ACL реконструкциясы

ACL реконструкциясы - бул тизеңиздин борборундагы байланышты калыбына келтирүү боюнча операция. Алдыңкы айкаш байламтасы (ACL) сиздин жилик сөөктөрүңүздү (аюуңуз) жана сан сөөктөрүңүзгө (сөөктөргө) туташтырат. Бул байламттын жыртылышы тизеңиздин физикалык иш-аракет учурунда, көпчүлүк учурда капталдагы же кроссовердик кыймыл учурунда бошонушуна алып келиши мүмкүн.

Көпчүлүк адамдар операциянын алдында жалпы наркозду алышат. Демек, сиз уктайсыз жана оорутпайсыз. Бул хирургиялык операция үчүн регионалдык наркоз же блок сыяктуу анестезиянын башка түрлөрү да колдонулушу мүмкүн.

Сиздин бузулган ACLниңизди алмаштыруучу ткань сиздин денеңизден же донордон келет. Донор - бул каза болуп, башкаларга жардам берүү үчүн денесинин бүтүн же бир бөлүгүн берүүнү тандаган адам.

• Өзүңүздүн денеңизден алынган ткани автографт деп аталат. Ткандарды алуу үчүн эң көп кездешкен эки жер - бул тизе капкак тарамышы же тарамыш тарамышы. Сиздин тарамышыңыз тизеңиздин артындагы булчуңдар.
• Донордон алынган ткань аллограф деп аталат.

Процедура көбүнчө тизе артроскопиясынын жардамы менен жүргүзүлөт. Артроскопия менен кичинекей камера тизеге кичинекей хирургиялык кесүү аркылуу киргизилет. Камера операция бөлмөсүндөгү видео мониторго туташтырылган. Сиздин хирургуңуз тизеңиздин байламталарын жана башка ткандарын текшерүү үчүн камераны колдонот.

Сиздин хирург тизеңиздин айланасында башка майда жерлерди жасап, башка медициналык шаймандарды салат. Сиздин хирургуңуз табылган башка зыяндарды калыбына келтирип, андан кийин ACLни төмөнкү кадамдар менен алмаштырат:

• Жыртылып калган байлам кыргыч же башка шаймандар менен алынып салынат.
• Эгерде сиздин жаңы тканиңизди жасоо үчүн ткань колдонулуп жатса, анда хирургуңуз чоңураак кесип алат. Андан кийин, autograft ушул кесип аркылуу алынып салынат.
• Сиздин хирургуңуз жаңы кыртышты алып келүү үчүн сөөктөн туннелдерди жасайт. Бул жаңы кыртыш эски ACL менен бир жерге коюлат.
• Сиздин хирургуңуз жаңы сөөктү бурамалар же башка шаймандар менен бекемдеп турушу үчүн, сөөктөргө жабыштырат. Ал айыгып жатканда, сөөктүн туннелдери толуп калат. Бул жаңы байламтаны бекемдейт.

Операция бүткөндөн кийин, хирургуңуз сиздин кесилген жерлериңизди тигиш (тигиш) менен жаап, ошол жерди таңуу материалы менен жабат. Дарыгер көргөн жана хирургиялык операция учурунда эмне болгонун көрсөткөндөн кийин сүрөттөрдү көрө аласыз.

Эгер ACL реконструкцияланбаса, тизеңиз туруксуз бойдон калышы мүмкүн. Бул менискинин айрылышы мүмкүн болгон мүмкүнчүлүктү көбөйтөт. ACL калыбына келтирүү ушул тизе көйгөйлөр үчүн колдонулушу мүмкүн:

• Күнүмдүк иш-аракеттер учурунда жол берип же өзүн туруксуз сезген тизе
• Тизе оорусу
• Спортко же башка иш-чараларга кайтып келе албоо
• Башка байламталар да жабыркаганда
• Сиздин менискиңиз айрылып калганда

Операциядан мурун, калыбына келтирүү үчүн убакыт жана күч-аракетти жумшап, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Сизге 4 айдан 6 айга чейин калыбына келтирүү программасын аткаруу керек. Сиздин толук кандуу иш-аракетке кайтып келүүңүз программаны канчалык деңгээлде аткарганыңызга байланыштуу болот.

Ар кандай наркоздун тобокелдиктери:

• Дары-дармектерге аллергиялык реакциялар
• Дем алуу көйгөйлөрү

Ар кандай операциядан келип чыгуучу коркунучтар:

• Кан агуу
• Инфекция

Ушул операциядан келип чыккан башка тобокелдиктерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Буттагы кан уюп калган
• Тарамыштын айыкпай калышы
• Симптомдорду жоюу үчүн операциянын болбой калышы
• Жакын жердеги кан тамырдын жабыркашы
• Тизедеги оору
• Тизенин катуулугу же кыймыл-аракетти жоготуу
• Тизенин алсыздыгы

Ар дайым провайдериңизге кандай дары ичип жатканыңызды, ал тургай, дары-дармектерди, кошумча азык-түлүктөрдү же дары чөптөрдү рецептсиз сатып алганыңызды айтып бериңиз.

