Жумурткалардын гиперстимуляция синдрому

Жумуртканын көбөйүшүнө түрткү берген дары-дармектерди ичкен аялдарда жумурткалардын гиперстимуляциясы синдрому (OHSS) кээде байкалат.

Адатта, аял айына бир жумуртка өндүрөт. Кош бойлуу болуп кыйналган айрым аялдарга, жумуртка өндүрүүгө жана бошотууга жардам берүүчү дары-дармектер берилиши мүмкүн.

Эгер бул дары-дармектер энелик безди өтө эле стимулдаштырса, энелик без өтө шишип кетиши мүмкүн. Суюктук курсак жана көкүрөк аймагына агып кетиши мүмкүн. Бул OHSS деп аталат. Бул жумурткалар жумурткадан чыккан соң гана пайда болот (овуляция).

Эгер сизде OHSS болушу мүмкүн:

• Сиз адамдын хорионикалык гонадотропинин (hCG) дарысын аласыз.
• Овуляциядан кийин бир нече hCG дозасын аласыз.
• Ушул айлампа учурунда кош бойлуу болуп каласыз.

OHSS төрөттүн дарыларын ооз аркылуу гана ичкен аялдарда сейрек кездешет.

OHSS экстракорпоралдык уруктандыруудан (ЭКУ) өткөн аялдардын 3-6% таасирин тийгизет.

OHSS тобокелдигинин башка факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• 35 жаштан кичүү
• Төрөттү дарылоодо эстрогендин деңгээли өтө жогору
• Поликистоз энелик синдрому бар

OHSS белгилери жеңилден оорго чейин өзгөрүшү мүмкүн. Оорусу бар аялдардын көпчүлүгүндө төмөндөгүдөй белгилер бар:

• Ичтин толуп кетиши
• Ичтин оорушу жеңил
• Салмак кошуу

Сейрек учурларда аялдарда олуттуу белгилер болушу мүмкүн, анын ичинде:

• Салмактуу салмак кошуу (3 күндөн 5 күнгө чейин 10 килограммдан же 4,5 килограммдан ашык)
• Курсактын аймагындагы катуу оору же шишик
• Заара чыгаруунун азайышы
• Дем алуу
• Жүрөк айлануу, кусуу же ич өткөк

Эгер сизде OHSS оорусу бар болсо, анда дарыгериңиз сиздин белгилериңизди кылдаттык менен көзөмөлдөп турушу керек. Сиз ооруканага жаткырылышыңыз мүмкүн.

Сиздин салмагыңыз жана курсак аймагыңыздын көлөмү (курсак) өлчөнөт. Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Ичтин УЗИси же вагиналдык УЗИ
• Көкүрөк рентген
• Толук кандуу анализ
• Электролиттер панели
• Боордун иштешин текшерүү
• Зааранын көлөмүн өлчөөчү тесттер

OHSSдин жеңил учурларын, адатта, дарылоонун кажети жок. Шарт чындыгында кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгүн жакшырта алат.

Төмөнкү кадамдар ыңгайсыздыкты жоюуга жардам берет:

• Бутуңузду көтөрүп көп эс алыңыз. Бул организмге суюктукту бөлүп чыгарууга жардам берет. Бирок, анда-санда жеңил иш-аракет кылуу, врачыңыз башкача айтпаса, төшөктө эс алганга караганда жакшыраак.
• Күнүнө кеминде 10-12 стакан (болжол менен 1,5 - 2 литр) суюктук ичип туруңуз (айрыкча, электролиттер бар суусундуктар).
• Спирт ичимдиктеринен же кофеин бар суусундуктардан (кола же кофе сыяктуу) алыс болуңуз.
• Интенсивдүү машыгуудан жана жыныстык катнаштан алыс болуңуз. Бул иш-аракеттер жумурткалардын ыңгайсыздыгын жаратып, жумурткалардын ыйлаакчасы жарылып же агып кетиши мүмкүн, же жумурткалардын буралып, кан агымын токтотушу (энелик бездин буралышы).
• Ацетаминофен (Тиленол) сыяктуу рецептсиз ооруну басаңдатуучу каражаттарды алыңыз.

Ашыкча салмак кошпогонуңуз үчүн (күнүнө 2 же андан ашык фунт же 1 килограмм же андан көп) күн сайын таразага түшүп турушуңуз керек.

Эгерде сиздин провайдериңиз ЭКУга эмбриондорду которуудан мурун оор OHSS диагнозун койсо, анда алар эмбриондун көчүрүлүшүн жокко чыгарууну чечиши мүмкүн. Эмбриондор тоңуп калган жана алар тоңдурулган эмбриондун которулуу циклин белгилөө алдында OHSSтин чечилишин күтүшөт.

Сизде OHSS оорусу сейрек кездешсе, ооруканага кайрылышыңыз керек болот. Провайдер сизге вена аркылуу суюктуктарды берет (тамырга суюктуктар). Ошондой эле, алар денеңизде топтолгон суюктуктарды чыгарып, абалыңызды көзөмөлдөп турушат.

OHSS оорусунун көпчүлүк учурлары айыз башталгандан кийин өзүнөн-өзү өтөт. Эгерде сизде оор учур болсо, белгилердин жакшырышы үчүн бир нече күн талап кылынышы мүмкүн.

OHSS учурунда кош бойлуу болуп калсаңыз, белгилер күчөп, бир нече жумага созулушу мүмкүн.

Сейрек учурларда, OHSS өлүмгө алып келген кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Уюган кан
• Бөйрөк иштебей калды
• Катуу электролиттик дисбаланс
• Курсакта же көкүрөктө суюктуктун катуу топтолушу

Төмөнкү белгилер байкалса, провайдериңизге чалыңыз:

• Зааранын аз чыгышы
• Баш айлануу
• Ашыкча салмак кошуу, күнүнө 1 килограммдан ашык
• Жүрөк айлануу өтө начар (тамакты же суюктукту кармай албайсыз)
• Ичтин катуу оорушу
• Дем алуу

Эгерде сиз төрөтчү дары-дармектерди сайып жатсаңыз, анда энелик клеткаңыз ашыкча жооп бербеши үчүн, канды анализден өткөрүп, жамбаштын ультраүн жолун текшерип турушуңуз керек.

OHSS

Catherino WH. Репродуктивдик эндокринология жана тукумсуздук. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2020: 223-бөл.

Fauser BCJM. Тукумсуздук үчүн энелик безди стимулдаштырууга медициналык мамиле. In: Strauss JF, Barbieri RL, eds.Yen & Jaffe’s Reproduktiv Эндокринология. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 30-бөлүм

Lobo RA. Тукумсуздук: этиология, диагностикалык баалоо, башкаруу, божомол. Жылы: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ред. Комплекстүү гинекология. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 42-бөл.