Ревматикалык ысытма

Ревматикалык ысытма - А тобундагы стрептококк бактериялары менен жуккандан кийин пайда боло турган оору (мисалы, стрептококка же скарлатина). Жүрөктө, муундарда, териде жана мээде катуу ооруларды жаратышы мүмкүн.

Ревматикалык ысытма жакырчылык жана ден-соолук системасы начар өлкөлөрдө дагы деле көп кездешет. АКШда жана башка өнүккөн өлкөлөрдө көп кездешпейт. Ревматикалык ысытма Америка Кошмо Штаттарында пайда болгондо, ал көбүнчө кичинекей очоктордо болот. Америка Кошмо Штаттарында акыркы жайылуу 1980-жылдары болгон.

Ревматикалык ысытма микроб же бактерия деп аталган инфекциялардан кийин пайда болот Streptococcus pyogenes же А тобундагы стрептококк. Бул микроб иммундук системаны денедеги дени сак ткандарга кол салууга түртөт. Бул ткандар шишип же сезгенип калат.

Бул анормалдуу реакция дээрлик ар дайым стрептококка же скарлатина менен сезилет. Дененин башка бөлүктөрүн камтыган стрептик инфекциялар ревматикалык ысытманы козгобойт.

Ревматикалык ысытма негизинен стрептинг же скарлатина ысытмасы менен ооруган 5 жаштан 15 жашка чейинки балдарга таасир этет. Эгерде ал пайда болсо, анда бул оорулардан болжол менен 14-28 күндөн кийин пайда болот.

Белгилери денедеги көптөгөн системаларга таасир этиши мүмкүн. Жалпы белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Калтыратма
• Мурун канайт
• Ичтин оорушу
• Эч кандай симптомдору жок же жүрөгү ооруп, аба жетпей, көкүрөгү ооруйт

Муундардагы белгилер:

• Ооруну, шишикти, кызарууну жана жылуулукту пайда кылыңыз
• Негизинен тизе, чыканак, таман жана билектерде пайда болот
• Өзгөртүү же бир муундан экинчи муунга өтүү

Теринин өзгөрүшү дагы болушу мүмкүн, мисалы:

• Колдун же буттун сөңгөгүндө жана үстүңкү бөлүгүндө шакек сымал же жылан сымал тери таштары
• Тери шишиктери же бездери

Sydenham chorea деп аталган мээге жана нерв системасына таасир этүүчү оору пайда болушу мүмкүн. Бул шарттын белгилери:

• Адаттан тышкары ыйлоо же күлүү сезимдери менен сезимдерди башкара албай калуу
• Негизинен бетке, бутка жана колго таасир этүүчү тез, солкулдаган кыймылдар

Дарыгериңиз сизди текшерип, жүрөгүңүздөгү үндөрдү, териңизди жана муундарыңызды кылдаттык менен текшерет.

Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Стрептик инфекциянын кайталанышы үчүн кан анализи (мисалы, АСО анализи)
• Толук кандуу анализ (CBC)
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Чөкмө ылдамдык (ESR - организмдеги сезгенүүнү өлчөөчү тест)

Ревматикалык ысытманы стандарттуу жол менен аныктоого жардам берүүчү чоң жана кичине критерийлер деп аталган бир нече факторлор иштелип чыккан.

Диагностиканын негизги критерийлерине төмөнкүлөр кирет:

• Бир нече ири муундардагы артрит
• Жүрөктүн сезгениши
• Теринин астындагы түйүндөр
• Тез кыймылдаган кыймылдар (хореа, Sydenham chorea)
• Тери териси

Кичинекей критерийлерге төмөнкүлөр кирет:

• Калтыратма
• Жогорку ESR
• Муун оорусу
• Анормалдуу ЭКГ

Эгер сизде ревматикалык ысытма диагнозу коюлса, анда:

• 2 чоң критерийге же 1 чоң жана 2 кичи критерийлерге жооп бериңиз
• Өткөн стрептик инфекциянын белгилери бар

Эгерде сизде же балаңызда курч ревматикалык ысытма бар экени аныкталса, анда сиз антибиотиктер менен дарыланасыз. Бул дарылоонун максаты денеден стрептик бактериялардын баарын алып салуу болуп саналат.

Биринчи дарылоо аяктагандан кийин дагы антибиотиктер жазылат. Бул дары-дармектердин максаты - ревматикалык ысытманын кайталанышынын алдын алуу.

• Бардык балдар антибиотиктерди 21 жашка чейин улантышат.
• Өспүрүмдөр жана жаш адамдар антибиотиктерди кеминде 5 жыл ичиши керек.

Ревматикалык ысытма пайда болгондо сизде же балаңызда жүрөк оорусу болсо, антибиотиктер өмүр бою, балким, өмүр бою талап кылынышы мүмкүн.

Курч ревматикалык ысытма учурунда сезгенген ткандардын шишип кетишине жардам берүү үчүн, аспирин же кортикостероид сыяктуу дары-дармектер керек болушу мүмкүн.

Анормалдуу кыймыл-аракет же адаттан тыш жүрүм-турум көйгөйлөрү үчүн, талма оорусун дарылоодо көп колдонулган дары-дармектер дайындалышы мүмкүн.

Ревматикалык ысытма жүрөктү оорутуп, жүрөктү жабыркатат.

Узак мөөнөттүү жүрөк көйгөйлөрү келип чыгышы мүмкүн, мисалы:

• Жүрөк клапандарынын жабыркашы. Бул зыян жүрөк клапанынын агып кетишине же капкак аркылуу кан агымын жайлатуучу тарышына алып келиши мүмкүн.
• Жүрөк булчуңунун жабыркашы.
• Жүрөк жетишсиздиги.
• Жүрөгүңүздүн ички кабыгынын инфекциясы (эндокардит).
• Жүрөктүн айланасындагы мембрананын шишиши (перикардит).
• Тез жана туруксуз жүрөк ритми.
• Sydenham chorea.

Эгерде сизде же балаңызда ревматикалык ысытма белгилери пайда болсо, провайдериңизге кайрылыңыз. Бир нече башка шарттарда ушул сыяктуу белгилер болгондуктан, сиз же балаңыз медициналык текшерүүдөн өтүшүңүз керек.

Эгерде стрептококк симптомдору пайда болсо, провайдериңизге айтып бериңиз. Эгерде сизде же балаңызда стрептококка оорусу байкалса, текшерилип, дарылануу керек. Бул ревматикалык ысытма пайда болуу коркунучун төмөндөтөт.

Ревматикалык ысытманын алдын алуунун эң маанилүү жолу - стрептококка жана скарлатина оорусун тезинен дарылоо.

Стрептококк - ревматикалык ысытма; Стрептокинг - ревматикалык ысытма; Streptococcus pyogenes - ревматикалык ысытма; А тобу стрептококк - ревматикалык ысытма

Карр MR, Шулман ST. Ревматикалык жүрөк оорусу. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 465-бөл.

Mayosi BM. Ревматикалык ысытма. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 74-бөл.

Shulman ST, Jaggi P. Нонупуриялык постстрептококк натыйжалары: ревматикалык ысытма жана гломерулонефрит. Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 198-бөл.

Stevens DL, Bryant AE, Hagman MM. Пневмококктук стрептококк инфекциясы жана ревматикалык ысытма. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 274-бөл.