Таманды алмаштыруу

Томукту алмаштыруу - бул таман муунундагы бузулган сөөктү жана кемирчектерди алмаштыруу операциясы. Жасалма муун бөлүктөрү (протездөө) өз сөөктөрүңүздүн ордуна колдонулат. Бутту алмаштыруучу операциялардын ар кандай түрлөрү бар.

Бутту алмаштыруу операциясы көбүнчө жалпы наркоз учурунда жасалат. Демек, сиз уктайсыз жана ооруну сезбейсиз.

Сизде жүлүндүн наркозу болушу мүмкүн. Сиз сергек боло аласыз, бирок белиңизден ылдый эч нерсе сезбейсиз. Эгерде сизде омуртка наркозу бар болсо, анда операция учурунда эс алууга жардам берген дары-дармек берилет.

Сенин хирургуң бутуңуздун алдыңкы бөлүгүнө хирургиялык кесүү жасап, томук муунун ачыкка чыгарат. Сиздин хирург тарамыштарды, нервдерди жана кан тамырларды акырын капталга түртөт. Андан кийин сиздин хирург жабыркаган сөөктү жана кемирчектерди алып салат.

Сиздин хирург төмөнкүлөрдүн бузулган бөлүгүн алып салат:

• Сиздин жилик сөөгүңүздүн төмөнкү учу (тибия).
• Бут сөөктөрү турган бут сөөктүн үстү (талус).

Андан кийин жаңы жасалма бириктирүүнүн металл бөлүктөрү кесилген сөөк беттерине бекитилет. Аларды кармоо үчүн атайын желим / сөөк цементин колдонсо болот. Эки темир бөлүктүн ортосуна желим бөлүк салынат. Бутту туруктуу кылуу үчүн бурамалар коюлушу мүмкүн.

Хирург тарамыштарды ордуна келтирип, жараны тигиш (тигиш) менен жабат. Балтырдын кыймылдабай турушу үчүн сизге бир нече убакытка чейин сынык, гипс же кашаа кийип жүрүү керек болушу мүмкүн.

Бул операция буттун муундары катуу жабыркаганда жасалышы мүмкүн. Сиздин белгилериңиз ооруп, томуктун кыймылдабай калышы мүмкүн. Айрым зыян келтирүүчү себептер:

• Мурун буттун жаракатынан же операциядан улам пайда болгон артрит
• Сөөктүн сынышы
• Инфекция
• Остеоартрит
• Ревматоиддик артрит
• Шишик

Мурда буттун муундары жуккан болсо, бутту толук алмаштыра албай калышыңыз мүмкүн.

Ар кандай операция жана наркоз үчүн тобокелдиктер:

• Дары-дармектерге аллергиялык реакциялар
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Кан агуу
• Уюган кан
• Инфекция

Тобукту алмаштыруу операциясынын тобокелдиктери:

• Тамандын алсыздыгы, катуулугу же туруксуздугу
• Убакыттын өтүшү менен жасалма муундун бошошу
• Операциядан кийин тери айыкпай жатат
• Нервдин жабыркашы
• Кан тамырлардын жабыркашы
• Операция учурунда сөөктүн сынышы
• Жасалма муундун чыгып кетиши
• Жасалма муунга аллергиялык реакция (өтө сейрек)

Дары-дармектериңизге ар дайым дары-дармектерди, жада калса дары-дармектерди, кошумча азык-түлүктөрдү же дары чөптөрдү жазып бербей сатып алганыңызды айтып бериңиз.

