оорусу
• көкүрөк оорусу
• жутуу кыйын
• сүйлөө кыйын
• моюн оорусу
• дем алуу

Бул белгилер дем алуу жолдорундагы башка көйгөйлөрдүн белгиси болушу мүмкүн.