Тери астындагы эмфизема

Тери астындагы эмфизема аба тери астындагы ткандарга киргенде пайда болот. Бул көбүнчө көкүрөк же моюн жаап турган териде пайда болот, бирок дененин башка бөлүктөрүндө дагы болушу мүмкүн.

Тери астындагы эмфиземаны көбүнчө теринин тегиз томпок болуп көрүнүшү мүмкүн. Медициналык кызматкер терини сезгенде (пальпацияласа), ал газды кыртыш аркылуу түртүп жибергенде адаттан тыш какылдаган сезим (крепитус) пайда болот.

Бул сейрек кездешүүчү шарт. Ал пайда болгондо, мүмкүн болгон себептерге төмөнкүлөр кирет:

• Көбүнчө кабыргалардын сынышы менен пайда болгон өпкөнүн кулашы (пневмоторакс)
• Бет сөөктөрүнүн сынышы
• Дем алуу жолдорунун жарылышы же айрылышы
• Тамактын же ашказан-ичеги трактынын жарылышы же жыртылышы

Бул шарт төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Жалаң травма.
• Жарылуудан жаракат алуу.
• Кокаин менен дем алуу.
• Өңгөчтүн же дем алуу жолдорунун даттануусу же химиялык күйүк.
• Суучулдук жаракаттар.
• Күчтүү кусуу (Boerhaave синдрому).
• Мылтык атуу же бычактан жаракат алуу сыяктуу травма.
• Көк жөтөл (көк жөтөл).
• Денеге түтүк киргизген айрым медициналык процедуралар. Аларга эндоскопия (кызыл түтүктүн ичине түтүк жана ашказан аркылуу ооз аркылуу), борбордук вена сызыгы (жүрөккө жакын венага катер киргизилген), эндотрахеалдык интубация (ооз же мурун аркылуу тамак менен трахеяга түтүк) жана бронхоскопия кирет. (ооз аркылуу бронхтук түтүкчөлөргө түтүк).

Айрым инфекциялардан, анын ичинде газ гангренасынан кийин же аквалангандан кийин аба кол жана буттагы тери катмарларынын ортосунда болот. (Башка аквалангчыларга караганда астма менен суу астындагы суучулдар мындай көйгөйгө кабылышат).

Тери астындагы эмфиземаны пайда кылган оорулардын көпчүлүгү оор жана сиз провайдер тарабынан дарыланып жаткандырсыз. Кээде ооруканада болууга туура келет. Эгер көйгөй инфекцияга байланыштуу болсо, бул мүмкүн.

Эгерде сиз жогоруда сүрөттөлгөн кырдаалдардын бирине байланыштуу тери астындагы абаны сезсеңиз, айрыкча травмадан кийин, токтоосуз 911ге же жергиликтүү шашылыш жардам кызматынын номерине чалыңыз.

Суюктуктарды БАШКАРБАҢЫЗ. Кооптуу чөйрөдөн алып салуу өтө зарыл болбосо, адамды кыймылдатпаңыз. Муну жасап жатканда мойнуңузду жана артыңызды дагы жаракаттан сактаңыз.

Провайдер адамдын турмуштук белгилерин өлчөйт жана көзөмөлдөйт, анын ичинде:

• Кычкылтектин каныккандыгы
• Температура
• Пульс
• Дем алуу ылдамдыгы
• Кан басымы

Оорунун белгилери зарылчылыкка жараша дарыланат. Адам төмөнкүлөрдү ала алат:

• Дем алуу жолу жана / же дем алууну колдоо - анын ичинде тышкы жеткирүү каражаты аркылуу кычкылтек же эндотрахеалдык интубация (дем алуу түтүкчөсүн ооз же мурун аркылуу дем алуу жолдоруна киргизүү), дем алдыргычка орнотулган (дем алуу машинасы)
• Кан анализдери
• Көкүрөк түтүгү - тери жана булчуңдар аркылуу кабыргалардын ортосундагы плевра мейкиндигине (көкүрөк дубалы менен өпкөнүн аралыгы) өтүүчү түтүк
• CAT / CT сканерлөө (компьютердик аксиалдык томография же өркүндөтүлгөн сүрөт) көкүрөктү жана курсакты же тери алдындагы аба менен аймакты
• ЭКГ (электрокардиограмма же жүрөктү байкоо)
• Тамыр аркылуу суюктуктар (IV)
• Симптомдорду дарылоочу дары-дармектер
• Жаракат алышы мүмкүн көкүрөк жана курсак рентген жана башка дене мүчөлөрү

Прогноз тери астындагы эмфиземанын себептерине байланыштуу. Эгерде чоң травма, процедура же инфекция менен байланышкан болсо, анда ошол шарттардын оордугу жыйынтыгын аныктайт.

Акваланг менен байланышкан тери астындагы эмфизема анча олуттуу эмес.

Крепитус; Тери астындагы аба; Ткандардын эмфиземасы; Хирургиялык эмфизема

Byyny RL, Shockley LW. Акваланг менен сүзүү жана дисбаризм. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 135-бөл.

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Пневмомедиастинум жана медиастинит. Жылы: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей жана Наделдин дем алуу медицинасынын окуу китеби. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 84-бөл.

Косовский JM, Кимберли HH. Плевра оорусу. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 67-бөл.

Raja AS. Көкүрөк травмасы. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 38-бөл.