Пневмоторакс - наристелер

Пневмоторакс - абанын же газдын көкүрөктүн ичиндеги өпкөнүн айланасында топтолушу. Бул өпкөнүн кыйрашына алып келет.

Бул макалада ымыркайлардагы пневмоторакс жөнүндө сөз болот.

Пневмоторакс ымыркайдын өпкөсүндөгү айрым кичинекей аба баштыкчалары (альвеола) ашыкча шамалдап, жарылып кеткенде пайда болот. Бул абанын өпкө менен көкүрөк дубалынын ортосундагы аралыкка агып кетишине алып келет (плевра мейкиндиги).

Пневмоторакстын эң көп тараган себеби - дем алуу дистресс синдрому. Бул өтө эрте (эрте) төрөлгөн ымыркайларда пайда болгон шарт.

• Ымыркайдын өпкөсүндө тайгалак зат жок (беттик активдүү зат), алар ачык бойдон калууга жардам берет (үйлөтүлгөн). Демек, кичинекей аба баштыктары оңой эле кеңейе албайт.
• Эгерде ымыркайга дем алдыруучу аппарат (механикалык желдеткич) керек болсо, анда баланын өпкөсүнө кошумча басым жасалса, кээде аба баштыктары жарылып кетиши мүмкүн.

Мехониумдук аспирация синдрому - жаңы төрөлгөн ымыркайларда пневмоторакстын дагы бир себеби.

• Бала төрөлгөнгө чейин же төрөгөндө биринчи жолу ичеги-карын менен дем алса болот, ал мекониум деп аталат. Бул дем алуу жолдоруна тоскоол болуп, дем алуу көйгөйлөрүн жаратышы мүмкүн.

Башка себептерге пневмония (өпкөнүн инфекциясы) же өнүкпөгөн өпкө тканы кирет.

Адатта, ден-соолугу чың, ымыркай төрөлгөндөн кийин биринчи дем алганда аба агып кетиши мүмкүн. Бул өпкөнү биринчи жолу кеңейтүү үчүн керек болгон басымдан улам пайда болот. Бул көйгөйгө алып келүүчү генетикалык факторлор болушу мүмкүн.

Пневмоторакс менен ооруган көптөгөн ымыркайлардын белгилери байкалбайт. Оорунун белгилери пайда болгондо, төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Көк теринин түсү (цианоз)
• Тез дем алуу
• Мурун тешиктерин жалындатуу
• Дем алганда ызаланып
• Кыжырдануу
• Тынчсыздык
• Дем алууну жеңилдетүү үчүн башка көкүрөк жана ич булчуңдарын колдонуу (ретракциялар)

Саламаттыкты сактоо кызматкери ымыркайдын өпкөсүн стетоскоп менен укканда дем алуу үндөрүн угууда кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Жүрөк же өпкө үндөрү кадимкидей эле көкүрөктүн башка бөлүгүнөн угулгандай сезилиши мүмкүн.

Пневмотораксты текшерүү үчүн төмөнкүлөр кирет:

• Көкүрөк рентген
• Ымыркайдын көкүрөгүнө орнотулган жарык зонду, ошондой эле "трансиллюминация" деп аталат (абанын чөнтөктөрү жеңил жерлер катары көрүнөт)

Белгилери жок ымыркайлар дарыланууга муктаж болбой калышы мүмкүн. Саламаттыкты сактоо тобу балаңыздын дем алуусун, жүрөктүн кагышын, кычкылтек деңгээлин жана терисинин түсүн көзөмөлдөп турат. Керек болсо кошумча кычкылтек берилет.

Эгерде сиздин балаңызда белгилер байкалып жатса, анда провайдер көкүрөк мейкиндигине сиңип калган абаны кетирүү үчүн ийне же катетер деп аталган ичке түтүкчөнү баланын көкүрөгүнө киргизет.

Дарылоо пневмоторакска алып келген өпкө көйгөйлөрүнө байланыштуу болгондуктан, ал бир нече күндөн жумага чейин созулушу мүмкүн.

Айрым аба агып кетүүлөрү бир нече күндүн ичинде дарылоосуз өтөт. Ине же катетер менен абаны алып салган ымыркайлар, өпкөсүндө башка көйгөйлөр болбосо, дарылануудан кийин жакшы иштешет.

Көкүрөктө аба пайда болгондо, ал жүрөктү көкүрөктүн экинчи жагына түртүшү мүмкүн. Бул кулап түшө элек өпкөгө да, жүрөккө да кысым көрсөтөт. Бул абал чыңалуу пневмоторакс деп аталат. Бул медициналык тез жардам. Бул жүрөк менен өпкөнүн иштешине таасир этиши мүмкүн.

Пневмоторакс төрөлгөндөн көп өтпөй табылат. Эгер ымыркайыңызда пневмоторакстын белгилери байкалса, провайдериңизге чалыңыз.

Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын реанимация бөлүмүндөгү (NICU) провайдерлер ымыркайга абанын агып кетишинин белгилерин байкап турушу керек.

Өпкөдөн аба агып; Пневмоторакс - неонаталдык

• Пневмоторакс

Crowley MA. Жаңы төрөлгөн балдардын дем алуу органдарынын бузулушу. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанароф жана Мартиндин Жаңы төрөлгөн-Перинаталдык медицина. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2020: 66-бөл.

Light RW, Lee GL. Пневмоторакс, хилоторакс, гемоторакс жана фиброторакс. Жылы: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей жана Наделдин дем алуу медицинасынын окуу китеби. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 81-бөл.

Winnie GB, Haider SK, Vemana AP, Lossef SV. Пневмоторакс. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 439-бөл.