Кохлеардык имплант

Кохлеардык имплант - бул адамдарга угууга жардам берген чакан электрондук шайман. Аны дүлөй же өтө начар уккан адамдар үчүн колдонсо болот.

Кохлеардык имплант - бул угуу аппаратына окшобогон нерсе. Ал хирургиялык жол менен салынат жана башкача жол менен иштейт.

Кохлеардык имплантаттардын ар кандай түрлөрү бар. Бирок, алар көбүнчө бир нече окшош бөлүктөрдөн турат.

• Аппараттын бир бөлүгү хирургиялык жол менен кулакты курчаган сөөктүн ичине (убактылуу сөөк) орнотулат. Ал кабыл алуучу-стимулятордон турат, ал кабыл алат, коддон чыгарат, андан кийин мээге электрдик сигнал жөнөтөт.
• Кохлеардык импланттын экинчи бөлүгү сырткы түзүлүш. Бул микрофон / кабыл алгыч, сүйлөө процессору жана антеннадан турат. Импланттын бул бөлүгү үндү кабыл алып, үндү электрдик сигналга айландырып, кохлеардык импланттын ички бөлүгүнө жөнөтөт.

КОЧЛЕЙР ИМПЛАНТЫН КИМ КОЛДОНОТ?

Кохлеардык имплантаттар дүлөйлөргө үндөрдү жана сүйлөөнү кабыл алууга жана иштетүүгө мүмкүнчүлүк берет. Бирок, бул шаймандар кадимки угууну калыбына келтирбейт. Алар үн менен сүйлөөнү иштетип, мээге жөнөтүүгө мүмкүнчүлүк берген шаймандар.

Кохлеардык имплантация баарына туура келе бербейт. Кохлеардык имплантаттар үчүн адамды тандоо ыкмасы өзгөрүлүп, мээнин угуу (угуу) жолдорунун түшүнүгү жакшырып, технология өзгөрүп жатат.

Кохлеардык имплантаттарга балдар дагы, чоңдор дагы талапкер боло алышат. Бул шайманга талапкер адамдар тубаса дүлөй болуп же сүйлөөгө үйрөнгөндөн кийин дүлөй болуп калышы мүмкүн. Азыр бул операцияга 1 жашка чейинки балдар талапкерлер. Чоңдор жана балдар үчүн критерийлер бир аз айырмалангандыгына карабастан, алар ушул сыяктуу көрсөтмөлөргө негизделген:

• Адам эки кулагында тең толук же дээрлик дүлөй болуп, кулактын жардамы менен жакшыртылбашы керек. Угуу аппараттары менен жетиштүү деңгээлде уккан адам кохлеардык имплант жасоого жакшы талапкер боло албайт.
• Адамга жогорку мотивация керек. Кохлеардык имплант коюлган соң, алар шайманды туура колдонууну үйрөнүшү керек.
• Адам хирургиялык операциядан кийин эмне болоорун болжол менен күтүшү керек. Түзмөк "нормалдуу" угууну калыбына келтирбейт же түзбөйт.
• Балдар үндү кантип иштетүүнү үйрөнүүгө жардам берген программаларга жазылышы керек.
• Адамдын кохлеардык имплантацияга талапкер экендигин аныктоо үчүн, ал кулак, мурун жана тамактын (ЛОР) дарыгери (отоларинголог) тарабынан текшерүүдөн өтүшү керек. Ошондой эле, адамдар угуу аппараттары менен жүргүзүлгөн белгилүү бир угуу тесттерине муктаж болушат.
• Бул мээни жана ортоңку жана ички кулакты КТ же МРТдан өткөрүүнү камтышы мүмкүн.
• Адамдарга (айрыкча балдарга) жакшы талапкерлер экендигин аныктоо үчүн психолог тарабынан баа берилиши керек.

БУЛ КАНТИП ИШТЕЙТ

Үндөр аба аркылуу жугат.Кадимки кулакта үн толкундары кулактын тумшугун, андан кийин ортоңку кулак сөөктөрүн титиретет. Бул термелүүнүн толкунун ички кулакка (коклеа) жиберет. Андан кийин бул толкундар коклеа аркылуу электрдик сигналдарга айланат, алар угуу нервинин бою менен мээге жөнөтүлөт.

Дүлөй адамдын ички кулагы иштебейт. Кохлеардык имплант ички кулактын функциясын ордуна үндү электр энергиясына айлантууга аракет кылат. Андан кийин бул энергияны мээге "үн" сигналдарын жөнөтүп, кохлеардык нервди (кулактын нервин) стимулдаштырууга колдонсо болот.

• Үн кулакка жакын тагылган микрофон аркылуу угулат. Бул үн сүйлөө процессоруна жөнөтүлөт, ал көбүнчө микрофонго туташып, кулактын артына тагылат.
• Үн талданып, электрдик сигналдарга айландырылып, кулактын артына хирургиялык жол менен орнотулган кабыл алгычка жөнөтүлөт. Бул кабыл алгыч зымды зым аркылуу ички кулакка жиберет.
• Ал жерден электрдик импульстар мээге жөнөтүлөт.

КАНТИП ИМПАНТТАЛГАН

Операция жасатуу үчүн:

• Сиз жалпы анестезия аласыз, ошондо сиз уктайсыз жана оорусуз болосуз.
• Хирургиялык жол менен кулактын артында, кээде кулактын артындагы чачтын бир бөлүгүн кыргандан кийин жасалат.
• Имплантанттын ички бөлүгүн киргизүүгө мүмкүнчүлүк берүү үчүн микроскоп жана сөөктүү бургулоо кулактын артындагы сөөктү (мастоид сөөктү) ачуу үчүн колдонулат.
• Электроддук массив ички кулакка (коклеа) өтөт.
• Ресивер кулактын артында түзүлгөн чөнтөккө салынат. Чөнтөк аны ордунда сактоого жардам берет жана анын териге жакын экендигин текшерип, шаймандан электрдик маалыматтарды жөнөтүп турат. Кулактын артындагы сөөктүн ичине скважина тешилип калышы мүмкүн, андыктан имплант теринин астына кыймылдабайт.

