Мээнин шишиги - баштапкы - чоңдор

Баштапкы мээ шишиги - бул мээден башталган анормалдуу клеткалардын тобу (массасы).

Баштапкы мээ шишиктерине мээден башталган бардык шишиктер кирет. Баштапкы мээ шишиктери мээ клеткаларынан, мээнин тегерегиндеги мембраналардан (баш мээ), нервдерден же бездерден башталышы мүмкүн.

Шишиктер мээ клеткаларын түздөн-түз жок кылышы мүмкүн. Ошондой эле, алар сезгенүүнү пайда кылып, мээнин башка бөлүктөрүнө басым жасап, баш сөөктүн ичиндеги басымды көбөйтүп, клеткаларды жабыркатышы мүмкүн.

Баш мээнин шишиктеринин себеби белгисиз. Роль ойной турган көптөгөн тобокелдик факторлору бар:

• Мээдеги рак ооруларын дарылоодо колдонулган нур терапиясы 20 же 30 жылдан кийин мээ шишиктеринин пайда болуу коркунучун жогорулатат.
• Айрым тукум куума шарттар мээ шишиктеринин, анын ичинде нейрофиброматоз, Фон Хиппель-Линдау синдрому, Ли-Фраумени синдрому жана Турко синдромунун коркунучун жогорулатат.
• Иммундук системасы начар адамдарда мээден башталуучу лимфомалар кээде Эпштейн-Барр вирусунун жугушуна байланыштуу.

Булар тобокелдик факторлору экендиги далилденген жок:

• Жумушта радиациянын, электр чубалгыларынын, уюлдук телефондордун, зымсыз телефондордун же зымсыз шаймандардын таасири
• Башынан жаракат алган
• Тамеки тартуу
• Гормоналдык терапия

ӨЗГӨЧӨ ӨЗГӨЧӨ ТҮРЛӨРҮ

Мээ шишиктери төмөнкүлөргө байланыштуу бөлүнөт:

• Шишиктин жайгашкан жери
• Катышкан ткандардын түрү
• Раксыз (зыяндуу) же рак (зыяндуу) болобу
• Башка факторлор

Кээде агрессивдүү болбой баштаган шишиктер алардын биологиялык жүрүм-турумун өзгөртүп, агрессивдүү болуп калышы мүмкүн.

Шишиктер ар кандай куракта болушу мүмкүн, бирок көптөгөн түрлөрү көбүнчө белгилүү бир курактык топто кездешет. Чоңдордо глиома жана менингиома эң көп кездешет.

Глиома астроциттер, олигодендроциттер жана эппендималдык клеткалар сыяктуу глиалдык клеткалардан келип чыгат. Глиома үч түргө бөлүнөт:

• Астроциттик шишиктерге астроцитома (рак оорусу жок болушу мүмкүн), анапластикалык астроцитома жана глиобластома кирет.
• Oligodendroglial шишиктер. Айрым баш мээнин шишиктери астроциттик жана олигодендроциттик шишиктерден турат. Булар аралаш глиома деп аталат.
• Глиобластома - бул баш мээнин шишигинин эң агрессивдүү түрү.

Менингома жана шванномалар - бул мээ шишигинин дагы эки түрү. Бул шишиктер:

• Көбүнчө 40 жаштан 70 жашка чейин кездешет.
• Адатта, рак оорусу жок, бирок алардын өлчөмүнөн же жайгашкан жеринен улам олуттуу кыйынчылыктарга жана өлүмгө алып келиши мүмкүн. Айрымдары рак жана агрессивдүү.

Чоңдордогу башка мээ шишиктери сейрек кездешет. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Эпендимомалар
• Craniopharyngiomas
• Гипофиздик шишиктер
• Баштапкы (борбордук нерв системасы - CNS) лимфома
• Эпифиз безинин шишиктери
• Мээнин баштапкы жыныс клеткасынын шишиктери

Айрым шишиктер өтө чоңойгончо симптомдорду жаратпайт. Башка шишиктердин белгилери жай өнүгөт.

