Карынчалардын фибрилляциясы

Карынчалардын фибрилляциясы (VF) - бул өтө эле анормалдуу жүрөк ритми (аритмия), бул өмүргө коркунуч келтирет.

Жүрөк канды өпкөгө, мээге жана башка органдарга айдайт. Эгерде жүрөктүн согушу бир нече секундага чейин үзүлүп калса, ал эс-учун жоготуп (синкоп) же жүрөктүн токтоп калышына алып келиши мүмкүн.

Фибрилляция - булчуң талчаларын (фибриллаларды) көзөмөлдөбөй чайкоо же дирилдөө. Жүрөктүн төмөнкү бөлмөлөрүндө пайда болгондо VF деп аталат. ВФ учурунда кан жүрөктөн айдалбайт. Күтүлбөгөн жерден жүрөктүн өлүмү.

ВФнын эң көп тараган себеби - жүрөк оорусу. Бирок VF жүрөк булчуңу жетиштүү кычкылтекти албаганда пайда болушу мүмкүн. VF алып келиши мүмкүн болгон шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• Электр тогуна байланыштуу кырсыктар же жүрөккө зыян келтирүү
• Жүрөк пристубу же стенокардия
• Туулганда пайда болгон жүрөк оорулары (тубаса)
• Жүрөк булчуңдары алсырап, чоюлуп же калыңдай баштайт
• Жүрөккө операция
• Күтүлбөгөн жерден жүрөк өлүмү (commotio cordis); көбүнчө жүрөк тушуна капыстан сокку урган спортчуларда пайда болот
• Дарылар
• Кандагы калийдин деңгээли өтө жогору же өтө төмөн

Көпчүлүк ВФ менен ооруган адамдардын жүрөгү оорубаган. Бирок, аларда көбүнчө тамеки тартуу, кан басымынын жогорулашы, кант диабети сыяктуу жүрөк ооруларынын коркунучу бар.

ВФ эпизоду бар адам күтүүсүздөн кулап же эс-учун жоготушу мүмкүн. Бул мээ жана булчуңдар жүрөктөн кан албай жаткандыктан болот.

Төмөнкү белгилер кулаганга чейин бир нече мүнөттөн 1 саатка чейин байкалышы мүмкүн:

• Көкүрөк оорусу
• Баш айлануу
• Жүрөк айлануу
• Жүрөктүн тез же туруктуу эмес согушу (жүрөктүн кагышы)
• Дем алуу

Жүрөк монитору жүрөктүн өтө дисорганизацияланган ("башаламан") ритмин көрсөтөт.

ВФнын себебин издөө үчүн тесттер жүргүзүлөт.

VF - медициналык тез жардам. Адамдын өмүрүн сактап калуу үчүн аны тезинен дарылоо керек.

Эгерде ВФ эпизоду менен ооруган адам үйүндө кулап же эсине келбей калса, 911ге же жергиликтүү тез жардам номерине чалыңыз.

• Жардамды күтүп жатып, адамдын башын жана моюнун дененин калган бөлүгү менен катар коюп, дем алууну жеңилдетүү үчүн. Көкүрөктүн борборунда көкүрөккө кысуу жасап, CPRди баштаңыз ("катуу түртүп жана тез түрт"). Компресстерди мүнөтүнө 100дөн 120га чейин жеткирүү керек. Компрессиялар эң аз дегенде 5 сантиметр (6 см) тереңдикте жүргүзүлүшү керек.
• Адам сергек болмоюнча же жардам келгиче муну кыла бериңиз.

VF көкүрөккө тез ток уруу аркылуу дарыланат. Ал тышкы дефибриллятор деп аталган шайманды колдонуу менен жүргүзүлөт. Электр тогу токтоосуз жүрөктүн кагышын кадимки ритмге келтирип, мүмкүн болушунча тезирээк жасалышы керек. Азыр көптөгөн коомдук жайларда ушул машиналар бар.

Жүрөктүн кагышын жана жүрөктүн иштешин көзөмөлдөөчү дары-дармектер берилиши мүмкүн.

Имплантациялануучу кардиовертер дефибриллятору (ICD) - бул олуттуу ритм бузулуусуна кабылган адамдардын көкүрөк дубалына имплантациялануучу шайман, ICD кооптуу жүрөк ритмин аныктап, аны оңдоо үчүн шок жиберет. ВФ жана жүрөк оорусу менен ооруган адамдардын үй-бүлө мүчөлөрү жана достору CPR курсунан өтүшсө жакшы болот. CPR курстары Америкалык Кызыл Чырым, ооруканалар же Америка Жүрөк Ассоциациясы аркылуу жеткиликтүү.

ВФ тез жана туура дарыланбаса, бир нече мүнөттүн ичинде өлүмгө алып келет. Ошондо дагы, оорукананын сыртында ВФ кол салуусу менен жашаган адамдар үчүн узак мөөнөттүү жашоо төмөн.

ВФдан аман-эсен чыккан адамдар комада же узак мөөнөттүү мээге же башка органдарга зыян келтириши мүмкүн.

VF; Фибрилляция - карынчалар; Аритмия - VF; Анормалдуу жүрөк ритми - VF; Жүрөктүн токтоп калышы - ВФ; Дефибриллятор - VF; Cardioversion - VF; Defibrillate - VF

• Имплантациялануучу кардиовертер дефибриллятору - разряд

• Жүрөк - ортоңку бөлүгү
• Жүрөк - алдыңкы көрүнүш

Эпштейн AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS жүрөк ритминин аномалияларын түзмөккө негизделген терапия боюнча ACCF / AHA / HRS 2008 көрсөтмөлөрүнө киргизилген жаңылануу: Америкалык Кардиология Колледжинин Фондунун отчету / Америкалык Жүрөк Ассоциациясы Практикалык Колдонмолор жана Жүрөк Ритмдери Коом. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Гаран H. Вентрикулярдык аритмия. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 59-бөл.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017 Америкалык Жүрөк Ассоциациясы чоңдордун негизги жашоосун колдоо жана жүрөк-өпкө реанимациясынын сапатына көңүл бурду: Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын жүрөк-өпкө реанимациясы жана шашылыш жүрөк-кан тамыр жардам көрсөтмөлөрүн жаңыртуу. Тираж. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Жүрөктүн токтоп калышына жана адамдын өмүрүнө коркунуч келтирген аритмияга мамиле. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 57-бөл.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Вентрикулярдык аритмия. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 39-бөл.