Хирургиялык кийин:

• Кулактын артында тигилген жерлер болот.
• Балким, сиз ресиверди кулактын артындагы кагылышуу катары сезсеңиз болот.
• Кыркылган кыркылган чачтар кайрадан өсүп турушу керек.
• Аппараттын сырткы бөлүгү операциядан 1-4 жумадан кийин ачылып, айыгуу үчүн убакыт берилет.

ОПЕРАЦИЯЛЫК КОРКУНУЧТАР

Кохлеардык имплант - бул салыштырмалуу коопсуз операция. Бирок, бардык операциялар кандайдыр бир тобокелчиликтерге алып келет. Хирургия кичинекей хирургиялык кесүү жолу менен жүргүзүлүп жаткандыктан, тобокелдиктер азыраак кездешет, бирок төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жараны айыктыруу көйгөйлөрү
• Имплантацияланган шаймандын үстүнөн теринин бузулушу
• Имплант салынган жердин жанындагы инфекция

Аз кездешүүчү кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• Операция жагында бетти кыймылдаткан нервдин жабыркашы
• Мээнин айланасындагы суюктуктун агышы (мээ-жүлүн суюктугу)
• Мээнин айланасындагы суюктуктун инфекциясы (менингит)
• Убактылуу баш айлануу (баш айлануу)
• Түзмөктүн иштебей калышы
• Анормалдуу даам

Операциядан кийин калыбына келтирүү

Байкоо жүргүзүү үчүн ооруканага түнү бою кабыл алынышыңыз мүмкүн. Бирок, учурда көптөгөн ооруканалар адамдарга операция жасалган күнү үйүнө кете алышат. Медициналык кызматкериңиз инфекциянын алдын алуу үчүн ооруну сездирүүчү дары-дармектерди, кээде антибиотиктерди берет. Көптөгөн хирургдар операция болгон кулактын үстүнө чоң таңгычты коюшат. Таңуу операциядан кийинки күнү алынып салынат.

Операциядан бир жума же андан көп убакыт өткөндөн кийин, кохлеардык импланттын тышкы бөлүгү кулактын артына орнотулган кабыл алуучу-стимуляторго бекитилет. Бул учурда, сиз шайманды колдоно аласыз.

Операция жасалып жаткан жер жакшы айыгып, имплант тышкы процессорго бекитилгенден кийин, сиз кохлеардык импланттын жардамы менен "угууну" жана үндү иштеп чыгууну үйрөнүү үчүн адистер менен иштеше баштайсыз. Бул адистерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Аудиологдор
• Логопеддер
• Кулак, мурун жана тамак дарыгерлери (отоларингологдор)

Бул процесстин өтө маанилүү бөлүгү. Импланттан көбүрөөк пайда алуу үчүн, адистердин тобу менен тыгыз иштешүү керек.

OUTLOOK

Кохлеардык имплантаттардын натыйжалары ар кандай. Канчалык деңгээлде иштесеңиз, көз каранды:

• Операцияга чейинки угуу нервинин абалы
• Сиздин акыл жөндөмүңүз
• Колдонулуп жаткан шайман
• Сиз дүлөй болгон убактыңыздын узактыгы
• Хирургия

Айрым адамдар телефон аркылуу сүйлөшүүнү үйрөнө алышат. Башкалары үндү гана тааный алышат. Максималдуу натыйжага жетүү бир нече жылга созулушу мүмкүн, демек, сизге мотивация керек. Көп адамдар угуу жана сүйлөө калыбына келтирүү программаларына катталган.

ИМПЛАНТ МЕНЕН ЖАШОО

Айыккандан кийин чектөөлөр аз болот. Көпчүлүк иш-чараларга уруксат берилген. Бирок, провайдериңиз имплантацияланган шайманга зыян келтирүү мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн спорт менен байланышуудан алыс болуңуз деп айтышы мүмкүн.

Кохлеардык имплант менен ооруган адамдардын көпчүлүгү МРТдан өтө алышпайт, анткени имплант темирден жасалган.

Угуунун начарлашы - кохлеардык имплант; Sensorineural - кохлеардык; Дүлөйлөр - кохлеар; Дүлөйлүк - кохлеар

• Кулак анатомиясы
• Кохлеардык имплант

McJunkin JL, Buchman C. Чоңдорго кохлеардык имплантация. Жылы: Майерс Э.Н., Снайдерман Ч., ред. Опероларингологиянын баш жана моюн хирургиясы. 3rd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 137-бөлүм.

Неаполь JG, Руккенштейн MJ. Кохлеардык имплант. Отоларингол клиникасы Түндүк Ам. 2020; 53 (1): 87-102 PMID: 31677740 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31677740/.

Ден-соолук жана камкордуктун мыкты институту (NICE). Коклеардык импланттар балдарга жана чоңдорго чейин катуу дүлөйлөр менен. Технологияны баалоо боюнча жетекчилик. www.nice.org.uk/guidance/ta566. 7-март, 2019-жылы жарыяланган. 23-апрель, 2020-жылы окулган.

Roland JL, Ray WZ, Leuthardt EC. Нейропростетика. Жылы: Winn HR, ред. Youmans жана Winn Neurological хирургиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 109-бөл.

Vohr B. Жаңы төрөлгөн ымыркайдын угуу жөндөмүн жоготуу. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанароф жана Мартиндин Жаңы төрөлгөн-Перинаталдык медицина. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 59-бөл.