Белгилери шишиктин көлөмүнө, жайгашкан жерине, канчалык жайылып кеткендигине жана мээнин шишип жатканына байланыштуу. Эң көп кездешкен белгилер:

• Адамдын акыл-эс функциясындагы өзгөрүүлөр
• Баш оору
• Талмалар (айрыкча, улгайган кишилерде)
• Дененин бир бөлүгүндөгү алсыздык

Мээ шишигинен улам пайда болгон баш оору төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Адам эртең менен ойгонгондо андан да жаман болуп, бир нече сааттан кийин тазаланып алыңыз
• Уктап жатканда пайда болот
• Кусуу, башаламандык, эки тараптуу көрүү, алсыроо же уйкусуроо менен пайда болот
• Жөтөлгөндө же спорт менен машыкканда, дененин абалы өзгөргөндө начарлайт

Башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Сактыктын өзгөрүшү (анын ичинде уйку, эс-учун жоготуу жана эс-учун жоготуу)
• Угуу, даам же жыттын өзгөрүшү
• Тийүүгө таасир этүүчү өзгөрүүлөр жана ооруну, басымды, ар кандай температураны же башка дүүлүктүргүчтөрдү сезүү жөндөмү
• Башаламандык же эс тутумдун начарлашы
• Жутуу кыйын
• Жазуу же окуу кыйын
• Баш айлануу же кыймылдын анормалдуу сезими (баш айлануу)
• Көздүн кабагы салаңдап, ар кандай көлөмдөгү окуучулар, көздүн кыймылсыз кыймылы, көрүү кыйынчылыктары (көздүн көрүүсү төмөндөп, кош көрүү же толук көрбөй калуу сыяктуу) көйгөйлөр пайда болот.
• Кол титирөө
• Табарсыкка же ичегиге көзөмөл жок
• Балансты же координацияны жоготуу, олдоксондук, басуу кыйынчылыгы
• Бет, кол же буттагы булчуңдардын алсыздыгы (көбүнчө бир гана тарабында)
• Дененин бир жагында уйкусуроо же кычышуу
• Мүнөзү, маанайы, жүрүм-туруму же эмоционалдык өзгөрүүлөр
• Сүйлөп жатканда же сүйлөп жаткан башкаларды түшүнүүдө көйгөй келип чыкты

Гипофиз шишиги пайда болушу мүмкүн болгон башка белгилер:

• Нормалдуу эмизген агымы
• Айыз жок (мезгилдер)
• Эркектерде эмчектин өрчүшү
• Колдору, буттары чоңойгон
• Дененин ашыкча чачы
• Бет өзгөрүүлөр
• Төмөнкү кан басым
• Семирүү
• Ысыкка же суукка сезгичтик

Төмөнкү анализдер мээнин шишигинин бар экендигин тастыктап, анын ордун аныктай алат:

• Баштын томографиясы
• EEG (мээнин электрдик активдүүлүгүн өлчөө үчүн)
• Хирургиялык операция учурунда же КТнын жардамы менен биопсияда шишиктен алынган ткандарды изилдөө (шишиктин түрүн тастыктоосу мүмкүн)
• Мээ жүлүн суюктугун текшерүү (рак клеткаларын көрсөтүшү мүмкүн)
• Баштын MRI

Дарылоо хирургия, нур терапиясы жана химиотерапияны камтыйт. Мээдеги шишиктерди төмөнкүлөрдөн турган топ жакшы дарылайт:

• Нейро-онколог
• Нейрохирург
• Медициналык онколог
• Нур онкологу
• Невропатологдор жана социалдык кызматкерлер сыяктуу башка медициналык жардам көрсөтүүчүлөр

Эрте дарылоо көп учурда жакшы натыйжага мүмкүнчүлүгүн жакшыртат. Дарылоо шишиктин көлөмүнө жана түрүнө жана жалпы ден-соолугуңузга байланыштуу. Дарылоонун максаты шишикти айыктыруу, симптомдорду жоюу, мээнин иштешин же сооронучту жакшыртуу болушу мүмкүн.

