Өпкө рагы

Өпкө рагы - бул өпкөдөн башталган рак.

Өпкө көкүрөктө жайгашкан. Дем алганда, аба мурдуңузга, дем алуу түтүгүңүзгө (трахея) түшүп, өпкөгө өтүп, ал жерде бронх деп аталган түтүкчөлөр аркылуу агат. Өпкө рагынын көпчүлүгү ушул түтүкчөлөрдү каптаган клеткалардан башталат.

Өпкө рагынын эки негизги түрү бар:

• Өпкөнүн чакан эмес клеткалуу рагы (NSCLC) - өпкө рагынын эң көп кездешкен түрү.
• Өпкөнүн рак клеткаларынын (SCLC) өпкө рагы менен ооругандардын болжол менен 20% түзөт.

Эгерде өпкө рагы эки түрдөн турса, анда ал аралаш кичинекей клетка / чоң клетка рагы деп аталат.

Эгер рак денеде башка жерден башталып, өпкөгө жайылса, анда ал өпкөгө метастатикалык рак деп аталат.

Өпкө рагы эркектер үчүн да, аялдар үчүн да өлүмгө алып келген рак оорусу. Жыл сайын, өпкө рагынан өлгөндөрдүн саны эмчек, жоон ичеги жана простата рагына караганда.

Өпкө рагы көбүнчө улгайган кишилерде кездешет. 45 жашка чейинки адамдарда сейрек кездешет.

Тамеки тартуу - өпкө рагынын негизги себеби. Өпкө рагынын 90% га жакыны тамеки тартууга байланыштуу. Күнүнө канчалык көп тамеки чегип, эрте тарта баштасаңыз, өпкө рагына чалдыгуу коркунучу ошончолук жогору болот. Тамеки чеккенден кийин, убакыттын өтүшү менен коркунуч азаят. Аз чайырдуу тамеки тартуу коркунучту азайтат деген далилдер жок.

Өпкө рагынын айрым түрлөрү эч качан тамеки чекпеген адамдарга таасирин тийгизиши мүмкүн.

Тамекинин түтүнү (башкалардын түтүнүн дем алуу) өпкө рагына чалдыгуу коркунучун жогорулатат.

Төмөнкүлөр өпкө рагына чалдыгуу коркунучун күчөтүшү мүмкүн:

• Асбесттин таасири
• Ракты жаратуучу уран, бериллий, винилхлорид, никель хроматтары, көмүр продуктулары, кычы газы, хлорометил эфирлери, бензин жана солярка сыяктуу химиялык заттардын таасири
• Радон газынын таасири
• Өпкө рагынын үй-бүлөлүк тарыхы
• Абанын булгануусунун жогорку деңгээли
• Ичүүчү суунун курамында мышьяктын деңгээли жогору
• Өпкөгө радиациялык терапия

Эрте өпкө рагы эч кандай белгилерди козгобошу мүмкүн.

Белгилери рактын түрүнө жараша болот, бирок төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Көкүрөк оорусу
• Көтөрүлбөгөн жөтөл
• Кан жөтөлүп
• Чарчоо
• Аракет кылбай арыктоо
• Табиттин жоголушу
• Дем алуу
• Wheezing

Өпкө рагы менен коштолгон башка белгилер, көбүнчө акыркы этаптарда:

• Сөөктүн оорушу же назиктиги
• Көздүн кабагы салаңдап жатат
• Бет паралич
• Карылык же үндүн өзгөрүшү
• Муун оорусу
• Тырмак көйгөйлөрү
• Ийиндин оорушу
• Жутуу кыйынчылыгы
• Беттин же колдун шишиги
• Алсыздык

Бул белгилер башка, анча оор эмес шарттарга байланыштуу болушу мүмкүн, андыктан саламаттыкты сактоочуңуз менен сүйлөшүү маанилүү.

Өпкө рагы рентгенологиялык же томографиялык текшерүү башка себептерден улам жасалганда көп кездешет.

Эгерде өпкө рагына шек туудурса, провайдер физикалык текшерүү жүргүзүп, сиздин медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурайт. Сизден тамеки чекесизби деп сурашат. Эгер андай болсо, анда сиз канча тамеки чеккениңизди жана канча убакыт бою тамеки чеккениңизди сурашат. Ошондой эле, сизден өпкө рагына чалдыгуу коркунучун туудурган башка нерселер, мисалы, айрым химиялык заттардын таасири жөнүндө сурашат.

Стетоскоп менен төштү укканда, провайдер өпкөнүн айланасында суюктукту угушу мүмкүн. Бул рак оорусун пайда кылышы мүмкүн.

