Перивентрикулярдык лейкомалация
Перивентрикулярдык лейкомалия (PVL) - бул эрте төрөлгөн ымыркайларга таасир этүүчү мээ жаракатынын бир түрү. Бул шартта карынчалар деп аталган суюктукка толгон аймактардын тегерегиндеги мээ кыртышынын кичинекей бөлүктөрү өлөт. Зыяндан улам мээде "тешиктер" пайда болот. "Лейко" мээнин ак заттарын билдирет. "Перивентрикуляр" карынчалардын айланасын билдирет.
PVL толук кандуу төрөлгөн балдарга караганда эрте төрөлгөн ымыркайларда көп кездешет.
Негизги себеп мээнин карынчаларынын айланасындагы кан агымынын өзгөрүшү деп эсептелет. Бул аймак, айрыкча, кош бойлуулуктун 32-жумасына чейин морт жана жаракатка жакын.
Жеткирүү убактысынын тегерегиндеги жугуштуу оору PVL оорусун жаратууда ролду ойношу мүмкүн. Төрөт учурунда эрте төрөлгөн жана туруксуз балдар үчүн PVL тобокелдиги жогору.
Карынчаларга кан куюлган (IVH) эрте төрөлгөн ымыркайлар да ушул абалды күчөтүү тобокелдигине туш болушат.
PVL диагнозун аныктоо үчүн колдонулган тесттер баштын УЗИ жана МРТны камтыйт.
PVL дарысы жок. Эрте төрөлгөн ымыркайлардын жүрөгү, өпкөсү, ичеги-карыны жана бөйрөктүн иштеши тыкыр көзөмөлгө алынып, жаңы төрөлгөн ымыркайлардын реанимация бөлүмүндө дарыланат. Бул PVL пайда болуу коркунучун азайтууга жардам берет.
PVL көбүнчө өсүп келе жаткан ымыркайлардын нерв системасына жана өнүгүү көйгөйлөрүнө алып келет. Мындай көйгөйлөр көбүнчө жашоонун биринчи-экинчи жылында пайда болот. Бул церебралдык шал оорусун (КС), айрыкча кысылуу же буттардагы булчуң тонусун (спастик) күчөтүшү мүмкүн.
PVL менен ооруган балдар чоң нерв системасынын көйгөйлөрүнө кабылышат. Аларга отуруу, сойлоп жүрүү, басуу жана колду кыймылдоо сыяктуу кыймылдар кириши мүмкүн. Бул ымыркайларга физикалык терапия керек болот. Өтө эрте төрөлгөн ымыркайларда кыймылга караганда, билим алуу көйгөйү көп болушу мүмкүн.
ПВЛ диагнозу коюлган наристени өнүгүү педиатры же педиатрдык невропатолог көзөмөлдөп турушу керек. Бала пландуу экзамендер үчүн кадимки педиатрга көрүнүшү керек.
PVL; Мээге жаракат - наристелер; Эрте жетилген энцефалопатия
- Перивентрикулярдык лейкомалация
Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Пренаталдык жана перинаталдык келип чыгуунун неонаталдык оорулары. Жылы: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Mother-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 73-бөл.
Hüppi PS, Gressens P. Ак заттардын жабыркашы жана эрте жетилген энцефалопатия. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанароф жана Мартиндин Жаңы төрөлгөн-Перинаталдык медицина. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 52-бөл.
Merhar SL, Thomas CW. Нерв системасынын бузулушу. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 120-бөл.
Нил JJ, Volpe JJ. Эрте жетилген энцефалопатия: клиникалык-неврологиялык өзгөчөлүктөрү, диагностикасы, сүрөтү, божомолу, терапия. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Вольпенин Жаңы төрөлгөн баланын неврологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 16-бөл.