Сиздин операцияга чейинки 2 жуманын ичинде:

• Сизден каныңыздын уюп калышын татаалдаштыруучу дары ичүүнү токтотууну суранууңуз мүмкүн. Аларга аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), канды суюлтуучу заттар (мисалы, Варфарин же Клопидогрел) жана башка дары-дармектер кирет.
• Операция жасалган күнү дагы кандай дары ичиш керек деп сураңыз.
• Эгер сизде кант диабети, жүрөк оорулары же башка медициналык оорулар болсо, хирургуңуз ушул шарттарда сизди дарылаган провайдериңизге кайрылууңузду суранат.
• Эгерде сиз спирт ичимдигин көп ичкен болсоңуз, анда провайдериңизге бир күндө бирден же экиден ашык ичимдик ичкендигиңизди айтыңыз.
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда токтоо болушуңуз керек. Провайдериңизден жардам сураңыз. Тамеки тартуу жаракаттын жана сөөктүн айыгышын басаңдатышы мүмкүн. Операциядан кийин сиздин кыйынчылыктарыңызды кыйла көбөйтөт.
• Провайдериңизге операция болгонго чейин ар кандай суук тийүү, сасык тумоо, ысытма, герпестин чыгып кетиши же башка оорулар жөнүндө кабарлап туруңуз.
• Физикалык терапевтке барып, операцияга чейин бир нече көнүгүүлөрдү жасоону үйрөнсөңүз болот. Физикалык терапевт балдакты туура колдонууну да үйрөтө алат.

Сиздин операция күнү:

• Көбүнчө, процедурадан 6 сааттан 12 саатка чейин эч нерсе ичпөө жана тамак ичпөө талап кылынат.
• Сизге айтылган дары-дармектерди бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.

Сиздин провайдериңиз ооруканага качан келээрин айтып берет.

Операциядан кийин ооруканада жок дегенде бир түн жатуу керек болушу мүмкүн. Операциядан кийинки алгачкы 12ден 24 саатка чейин ооруну көзөмөлдөгөн нерв блокторун алган болушуңуз мүмкүн.

Операциядан кийин таманыңыз гипсте же сыныкта болот. Таман муунундагы канды кетирүүгө жардам берген кичинекей түтүк сиздин томукта 1 же 2 күнгө калышы мүмкүн. Эрте калыбына келтирүү мезгилинде, уктап жатканда же эс алып жатканда бутуңузду жүрөгүңүздөн жогору көтөрүп, шишикти басууга көңүл буруу керек.

Сиз физикалык терапевтти көрөсүз, ал сизге жеңилирээк кыймылдоого жардам берген көнүгүүлөрдү үйрөтөт. Балким, бир нече ай бою таманыңызга эч кандай салмак коё албайсыз.

Ийгиликти ийгиликтүү алмаштыруу:

• Ооруңузду азайтыңыз же кутулуңуз
• Балтырыңызды өйдө-ылдый жылдырууга уруксат бериңиз

Көпчүлүк учурларда, бутту толук алмаштыруу 10 же андан көп жылга созулат. Сиздики канча убакытка чейин созулат, ал сиздин активдүүлүгүңүздүн деңгээлине, жалпы ден-соолугуңузга жана хирургиялык операцияга чейин буттун муунуна келтирилген зыяндын көлөмүнө жараша болот.

Тамандын артропластикасы - бардыгы; Жалпы томурактан жасалган муундарды эндопротездөө; Эндопротездөөчү бутту алмаштыруу; Бут операциясы

• Тамандын ордун толтуруу
• Жуунуучу жайдын чоңдор үчүн коопсуздугу
• Түшүүнүн алдын алуу
• Жыгылуунун алдын алуу - дарыгерден эмне сурасаңыз болот
• Хирургиялык жарага кам көрүү - ачык

• Тамандын анатомиясы

Hansen ST. Травмадан кийинки бутту жана тамандын калыбына келтирилиши. Жылы: Браунер Б.Д., Юпитер Дж.Б., Креттек С, Андерсон ПА, ред. Скелет травмасы: Негизги илим, башкаруу жана калыбына келтирүү. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 68-бөл.

Myerson MS, Кадакия AR. Тобукту толук алмаштыруу. Жылы: Майерсон MS, Кадакия AR, ред. Реконструктивдүү бут жана таман хирургиясы: башкаруу жана татаалдашуулар. 3rd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 18-бөлүм.

Murphy GA. Жалпы таман артропластикасы. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллдин ыкчам ортопедиясы. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 10-бөл.