Өпкө рагынын диагнозун аныктоо же анын жайылып тарагандыгын аныктоо үчүн жүргүзүлө турган тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Сөөктөрдү сканерлөө
• Көкүрөк рентген
• Толук кандуу анализ (CBC)
• Көкүрөктү КТ
• Көкүрөктүн MRI
• Позитрон эмиссиясынын томографиясы (ПЭТ)
• Рак клеткаларын издөө үчүн какырыкты текшерүү
• Торацентез (өпкөнүн тегерегиндеги суюктуктун топтолушунан үлгү алуу)

Көпчүлүк учурларда, микроскоп менен изилдөө үчүн өпкөдөн ткандардын бир бөлүгү алынып салынат. Бул биопсия деп аталат. Мунун бир нече жолу бар:

• Бронхоскопия биопсия менен айкалыштырылган
• КТга багытталган ийне биопсиясы
• Биопсия менен эндоскопиялык кызыл өңгөчтүн УЗИси (EUS)
• Биопсия менен медиастиноскопия
• Ачык өпкө биопсиясы
• Плевра биопсиясы

Эгерде биопсия рак илдетин көрсөтсө, анда рактын баскычын билүү үчүн дагы сүрөттөрдү тестирлөө жүргүзүлөт. Стадия шишиктин канчалык чоң экендигин жана канчалык жайылгандыгын билдирет. Сахналаштыруу дарылоого жана кийинки көзөмөлгө жардам берет жана сиз эмнени күтүү керектиги жөнүндө түшүнүк берет.

Өпкө рагын дарылоо рактын түрүнө, канчалык өнүккөнүнө жана ден-соолугуңузга байланыштуу:

• Шишикти алып салуу боюнча операция жакынкы лимфа түйүндөрүнө жайылбай калганда жасалышы мүмкүн.
• Химиотерапия рак клеткаларын жок кылуу жана жаңы клеткалардын өсүшүн токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонот.
• Радиациялык терапия рак клеткаларын жок кылуу үчүн күчтүү рентген нурларын же нурлануунун башка түрлөрүн колдонот.

Жогоруда көрсөтүлгөн дарылоо ыкмалары жалгыз же айкалышта жүргүзүлүшү мүмкүн. Сиздин провайдериңиз өпкөнүн рак оорусунун конкреттүү түрүнө жана анын кайсы стадиясына жараша сиз жасай турган конкреттүү дарылоо жөнүндө көбүрөөк маалымат бере алат.

Ракты колдоо тобуна кошулуп, оорунун стрессин жеңилдете аласыз. Жалпы тажрыйбасы жана көйгөйлөрү бар адамдар менен бөлүшүү сизди жалгыз сезбөөгө жардам берет.

Сиздин ишиңиздин канчалык деңгээлде жакшы экендиги көбүнчө өпкө рагынын канчалык жайылганынан көз каранды.

Өпкө рагынын белгилери байкалса, провайдериңизге чалыңыз, айрыкча тамеки тарткан болсоңуз.

Эгер тамеки чексеңиз, анда азыр тамекини таштоого убакыт келди. Эгерде сиз таштоодон кыйналып жатсаңыз, провайдериңиз менен сүйлөшүңүз. Сизди таштоого жардам берүүчү көптөгөн ыкмалар бар, колдоо топторунан баштап, рецепт боюнча берилген дары-дармектерге чейин. Ошондой эле, ысыктан чыккан түтүндөн алыс болууга аракет кылыңыз.

Рак - өпкө

• Өпкө хирургиясы - чыгаруу

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, et al. Өпкөнүн рак оорусу: кичинекей клеткалуу эмес өпкө рагы жана кичинекей клеткалуу өпкө рагы. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 69-бөл.

Gillaspie EA, Lewis J, Leora Horn L. Өпкөнүн рагы. Келлерман РД, Ракел ДП, ред. Конн Учурдагы Терапия 2020. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier 2020: 862-871.

Улуттук онкология институтунун сайты. Өпкө рагынын чакан эмес клеткалуу дарылоосу (PDQ) - саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Жаңыланган 7-май, 2020-ж. 14-июль, 2020-ж.

Улуттук онкология институтунун сайты. Кичинекей клеткалуу өпкө рагын дарылоо (PDQ) - саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Жаңыланган 24-март, 2020-жыл. 14-июль, 2020-ж.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Өпкө рагынын клиникалык аспектилери. Жылы: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей жана Наделдин дем алуу медицинасынын окуу китеби. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 53-бөл.