Сиздин операцияга чейинки 2 жуманын ичинде:

• Сизден каныңыздын уюп калышын татаалдаштыруучу дары ичүүнү токтотууну суранууңуз мүмкүн. Аларга аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) жана башка дары-дармектер кирет.
• Провайдериңизден хирургиялык операция күнү кайсы дары-дармектерди ичишиңиз керектигин сураңыз.
• Эгер сизде кант диабети, жүрөк оорулары же башка медициналык оорулар болсо, хирургуңуз ушул шарттарда сизди дарылаган провайдерге кайрылууңузду суранат.
• Провайдериңизге спирт ичимдигин көп ичкендигиңизди, күнүнө 1 же 2ден ашык ичимдик ичкендигиңизди айтыңыз.
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда аны токтотууга аракет кылыңыз. Тамеки тартуу жаракаттын жана сөөктүн айыгышын басаңдатышы мүмкүн. Эгер сизге муктаж болсоңуз, провайдерлериңизден жардам сураңыз.
• Провайдериңизге операция болгонго чейин ар кандай суук тийүү, сасык тумоо, ысытма, герпестин чыгып кетиши же башка оорулар жөнүндө кабарлап туруңуз.

Сиздин операция күнү:

• Адатта, процедурадан 6-12 саат мурун эч нерсе ичпөө жана эч нерсе жебөө талап кылынат.
• Сизге айтылган дары-дармектерди бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.
• Ооруканага качан келээриңизди айтышат.

Көпчүлүк адамдар сизге операция жасалган күнү үйүнө кете алышат. Алгачкы 1-4 жумада тизеңизге кашаа тагынууга туура келиши мүмкүн. Ошондой эле 1 жумадан 4 жумага чейин балдак керек болушу мүмкүн. Көпчүлүк адамдар операциядан кийин тизе кыймылдаса болот. Бул катуулуктун алдын алууга жардам берет. Сиздин ооруңузга дары керек болушу мүмкүн.

Физикалык терапия көптөгөн адамдарга тизедеги кыймыл-аракетти калыбына келтирүүгө жардам берет. Терапия 4 айдан 6 айга чейин созулушу мүмкүн.

Жумушка канчалык тез кайтып келишиңиз кандай жумуш жасаганыңызга байланыштуу болот. Бул бир нече күндөн бир нече айга чейин болушу мүмкүн. Иш-чараларга жана спортко толук кайтып келүү көп учурда 4 айдан 6 айга чейин созулат. Футбол, баскетбол жана футбол сыяктуу багыттагы тез өзгөрүүлөрдү камтыган спорттун түрлөрү 9 айдан 12 айга чейин калыбына келтирүүнү талап кылат.

Көпчүлүк адамдардын ACL реконструкциясынан кийин жол бербеген туруктуу тизеси болот. Жакшыраак хирургиялык ыкмалар жана калыбына келтирүү төмөнкүлөргө алып келди:

• Операциядан кийин аз ооруйт жана катып калат.
• Хирургиянын өзү менен кыйынчылыктар азыраак.
• Тезирээк калыбына келтирүү убактысы.

Алдыңкы айкаш муундарды калыбына келтирүү; Тизеге операция - ACL; Тизе артроскопиясы - ACL

• ACL реконструкциясы - разряд
• Үйүңүзгө даярдануу - тизеге же жамбашка жасалган операция
• Хирургиялык жарага кам көрүү - ачык

Brotzman SB. Алдыңкы крестиалдык байланыш. Жылы: Giangarra CE, Manske RC, eds. Клиникалык ортопедиялык калыбына келтирүү: Командалык ыкма. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 47-бөл.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Алдыңкы крестиалдык байланыш. Жылы: Миллер MD, Томпсон SR, ред. DeLee Drez & Miller's Orthopedic Sports Medicine. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2020: 98-бөл.

Noyes FR, Барбер-Вестин SD. Алдыңкы крест лигаментинин алгачкы реконструкциясы: диагностика, ыкмалар жана клиникалык натыйжалар. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Нойестин тизе ооруларына хирургия, калыбына келтирүү, клиникалык натыйжалар. 2nd ed.Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 7-бөл.

Филлипс ББ, Михалко МЖ. Төмөнкү учтун артроскопиясы. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллдин ыкчам ортопедиясы. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 51-бөл.