Теринин көк түсү
Теринин же былжыр челдинин көк түсү көбүнчө кандагы кычкылтектин жетишсиздигинен болот. Медициналык термин - цианоз.
Эритроциттер дене ткандарын кычкылтек менен камсыз кылат. Көпчүлүк учурда, кан тамырлардагы дээрлик бардык эритроциттер кычкылтек менен толук камсыз болушат. Бул кан клеткалары ачык кызыл, териси кызгылт же кызыл.
Кычкылтегин жоготкон кан кочкул кызыл-кызыл. Канында кычкылтек аз болгон адамдар терисинде көгүш түскө ээ. Мындай абал цианоз деп аталат.
Себептерге жараша цианоз күтүлбөгөн жерден өнүгүп, дем алуу жана башка белгилер менен коштолушу мүмкүн.
Узакка созулган жүрөк же өпкө көйгөйлөрүнөн улам пайда болгон цианоз жай өнүгүшү мүмкүн. Оорунун белгилери болушу мүмкүн, бирок көбүнчө катуу болбойт.
Кычкылтектин деңгээли бир аз гана төмөндөгөндө, цианозду табуу кыйынга турушу мүмкүн.
Кара терилүү адамдарда цианозду былжырлуу кабыкчалардан (эринден, тиштен, көздүн тегерегинен) жана тырмактан көрүү оңой болушу мүмкүн.
Цианоз менен ооруган адамдар адатта аз кандуулукка (кан аз санда) ээ эмес. Анемия - денеде ден-соолукка жетиштүү эритроцит клеткалары жок абал.
Дененин бир гана бөлүгүндө байкалган цианоз төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:
- Буттун, буттун, колдун же колдун кан менен камсыз болушун тосуп турган тромб
- Рейно феномени (суук температура же күчтүү эмоциялар кан тамырлардын спазмдарын пайда кылып, манжаларга, манжаларга, кулактарга жана мурунга кан агымын тосуп турган шарт)
КАНДА ОКСИГЕНДИН ЖОКТУГУ
Цианоздун көпчүлүгү кандагы кычкылтектин жетишсиздигинен келип чыгат. Буга төмөнкү көйгөйлөр себеп болушу мүмкүн.
Өпкө көйгөйлөрү:
- Өпкө артерияларында кан уюп калышы (өпкө эмболиясы)
- Сууга чөгүп бараткан же чөгүп баратканга жакын
- Бийик тоо
- Бронхиолит деп аталган балдардын өпкөсүндөгү эң кичинекей аба жолдорундагы инфекция
- Өпкөнүн узак мөөнөттүү көйгөйлөрү, мисалы COPD, астма жана интерстициалдык өпкө оорулары
- Пневмония (катуу)
Өпкөгө алып баруучу аба жолдору боюнча көйгөйлөр:
- Демди кармоо (муну аткаруу өтө кыйын болсо дагы)
- Дем алуу жолдоруна тыгылып калган нерсе
- Үн байламталарынын айланасында шишүү (круп)
- Дем алуу түтүгүн каптаган ткандардын сезгениши (эпиглоттис) (эпиглотит)
Жүрөк көйгөйлөрү:
- Тубаса пайда болгон жүрөк кемтиги (тубаса)
- Жүрөк жетишсиздиги
- Жүрөк иштебей калат (жүрөк токтоп)
Башка көйгөйлөр:
- Баңгизатты ашыкча колдонуу (баңги заттары, бензодиазепиндер, седативтер)
- Муздак абанын же суунун таасири
- Узакка созулган талма
- Цианид сыяктуу уулуу заттар
Суук тийгенде же Рейно кубулушунда пайда болгон цианоз үчүн, сыртка чыкканда жылуу кийиниңиз же жакшы ысытылган бөлмөдө туруңуз.
Көк тери көптөгөн медициналык көйгөйлөрдүн белгиси болушу мүмкүн. Ден-соолукту чыңдоочу кызматка чалыңыз же барыңыз
Чоңдор үчүн териңиз көк болсо жана төмөнкүлөрдүн бардыгы бар болсо, доктуруңузга же 911ге кайрылыңыз:
- Сиз терең дем ала албайсыз же демиңиз катуулап баратат, же тезирээк
- Дем алуу үчүн отурганда алдыга эңкейиш керек
- Жетиштүү аба алуу үчүн кабыргалардын айланасындагы булчуңдарды колдонуп жатышат
- Көкүрөгүңүз ооруйт
- Баш оору адаттагыдан көп болуп жатат
- Уйкудан же башаламандыктан арылыңыз
- Денеңиз ысыйт
- Караңгы былжырды жөтөлүп жатышат
Балдар үчүн доктурга кайрылыңыз же 911, эгерде балаңыздын териси көк болсо жана төмөнкүлөрдүн бардыгы бар болсо:
- Дем алуу кыйын
- Ар бир дем алган сайын кыймылдаган көкүрөк булчуңдары
- Мүнөтүнө 50-60 дем алуудан тез дем алуу (ыйлабаганда)
- Күңкүрөгөн ызы-чуу чыгаруу
- Ийиндерин кыйшайтып отуруу
- Абдан чарчады
- Көп кыймылдабайт
- Денеси аксаган же ийилчээк
- Дем алганда мурун тешиктери жарылып жатат
- Тамак жегим келбейт
- Ачууланган
- Уктай албай кыйналып жатам
Сиздин провайдер физикалык текшерүүнү жүргүзөт. Буга демиңизди жана жүрөгүңүздүн үнүн угуу кирет. Өзгөчө кырдаалдарда (мисалы, шок) сиз биринчи турукташасыз.
Провайдер сиздин белгилериңиз жөнүндө сурайт. Суроолорго төмөнкүлөр кириши мүмкүн:
- Көк тери качан пайда болгон? Жай же капыстан пайда болду бекен?
- Сиздин денеңиз көгөрүп бүттүбү? Эриндериңиз же тырмактарыңыз жөнүндө эмне айтууга болот?
- Сиз суукка дуушар болдуңузбу же бийик тоолуу аймакка кеттиңизби?
- Дем алуу кыйналып жатабы? Жөтөлүп же көкүрөгүңүз ооруп жатабы?
- Балтырыңыз, бутуңуз же бутуңуз шишип кеттиби?
Буйрутма берилген тесттерге төмөнкүлөр кирет:
- Артериялык кан газын анализдөө
- Пульсоксиметрия менен кандагы кычкылтектин каныккандыгы
- Көкүрөк рентген
- Көкүрөк томография
- Толук кандуу анализ (CBC)
- ЭКГ
- Эхокардиограмма (жүрөктүн УЗИ)
Сиз алган дарылоо цианоздун себептерине байланыштуу. Мисалы, сизде дем жетпей кычкылтек болушу мүмкүн.
Эриндер - көгүш; Тырмактар - көгүш; Цианоз; Көк эриндер жана тырмактар; Көк тери
- Тырмак төшөгүнүн цианозу
Fernandez-Frackelton M. Цианоз. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 11-бөл.
McGee S. Cyanosis. Жылы: McGee S, ed. Далилдерге негизделген физикалык диагноз. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 9-бөл.