Тизеге микрофракура хирургиясы

Тизеге микрофракура хирургиясы - тизе кемирчектеринин бузулган жерлерин калыбына келтирүү үчүн кеңири колдонулган жол-жобо. Кемирчек жаздыкка жардам берет жана муундардагы сөөктөр чогулган жерди жаап турат.

Операция учурунда эч кандай оору сезилбейт. Тизе артроскопиясынын хирургиясы үчүн наркоздун үч түрүн колдонсо болот:

• Жергиликтүү анестезия - Сизге тизеңизди оорутуучу ооруну басаңдатуучу дары берилет. Ошондой эле, сизди эс алдыруучу дары-дармектер берилиши мүмкүн.
• Омуртка (регионалдык) наркоз - Оору дарысы омурткаңыздагы боштукка сайылат. Сиз сергек болосуз, бирок белиңизден ылдый эч нерсе сезе албайсыз.
• Жалпы наркоз - Уктап, оорутпайсыз.

Хирург төмөнкү кадамдарды жасайт:

• Тизеңизге чейрек дюйм (6 мм) хирургиялык кесүү жасаңыз.
• Ушул кесүү аркылуу учуна камерасы бар узун, ичке түтүкчөнү коюңуз. Бул артроскоп деп аталат. Камера операция бөлмөсүндөгү видео мониторго бекитилген. Бул каражат хирургга тизеңиздин ичин карап, муун үстүндө иштөөгө мүмкүнчүлүк берет.
• Дагы бир кесүү жасап, шаймандарды ушул тешиктен өткөрөт. Сөөктө бузулган кемирчектин жанына өтө кичинекей тешиктерди жасоо үчүн учкуч деп аталган кичинекей учтуу курал колдонулат. Бул микрофракциялар деп аталат.

Бул тешиктер сөөк чучугуна туташып, бузулган ткандардын ордуна жаңы кемирчектерди кура турган клеткаларды бөлүп чыгарат.

Эгерде кемирчекти бузуп алсаңыз, анда сизге мындай процедура керек болушу мүмкүн:

• Тизе муунунда
• Тизе капкактын астында

Бул хирургиянын максаты кемирчектердин андан ары бузулушун алдын алуу же жайлатуу. Бул тизе артритинин алдын алууга жардам берет. Бул тизени жарым-жартылай же толугу менен алмаштыруу зарылчылыгын кечиктирүүгө жардам берет.

Бул процедура кемирчек жаракаттарынан улам тизе оорусун дарылоодо да колдонулат.

Ушул сыяктуу көйгөйлөр үчүн матрицалык аутологиялык хондроцит имплантациясы (MACI) же мозаикпластика деп аталган операция жасалышы мүмкүн.

Анестезия жана хирургиялык операциялардын тобокелдиктери төмөнкүлөр:

• Дары-дармектерге болгон реакциялар
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Кан агуу
• Уюган кан
• Инфекция

Микроэлементтүү хирургиясынын тобокелдиктери:

• Убакыттын өтүшү менен кемирчектердин иштен чыгышы - Микроэлементтүү хирургиясынын жардамы менен жасалган жаңы кемирчек дененин баштапкы кемирчегиндегидей күчтүү эмес. Ал оңойураак бузулуп калышы мүмкүн.
• Туруксуз кемирчек бар аймак убакыттын өтүшү менен чоңойушу мүмкүн, деградация жүрүп жатканда. Бул сизге дагы белгилерди жана ооруну пайда кылышы мүмкүн.
• Тизенин катуулугун жогорулатуу.

Дарыгериңизге ар кандай дары-дармектерди, анын ичинде дары-дармектерди, дары чөптөрдү же рецептсиз сатып алган кошумчаларыңызды айтып бериңиз.