Көпчүлүк учурда баш мээ шишиктеринин көпчүлүгүнө операция жасатуу керек. Айрым шишиктер толугу менен алынып салынышы мүмкүн. Мээнин ичине кирген же мээ кыртышына киргендерди алып салуунун ордуна чечмелеп коюуга болот. Дебулинг - бул шишиктин көлөмүн азайтуу процедурасы.

Жалгыз хирургиялык жол менен шишикти толугу менен кетирүү кыйынга турат. Себеби шишик мээ кыртышын курчап турган өсүмдүктүн тамырына окшоп, топуракка жайылып кетет. Шишикти кетирүү мүмкүн болбогон учурда, хирургиялык операциялар басымдын төмөндөшүнө жана симптомдордун басылышына жардам берет.

Айрым шишиктерде радиациялык терапия колдонулат.

Химиотерапия хирургиялык же радиациялык дарылоо менен колдонулушу мүмкүн.

Балдардагы мээнин баштапкы шишигин дарылоодо колдонулуучу башка дары-дармектерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Мээдеги шишикти жана басымды басаңдатуучу дары-дармектер
• Талма ооруларын азайтуучу антиконвульсанттар
• Оору дарылары

Жашоонун сапатын жакшыртуу үчүн сооронуч чаралары, коопсуздук чаралары, физикалык терапия жана эмгек терапиясы керек болушу мүмкүн. Консультациялар, колдоо топтору жана ушул сыяктуу чаралар адамдарга башаламандыкты жеңүүгө жардам берет.

Сиз дарылоо тобу менен сүйлөшүп бүткөндөн кийин клиникалык сыноого жазылууну караштырсаңыз болот.

Мээнин шишиктеринен келип чыгуучу татаалдашкан жагдайларга төмөнкүлөр кирет:

• Мээ грыжасы (көп учурда өлүмгө алып келет)
• Өз ара аракеттенүү же иштөө жөндөмүн жоготуу
• Мээнин туруктуу иштеши, начарлашы жана катуу жоготуусу
• Шишик өсүшүнүн кайтып келиши
• Дары-дармектердин терс таасирлери, анын ичинде химиотерапия
• Нур менен дарылоонун терс таасирлери

Жаңы, туруктуу баш оору же башка мээ шишигинин белгилери пайда болсо, провайдериңизге чалыңыз.

Эгерде сизде талма кармалып калса же күтүлбөгөн жерден шоктонуп (сергектиги төмөндөгөн), көздүн көрүүсү өзгөргөндө же сүйлөө өзгөргөндө, провайдериңизге чалыңыз же тез жардам бөлмөсүнө барыңыз.

Глиобластома multiforme - чоңдор; Эпендимома - чоңдор; Глиома - чоңдор; Астроцитома - чоңдор; Медуллобластома - чоңдор; Нейроглиома - чоңдор; Олигодендроглиома - чоңдор; Лимфома - чоңдор; Вестибулярдык шваннома (акустикалык нейрома) - чоңдор; Менингома - чоңдор; Рак - мээнин шишиги (чоңдор)

• Мээ радиациясы - разряд
• Мээге операция жасатуу
• Химиотерапия - дарыгериңизден эмнени сурасаңыз болот
• Нур терапиясы - доктурга бере турган суроолор
• Стереотактикалык радиохирургия - разряд

• Мээдеги шишик

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Борбордук нерв системасынын рак оорусу. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 63-бөл.

Michaud DS. Мээ шишиктеринин эпидемиологиясы. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 71-бөл.

Улуттук онкология институтунун сайты. Чоңдордун борбордук нерв системасынын шишиктерин дарылоо (PDQ) - саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Жаңыланган 22-январь, 2020-жылы. Май 12, 2020.

Улуттук Комплекстүү Рак Желеси веб-сайты. Онкологиядагы NCCN клиникалык практика боюнча көрсөтмөлөр (NCCN колдонмосу): борбордук нерв системасынын рак оорулары. Версия 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Жаңыланган 30-апрель, 2020-жылы. Май 12, 2020.