Тизени жарым-жартылай алмаштыруу

Тизени жарым-жартылай алмаштыруу - бул жабыркаган тизенин бир гана бөлүгүн алмаштыруу операциясы. Ал тизенин ички (медиалдык) бөлүгүн, сырткы (каптал) бөлүгүн же тизе каптал бөлүгүн алмаштыра алат.

Тизе муундарын толугу менен алмаштыруу операциясы тизени толук алмаштыруу деп аталат.

Тизе алмаштыруу операциясы тизе муунундагы жабыркаган ткандарды жана сөөктөрдү кетирет. Бул артрит тизенин бир бөлүгүндө гана болгондо жасалат. Аймактар ​​протез деп аталган жасалма имплантация менен алмаштырылат. Тизеңиздин калган бөлүгү сакталып калган. Тизени жарым-жартылай алмаштыруу көбүнчө кичинекей кесилген жерлер менен жасалат, ошондуктан калыбына келүү убактысы аз болот.

Операциядан мурун сизге ооруну (наркоз) басуучу дары берилет. Сизде анестезиянын эки түрүнүн бири болот:

• Жалпы анестезия. Процедура учурунда уктап, оорутпайсыз.
• Региондук (жүлүн же эпидуралдык) наркоз. Сиз белиңизден ылдый болуп жатасыз. Ошондой эле, сизди эс алдырган же уйкусураган дары-дармектер берилет.

Хирург тизеңизди кесип алат. Бул кесилген жердин узундугу болжол менен 3 дюймдан 5 дюймга чейин (7,5 - 13 сантиметр).

• Андан кийин, хирург тизе муундарын толугу менен карайт. Эгер тизеңиздин бир нече жери жабыркаса, тизеңизди толук алмаштырууга туура келет. Көпчүлүк учурда бул талап кылынбайт, анткени процедурадан мурун жасалган тесттер бул зыянды көрсөтмөк.
• Бузулган сөөктөр жана ткандар алынып салынат.
• Пластмассадан жана металлдан жасалган бөлүк тизеге салынат.
• Тетик тиешелүү жерге жайгашкандан кийин, ал сөөк цемент менен жабыштырылат.
• Жара тигилген жерлер менен жабылат.

Тизе муундарын алмаштыруунун эң көп тараган себеби - артриттин оорушун жеңилдетүү.

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери тизе муундарын алмаштырууну сунушташы мүмкүн, эгерде:

• Тизеңиздин ооруганынан түнү бою уктай албайсыз.
• Тизеңиздин оорушу күнүмдүк иш-аракеттерди жасоого тоскоол болот.
• Сиздин тизе оору башка дарылоо менен жакшырган жок.

Операция жана калыбына келтирүү кандай болорун түшүнүшүңүз керек болот.

Тизенин жарым-жартылай артропластикасы, эгерде тизеңиздин бир гана тарабында же бир бөлүгүндө артрит болсо, жакшы чечим болушу мүмкүн жана:

• Сиз улгайган, арыкчырайсыз, анча деле активдүү эмессиз.
• Сизде тизенин аркы өйүзүндө же тизе капчыгынын астында өтө жаман артрит жок.
• Сизде тизеде анча-мынча деформация бар.
• Сиздин тизеңизде жакшы кыймыл бар.
• Тизеңиздеги байламталар туруктуу.

Бирок, тизе артритине чалдыккан адамдардын көпчүлүгүнө тизе тоталдык артропластика (TKA) деп аталган операция жасатылат.

Тизени алмаштыруу көбүнчө 60 жаштан жогору курактагы адамдарда жасалат. Бардык эле адамдар тизени жарым-жартылай алмаштыра алышпайт. Эгер абалыңыз өтө эле оор болсо, сиз жакшы талапкер боло албайсыз. Ошондой эле, медициналык жана физикалык абалыңыз процедураны өткөрүүгө мүмкүнчүлүк бербеши мүмкүн.

Бул операциянын тобокелдиктерине төмөнкүлөр кирет:

• Уюган кан
• Тизе муунунда суюктуктун топтолушу
• Тизеге жабыштырылуучу алмаштыруучу бөлүктөрдүн иштебей калышы
• Нерв жана кан тамырлардын жабыркашы
• Чөгөлөп ооруңуз
• Рефлектордук симпатикалык дистрофия (сейрек кездешүүчү)

Ар дайым провайдериңизге кайсы дары-дармектерди, анын ичинде дары чөптөрдү, кошумча азык-түлүктөрдү жана рецептсиз сатылып алынган дары-дармектерди алып жатканыңызды айтып бериңиз.

