Fontanelles - томпок

Томпойгон фонтанел - бул ымыркайдын жумшак жеринин (фонтанелдин) сырткы ийилиши.

Баш сөөк көптөгөн сөөктөрдөн турат, 8 баш сөөктүн өзүндө жана 14 бет жаатында. Алар бири-бирине кошулуп, мээни коргой турган жана колдой турган катуу сөөк көңдөйүн пайда кылышат. Сөөктөрдүн бириккен жерлери тигиш деп аталат.

Төрөлгөндө сөөктөр бири-бирине бекем бирикпейт. Бул төрөт каналы аркылуу өтүүгө жардам берүү үчүн баштын формасын өзгөртүүгө мүмкүндүк берет. Тигиштер убакыттын өтүшү менен аларга минералдар кошулуп, катууланып, баш сөөктөрүн бекем бириктирип турат.

Ымыркайда 2 тигилген жери бириккен жер мембрана менен капталган "жумшак такты" фонтанелла (фонтанель) түзөт. Фонтанеллалар ымыркайдын биринчи жылында мээнин жана баш сөөктүн өсүшүнө мүмкүндүк берет.

Жаңы төрөлгөн баланын баш сөөгүндө адатта бир нече фонтанеллалар бар. Алар негизинен баштын жогору, арткы жана капталдарында жайгашкан. Тигиш сыяктуу, фонтанеллдер убакыттын өтүшү менен катып, жабык, катуу сөөктүү аймактарга айланат.

• Баштын артындагы фонтанелла (арткы фонтанел) көбүнчө ымыркай 1-2 айлык болгондо жабылат.
• Фонтанель баштын жогору жагында (алдыңкы фонтанелла) көбүнчө 7 айдан 19 айга чейин жабылат.

Фонтанеллдер катуу сезилиши керек жана тийгенде ичине бир аз ийилген. Чыңалган же томпок фонтанелле мээге суюктук топтолуп же баш мээ шишип, баш сөөктүн ичиндеги басымды көбөйтсө пайда болот.

Ымыркай ыйлап, жатып же кусуп жатканда, фонтанеллалар томпок болуп көрүнүшү мүмкүн. Бирок, ымыркай тынч, башы көтөрүлүп турганда, алар кадимки калыбына келиши керек.

Баланын томпок фонтанга ээ болушунун себептерине төмөнкүлөр кирет:

• Энцефалит. Мээнин шишиши (сезгениши), көбүнчө инфекцияларга байланыштуу.
• Гидроцефалия. Баш сөөктүн ичиндеги суюктуктун топтолушу.
• Интракраниалдык басымдын жогорулашы.
• Менингит. Мээни каптаган кабыкчалардын инфекциясы.

Эгерде бала тынч жана башы көтөрүлүп турганда фонтанелл кадимки көрүнүшүнө кайтып келсе, анда бул чындыгында томпойгон фонтанель эмес.

Чоңойгон фонтанелласы бар ар бир ымыркайга, айрыкча ысытма же ашыкча уйкусуроо менен коштолсо, шашылыш жардам керек.

Саламаттыкты сактоо кызматкери физикалык кароодон өткөрүп, баланын оорулуу тарыхына байланыштуу суроолорду берет, мисалы:

• Ымыркай тынч же башы көтөрүлүп турганда "жумшак жер" кадимки көрүнүшүнө келеби?
• Дайыма томпойуп кетеби же келип-кетип жатабы?
• Муну качан биринчи байкадыңыз?
• Кайсы фонтанеллдер томпойуп кетет (баштын үстү, баштын арт жагы же башка)?
• Фонтанелдердин бардыгы томпойуп жатабы?
• Дагы кандай белгилер байкалат (мисалы, дене табынын көтөрүлүшү, кыжырдануу же шалаакылык)?

Аткарылышы мүмкүн болгон диагностикалык тесттер:

• Баштын томографиясы
• Баштын MRI сканери
• Омуртка таптоо (бел пункциясы)

Жумшак так - томпоктук; Томпойгон шрифт

• Жаңы төрөлгөн баланын баш сөөгү
• Томпойгон шрифт

Goyal NK. Жаңы төрөлгөн ымыркай. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 113-бөл.

Rosenberg GA. Мээнин шишиши жана мээ жүлүн суюктугунун кан айлануусунун бузулушу. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 88-бөл.

Somand DM, Meurer WJ. Борбордук нерв системасынын инфекциялары. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 99-бөл.