Сиздин операцияга чейинки 2 жуманын ичинде:

• Үйүңүздү даярдаңыз.
• Кандын уюп калышын кыйындаткан дары ичүүнү токтотушуңуз керек болушу мүмкүн. Аларга аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросын, Алеве) жана башкалар кирет.
• Провайдериңизден хирургиялык операция күнү кайсы дары-дармектерди ичишиңиз керектигин сураңыз.
• Эгер сизде кант диабети, жүрөк оорулары же башка медициналык оорулар болсо, хирургуңуз ушул шарттарда сизди дарылаган провайдерге кайрылууңузду суранат.
• Провайдериңизге спирт ичимдигин көп ичкендигиңизди, күнүнө 1 же 2ден ашык ичимдик ичкендигиңизди айтыңыз.
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда аны токтотууга аракет кылыңыз. Провайдериңизден жардам сураңыз. Тамеки тартуу жаракаттын жана сөөктүн айыгышын басаңдатышы мүмкүн.
• Провайдериңизге операция болгонго чейин ар кандай суук тийүү, сасык тумоо, ысытма, герпестин чыгып кетиши же башка оорулар жөнүндө кабарлап туруңуз.

Сиздин операция күнү:

• Процедурадан 6 сааттан 12 саатка чейин эч нерсе ичпөө жана тамак ичпөө суралышы мүмкүн.
• Дарыгериңиз айткан дары-дармектерди бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.
• Дарыгериңиз же медайымыңыз ооруканага качан келээрин айтып берет.

Физикалык терапия сиздин операциядан кийин эле калыбына келтирүү бөлмөсүндө башталышы мүмкүн. Ошондой эле, CPM машинасы деп аталган машинаны колдонуу керек болот. Бул машина бутуңузду бир нече жума бою күнүнө 6-8 саат жумшак машыгат. Бул машина көбүнчө операциядан кийин 6 жума колдонулат. Провайдериңизден аны канча убакытка чейин колдонооруңузду сураңыз.

Догдур убакыттын өтүшү менен жасаган көнүгүүлөрүңүздү кайрадан тизеңизди толук кыймылдатканга чейин көбөйтөт. Көнүгүүлөр жаңы кемирчектин жакшы айыгып кетишине шарт түзөт.

Башкача айтылбаса, 6-8 жума бою тизеңизден салмагыңызды алышыңыз керек. Айлануу үчүн балдак керек болот. Салмакты тизеден сактоо жаңы кемирчектин өсүшүнө жардам берет. Дарыгериңизден текшерип, бутуңузга канча салмак жана канча убакытка чейин салмак салууга боло тургандыгын билип алыңыз.

Операциядан кийин 3 айдан 6 айга чейин үйүңүздө физикалык терапияга барып, көнүгүүлөрдү жасашыңыз керек болот.

Бул операциядан кийин көптөгөн адамдар жакшы иштешет. Калыбына келтирүү убактысы жай болушу мүмкүн. Көпчүлүк адамдар 9-12 айдын ичинде спортко же башка кызуу иш-чараларга кайтып бара алышат. Спорттун өтө курч мүнөзүндөгү спортчулар мурунку деңгээлине келе албай калышы мүмкүн.

Жакында эле жаракат алган 40 жашка чейинки адамдар көп учурда эң жакшы натыйжаларга ээ болушат. Ашыкча салмак кошпогон адамдар дагы жакшы натыйжаларга ээ болушат.

Кемирчектердин калыбына келиши - тизе

• Үйүңүзгө даярдануу - тизеге же жамбашка жасалган операция
• Тизе артроскопиясы - разряд
• Хирургиялык жарага кам көрүү - ачык

• Муун түзүлүшү

Фрэнк RM, Lehrman B, Янке AB, Коул BJ. Хондропластика жана микрочытуу. Жылы: Миллер MD, Браун JA, Коул BJ, Cosgarea AJ, Оуэнс BD, ред. Ыкчам ыкмалар: Тизе хирургиясы. 2nd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 10-бөл.

Фрэнк РМ, Видал АФ, МакКарти EC. Муундардагы кемирчектерди дарылоодо чек аралар. Жылы: Миллер MD, Томпсон SR, ред. DeLee, Drez, & Miller's Orthopedic Sports Medicine. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 97-бөл.

Харрис JD, Коул BJ. Тизе муундарындагы кемирчектерди калыбына келтирүү жол-жоболору. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Нойес тизесинин бузулушу: хирургия, калыбына келтирүү, клиникалык натыйжалар. 2nd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 31-бөл.

Миллер РХ, Азар ФМ. Тизеден алган жаракаттар. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллдин ыкчам ортопедиясы. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 45-бөл.