Сиздин операцияга чейинки 2 жуманын ичинде:

• Үйүңүздү даярдаңыз.
• Провайдериңизден сурасаңыз, кайсы дары-дармектерди дагы операция жасай аласыз.
• Сизден каныңыздын уюп калышын кыйындаткан дары ичүүнү токтотууңузду талап кылышы мүмкүн. Аларга аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), варфарин (Кумадин) сыяктуу канды суюлтуучу заттар жана башка дары-дармектер кирет.
• Иммундук системаңызды алсыратуучу дары-дармектерди, анын ичинде Энбрелди жана метотрексатты ичүүнү токтотушуңуз керек болушу мүмкүн.
• Эгер сизде кант диабети, жүрөк оорулары же башка медициналык оорулар болсо, хирургуңуз ушул шарттарда сизди дарылаган провайдерге кайрылууңузду суранат.
• Эгерде сиз спирт ичимдигин көп ичкен болсоңуз, анда провайдериңизге айтыңыз (күнүнө бирден же экиден ашык суусундук).
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда токтоо керек. Провайдерлерден жардам сураңыз. Тамеки чегүү айыгууну жана калыбына келүүнү жайлатат.
• Операцияга чейин провайдериңизге суук тийип, сасык тумоо, ысытма, герпестин чыгып кетиши же башка оорулар жөнүндө кабарлаңыз.
• Операциядан мурун физикалык терапевтке келип, калыбына келтирүүгө жардам бере турган көнүгүүлөрдү үйрөнүп алгыңыз келиши мүмкүн.
• Таяк, таяк, балдак же майыптар коляскасын колдонуп машыгыңыз.

Сиздин операция күнү:

• Сизге процедурадан 6 сааттан 12 саатка чейин эч нерсе ичпегиле жана жебегиле деп айтылышы мүмкүн.
• Провайдериңиз айткан дары-дармектерди бир ууртам суу менен ичип алыңыз.
• Сиздин провайдериңиз ооруканага качан келээрин айтып берет.

Сиз ошол эле күнү үйгө кетишиңиз мүмкүн же ооруканада бир күн жатуу керек болушу мүмкүн.

Толугу менен дароо тизеңизге салсаңыз болот.

Үйгө кайтып келгенден кийин, хирургуңуздун айтканын аткарууга аракет кылуу керек. Буга дааратканага баруу же коридорлордун жардамы менен сейилдөө кирет. Ошондой эле кыймыл кыймылын жакшыртуу жана тизе айланасындагы булчуңдарды чыңдоо үчүн физикалык терапия керек болот.

Көпчүлүк адамдар тез айыгып, ооруганга чейинки операцияга караганда бир аз азаят. Тизесин жарым-жартылай алмаштырган адамдар, тизесин толук алмаштыргандарга караганда тезирээк сакайып кетишет.

Көп адамдар операциядан кийин 3-4 жуманын ичинде таяксыз же баскычсыз баса алышат. Сизге 3 айдан 4 айга чейин физикалык терапия керек.

Көнүгүүлөрдүн көпчүлүгү операциядан кийин жакшы, анын ичинде сейилдөө, сууда сүзүү, теннис, гольф жана велосипед тебүү. Бирок, чуркоо сыяктуу эффективдүү аракеттерден алыс болуңуз.

Тизени жарым-жартылай алмаштыруу айрым адамдарга жакшы натыйжаларды бериши мүмкүн. Бирок, тизенин алмаштырылбаган бөлүгү дагы деле бузулуп, жолдо тизени толук алмаштырууга туура келиши мүмкүн. Жарым-жартылай ички же тышкы алмаштыруу операциядан кийин 10 жылга чейин жакшы натыйжаларга ээ. Пателла же пателлофеморалдык жарым-жартылай алмаштыруу, анын жарым-жартылай алмаштырылышы сыяктуу узак мөөнөттүү натыйжаларды бербейт. Сиз тизеңизди жарым-жартылай алмаштырууга талапкерсизби же жокпу, сиздин абалыңыз боюнча ийгиликтин деңгээли кандай экендигиңизди провайдериңиз менен талкуулашыңыз керек.

Бир тизелүү артропластика; Тизени алмаштыруу - жарым-жартылай; Unicondylar тизесин алмаштыруу; Артропластика - бир бөлмөлүү тизе; UKA; Минималдык инвазиялык жарым-жартылай тизе алмаштыруу

• Тизе муун
• Муун түзүлүшү
• Тизени жарым-жартылай алмаштыруу - серия

Althaus A, Long WJ, Vigdorchik JM. Робототехникалуу бир тизелүү артропластика. Жылы: Скотт WN, ред. Инсалл & Скотт тизесинин хирургиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 163-бөл.

Jevsevar DS. Тизе артрозун дарылоо: далилдерге негизделген колдонмо, 2-басылышы. J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 (9): 571-576. PMID: 23996988 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996988.

Mihalko WM. Тизе артропластикасы. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллдин ыкчам ортопедиясы. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 7-бөл.

Вебер KL, Джевсевар DS, McGrory BJ. AAOS Клиникалык практика боюнча колдонмо: тизе остеоартритин хирургиялык башкаруу: далилдерге негизделген колдонмо. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24 (8): e94-e96. PMID: 27355287 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355287.