Вентрикулярдык жардамчы шайман

Вентрикулярдык жардамчы шаймандар жүрөктү кан сордуруучу негизги камералардын биринен денеңиздин калган бөлүгүнө же жүрөктүн экинчи тарабына айдап кетүүгө жардам берет. Бул насостор сиздин денеңизге орнотулган. Көпчүлүк учурларда, алар сиздин денеңизден сырткаркы техникалар менен байланышкан.

Карынчанын жардамчы шайманы 3 бөлүктөн турат:

• Насос. Насостун салмагы 1ден 2 фунтка (0,5 - 1 килограммга чейин) жетет. Ал курсактын ичине же сыртына жайгаштырылат.
• Электрондук контроллер. Контроллер насостун кандай иштээрин көзөмөлдөгөн кичинекей компьютерге окшош.
• Батареялар же башка кубат булагы. Батареялар денеңиздин сыртына ташылат. Алар сиздин курсакка кетүүчү кабель менен насостун туташтырылган.

Эгер сизде имплантацияланган VAD салынса, анда сизге жалпы наркоз керек. Бул процедура учурунда сизди уктатат ​​жана оорутпайт.

Операция учурунда:

• Кардиохирург хирургиялык жол менен көкүрөгүңүздүн ортосун ачып, андан кийин эмчек сөөгүңүздү бөлүп алат. Бул сиздин жүрөгүңүзгө жетүүгө мүмкүндүк берет.
• Колдонулган насоско жараша хирург териңиздин астына жана курсагыңыздын жогору жагындагы ткандарга насос үчүн орун бөлүп берет.
• Андан кийин хирург насосту ушул орунга жайгаштырат.

Түтүк насосту жүрөгүңүзгө туташтырат. Дагы бир түтүк насосту сиздин аортага же башка ири артерияларыңызга туташтырат. Насосту контроллерге жана батарейкаларга туташтыруу үчүн дагы бир түтүк териңизден өтөт.

VAD насосту көздөй келген түтүк аркылуу карынчаңыздан (жүрөктүн негизги насостук бөлмөлөрүнүн бири) кан алат. Андан кийин аппарат канды кайра кан тамырларыңыздын бирине жана денеңиз аркылуу чыгарат.

Хирургия көбүнчө 4 сааттан 6 саатка чейин созулат.

Сол же оң карынчага жардам берүү үчүн азыраак инвазивдик ыкмалар менен жайгаштырыла турган башка VAD түрлөрү бар (карынчанын жардамчы каражаттары деп аталат). Бирок, булар, адатта, хирургиялык жол менен имплантацияланган кишилердей агым (колдоо) бере алышпайт.

Эгерде сизде дары-дармек, жүрөктүн ылдамдыгын өлчөөчү шаймандар же башка дарылоо ыкмалары менен көзөмөлгө алуу мүмкүн болбогон жүрөктүн катуу жетишсиздиги болсо, VAD керек болушу мүмкүн. Бул шайманды жүрөк трансплантациясы боюнча кезекте турганда алсаңыз болот.VAD менен ооруган кээ бир адамдар катуу ооруп, жүрөк-өпкө аппаратында отурушу мүмкүн.

Жүрөктүн оор жетишсиздиги барлардын бардыгы эле бул процедурага ылайыктуу талапкер боло алышпайт.

Бул операциянын тобокелдиктери:

• Өпкөгө барышы мүмкүн болгон буттарда кан уюп калат
• Аппаратта пайда болгон жана дененин башка бөлүктөрүнө тарай турган кан уюган
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Инфаркт же инсульт
• Операция учурунда колдонулган анестезия дарыларына аллергиялык реакциялар
• Инфекциялар
• Кан агуу
• Өлүм

Көптөгөн адамдар жүрөк оорусун дарылоо үчүн ооруканада болушат.

VAD салынган адамдардын көпчүлүгү операциядан кийин бир нече күндөн бир нече күнгө чейин реанимация бөлүмүндө (ЖКБ) өткөрүшөт. Насосту орноткондон кийин бир жума же андан көп убакыт ооруканада жатсаңыз болот. Ушул убакыттын ичинде насосту кантип багуу керектигин үйрөнөсүз.

Аз invasive VADs амбулатордук бейтаптар үчүн иштелип чыккан эмес, жана ал бейтаптар аларды колдонуу узактыгы үчүн ICU дарылоо керек. Алар кээде хирургиялык VAD же жүрөктү калыбына келтирүү үчүн көпүрө катары колдонулат.

VAD жүрөк кемтиги бар адамдардын узак жашашына жардам берет. Ошондой эле, бейтаптардын жашоо сапатын жакшыртууга жардам берет.

VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Оң карынчанын жардамчы шайманы; Сол карынчанын жардамчы шайманы; Бивентрикулярдык жардамчы шайман; Жүрөк насосу; Сол карынчанын жардам берүү тутуму; LVAS; Имплантациялануучу карынчанын жардамчы шайманы; Жүрөк жетишсиздиги - VAD; Кардиомиопатия - VAD

• Ангина - агып кетүү
• Жүрөк пристубу - агып чыгуу
• Жүрөк жетишсиздиги - агып чыгуу
• Хирургиялык жарага кам көрүү - ачык

• Жүрөк - ортоңку бөлүгү

Aaronson KD, Pagani FD. Механикалык кан айланууну колдоо. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 29-бөлүм

Holman WL, Kociol RD, Pinney S. Операциядан кийинки VAD башкаруусу: бөлүп чыгаруу үчүн операция бөлмөсү жана андан ары: хирургиялык жана медициналык ойлор. Жылы: Кирклин JK, Роджерс JG, ред. Механикалык кан айланууну колдоо: Браунвальддын жүрөк оорусунун шериги. 2nd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 12-бөл.

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Механикалык кан айланууну колдоо боюнча сунуштар: түзмөктүн стратегиясы жана пациентти тандоо: Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын илимий билдирүүсү. Тираж. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23109468/.

Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, et al. 2015 SCAI / ACC / HFSA / STS жүрөк-кан тамыр жардамында теринин астындагы механикалык кан айланууну колдоочу шаймандарды колдонуу боюнча клиникалык эксперттин консенсус билдирүүсү: Америка Жүрөк Ассоциациясы, Индиянын Кардиологиялык Коому жана Sociedad Latino Americana de CardiologiaIntervencion; Канадалык Интервенциялык Кардиология Ассоциациясы тарабынан баалуулукту тастыктоо - Canadienne de Cardiologied’intervention. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861963/.