Гемоглобиндин туундулары

Гемоглобиндин туундулары - гемоглобиндин өзгөрүлгөн түрлөрү. Гемоглобин - кызыл кан клеткаларындагы белок, ал өпкө менен дене ткандарынын ортосунда кычкылтек менен көмүр кычкыл газын жылдырат.

Бул макалада каныңыздагы гемоглобиндин туундуларын аныктоо жана өлчөө үчүн колдонулган тест жөнүндө сөз болот.

Тест кичинекей ийне аркылуу венадан же артериядан кандын үлгүсүн алуу үчүн жүргүзүлөт. Үлгүнү венадан же билектен, чурайдан же колдогу артериядан алууга болот.

Кан алаардан мурун, медициналык кызматкер колго кан айланууну текшерип көрүшү мүмкүн (эгер ал жер билек болсо). Кан алгандан кийин, бир нече мүнөт тешилген жерге басуу канды токтотот.

Эч кандай атайын даярдыктын кереги жок.

Балдар үчүн тесттин кандай сезимде болоорун жана эмне себептен жасалганын түшүндүрүүгө жардам берет. Бул баланын нерв сезимин төмөндөтүшү мүмкүн.

Ийне сайганда бир аз ооруйт же чагып алат. Ошондой эле, кан алгандан кийин ошол жерде кандайдыр бир кагуу сезими пайда болушу мүмкүн.

Карбоксигемоглобин анализи көмүр кычкыл газына ууланууну аныктоодо колдонулат. Ошондой эле гемоглобиндин айрым дары-дармектерден келип чыгышы мүмкүн болгон өзгөрүүлөрүн аныктоо үчүн колдонулат. Кээ бир химиялык заттар же дары-дармектер гемоглобинди өзгөртө алат, андыктан ал жакшы иштебей калат.

Гемоглобиндин анормалдуу формаларына төмөнкүлөр кирет:

• Карбоксигемоглобин: кычкылтектин же көмүр кычкыл газынын ордуна көмүртек кычкылына жабышкан гемоглобиндин анормалдуу түрү. Бул түрдөгү анормалдуу гемоглобиндин көп көлөмү кычкылтектин кандын нормалдуу кыймылына жол бербейт.
• Сульфемоглобин: кычкылтек ташый албаган сейрек кездешүүчү анормалдуу гемоглобин формасы. Бул дапсон, метоклопрамид, нитраттар же сульфаниламид сыяктуу дары-дармектерден келип чыгышы мүмкүн.
• Метемоглобин: Гемоглобиндин курамына кирген темирди кычкылтекти жакшы өткөрбөй тургандай кылып өзгөрткөндө пайда болгон көйгөй. Айрым дары-дармектер жана кан агымына киргизилген нитриттер сыяктуу башка кошулмалар бул көйгөйдү жаратышы мүмкүн.

Төмөнкү маанилер жалпы гемоглобиндин негизинде гемоглобиндин туундуларынын пайызын билдирет:

• Карбоксигемоглобин - 1,5% дан аз (бирок тамеки чеккендерде 9% га чейин болушу мүмкүн)
• Метгемоглобин - 2% дан аз
• Сульфемоглобин - аныкталбайт

Ар кандай лабораторияларда кадимки маани чектери бир аз айырмаланышы мүмкүн. Провайдериңиз менен тестирлөөнүн конкреттүү натыйжаларынын мааниси жөнүндө сүйлөшүңүз.

Жогорудагы мисалдар ушул тесттердин натыйжалары үчүн жалпы өлчөөлөрдү көрсөтөт. Айрым лабораториялар ар кандай өлчөөлөрдү колдонушат же ар кандай үлгүлөрдү текшерип көрүшү мүмкүн.

Гемоглобиндин туундуларынын жогорку деңгээли ден-соолукка байланыштуу чоң көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Гемоглобиндин өзгөрүлгөн түрлөрү кычкылтектин денеде туура жылышына жол бербейт. Бул ткандардын өлүмүнө алып келиши мүмкүн.

Төмөнкү маанилер, сульфемоглобинден тышкары, жалпы гемоглобиндин негизинде гемоглобиндин туундуларынын пайызын билдирет.

Карбоксигемоглобин:

• 10% дан 20% га чейин - көмүр кычкыл газына уулануу белгилери байкала баштайт
• 30% - катуу көмүр кычкыл газына уулануу
• 50% дан 80% га чейин - өлүмгө алып келиши мүмкүн көмүр кычкыл газына уулануу

Метемоглобин:

• 10% дан 25% га чейин - теринин көк түсү (цианоз) пайда болот
• 35% дан 40% га чейин - дем алуу жана баш оору пайда болот
• 60% дан ашыгы - шалаакылыкка жана токтоп калууга алып келет
• 70% дан ашыгы - өлүмгө алып келиши мүмкүн

Сульфемоглобин:

• 10 грамм децилитрге (г / дл) же литрине 6,2 миллимол (ммоль / л) болсо, кычкылтектин жетишсиздигинен (цианоз) теринин көгүш түсү пайда болот, бирок көпчүлүк учурда зыяндуу таасирин тийгизбейт.

Метемоглобин; Карбоксигемоглобин; Сульфемоглобин

• Кан тест

Benz EJ, Ebert BL. Гемолитикалык анемия, кычкылтектин жакындыгы жана метгемоглобинемия менен байланышкан гемоглобиндин варианттары. Жылы: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: Негизги принциптер жана практика. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 43-бөл.

Bunn HF. Аз кандуулукка мамиле. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 25th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 158-бөл.

Christiani DC. Өпкөнүн физикалык жана химиялык жаракаттары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 25th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 94-бөл.

Нельсон LS, Ford MD. Курч уулануу. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 25th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 110-бөл.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Кан жана сөөк чучугунун негизги экспертизасы. Жылы: McPherson RA, Pincus MR, eds. Генри клиникалык диагностикасы жана лабораториялык методдор менен башкаруу. 23rd ed. Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017: 30-бөл.