Жүрөктү КТ

Жүрөктү компьютердик томографиядан өткөрүү - рентген нурларын колдонуп, жүрөктүн жана анын кан тамырларынын деталдуу сүрөттөрүн жараткан сүрөт тартуу ыкмасы.

• Бул тест жүрөгүңүздүн кан тамырларында кальцийдин бар же жок экендигин билүү үчүн жасалганда, коронардык кальций сканери деп аталат.
• Жүрөгүңүзгө кан алып келген артерияларды көрүү үчүн жасалса, аны КТ ангиография деп аташат. Бул тест артериялардын ичкерип же тыгылып калгандыгын аныктайт.
• Тест кээде ошол структураларга байланыштуу көйгөйлөрдү издөө үчүн аортанын же өпкө артериясынын сканерлери менен айкалыштырылып жүргүзүлөт.

Сизден КТ сканердин ортосуна жылып кеткен тар столдун үстүндө жатууңузду суранышат.

• Эки башыңызда сканердин сыртында башыңыз жана бутуңуз менен чалкаңызга жатасыз.
• Электрод деп аталган кичинекей тактар ​​көкүрөгүңүзгө тагылып, жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүн жазып турган шайманга туташтырылат. Сизге жүрөктүн кагышын басаңдатуучу дары берилиши мүмкүн.
• Сканердин ичине киргенден кийин, аппараттын рентген нуру сиздин айланаңызда айланат.

Компьютер дене бөлүгүнүн өзүнчө сүрөттөрүн жаратат, тилимдер деп аталат.

• Бул сүрөттөрдү сактоого, монитордон көрүүгө же пленкага басып чыгарууга болот.
• Жүрөктүн 3D (үч өлчөмдүү) моделин жаратууга болот.

Экзамен учурунда кыймылсыз болушуңуз керек, анткени кыймыл кыймылсыз сүрөттөрдү бүдөмүктөтөт. Сизге кыска убакытка демиңизди кармаңыз деп айтылышы мүмкүн.

Бардык скандоо 10 мүнөткө гана созулушу керек.

Айрым экзамендер тест башталганга чейин организмге контраст деп аталган атайын боёкту талап кылат. Контраст айрым аймактардын рентгенде жакшы көрсөтүлүшүнө жардам берет.

• Контрастты колуңуздагы же билегиңиздеги тамыр (IV) аркылуу берсе болот. Эгер контраст колдонулса, анда сизден анализге чейин 4-6 саат бою эч нерсе жебөө жана ичпөө талап кылынышы мүмкүн.

Контрастты алаардан мурун:

• Контрастка же башка дары-дармектерге болгон реакцияңыз болгон-болбогонун медициналык кызматкерге билдирип коюңуз. Бул затты коопсуз алуу үчүн, анализден мурун дары ичүү керек болушу мүмкүн.
• Бардык дары-дармектериңиз жөнүндө провайдериңизге айтып бериңиз, анткени анализден мурун метформин диабети сыяктуу глюкофаг дарысын ичип алсаңыз болот.
• Бөйрөктөрүңүз ооруп жатабы, провайдериңизге кабарлаңыз. Контрасттык материал бөйрөктүн иштешин начарлатышы мүмкүн.

Эгер салмагы 300 килограммдан (135 килограмм) жогору болсо, КТ аппаратында салмактын чеги бар-жогун билип алыңыз. Өтө көп салмак сканердин иштөө бөлүктөрүнө зыян келтириши мүмкүн.

Изилдөө учурунда сизден зер буюмдарды алып салуу жана ооруканага халат кийүү талап кылынат.

Кээ бир адамдар катуу столдун үстүндө жатып ыңгайсыздыкты сезиши мүмкүн.

IV аркылуу берилген контраст төмөнкүлөрдү пайда кылышы мүмкүн:

• Бир аз күйүк сезими
• Ооздогу металлдык даам
• Дененин жылуу ысышы

Бул сезимдер кадыресе көрүнүш жана адатта бир нече секунданын ичинде кетет.

КТ тез арада жүрөктүн жана анын кан тамырларынын деталдуу сүрөттөрүн жаратат. Тестте диагноз коюлушу же аныкталышы мүмкүн:

• Жүрөк оорусуна чалдыгуу тобокелдигин аныктоо үчүн коронардык артерияларда бляшканын көбөйүшү
• Тубаса жүрөк оорусу (төрөлгөндө пайда болгон жүрөк оорулары)
• Жүрөк клапандарындагы көйгөйлөр
• Жүрөктү камсыз кылган тамырлардын тыгылышы
• Шишиктер же жүрөктүн массалары
• Жүрөктүн насостук функциясы

Жүрөктүн жана кан тамырлардын сырткы көрүнүшү кадимкидей болсо, натыйжалар нормалдуу деп эсептелет.

Сиздин "кальций баллыңыз" жүрөгүңүздүн кан тамырларындагы кальцийдин санына негизделген.

• Кальцийдин көрсөткүчү 0 болсо, анализ кадимкидей (терс). Демек, жакынкы бир нече жылда жүрөк оорусуна чалдыгуу мүмкүнчүлүгү өтө төмөн.
• Эгер кальцийдин көрсөткүчү өтө төмөн болсо, анда сизде коронардык артерия оорусу болушу мүмкүн эмес.

Анормалдуу натыйжалар төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Аневризм
• Тубаса жүрөк оорусу
• Коронардык артерия оорусу
• Жүрөк клапанынын көйгөйлөрү
• Жүрөктүн айланасындагы жабуунун сезгениши (перикардит)
• Бир же бир нече коронардык артериялардын тарылышы (коронардык артериянын стенозу)
• Шишиктер же жүрөктүн башка массалары же анын айланасындагы аймактар

Эгер кальцийдин көрсөткүчү жогору болсо:

• Бул сиздин коронардык артериялардын дубалдарында кальцийдин топтолушу бар экендигин билдирет. Бул көбүнчө атеросклероздун же тамырлардын катып калгандыгынын белгиси.
• Сиздин упайыңыз канчалык жогору болсо, бул көйгөй ошончолук оор болушу мүмкүн.
• Жүрөк оорусун азайтуу үчүн жашооңузду өзгөртүү жөнүндө провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.

Томографияга түшүү тобокелдигине төмөнкүлөр кирет:

• Радиациянын таасири астында
• Контрасттык боёкко аллергиялык реакция

КТ сизди кадимки рентгенге караганда көбүрөөк нурланууга дуушар кылат. Убакыттын өтүшү менен көптөгөн рентгендик же томографиялык текшерүүлөрдөн өтүү ракка чалдыгуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Бирок, бир дагы сканерден пайда болуу коркунучу аз. Сиз жана провайдериңиз бул тобокелдикти медициналык көйгөйгө туура диагноз коюунун артыкчылыктары менен өлчөшү керек.

Айрым адамдарда контрасттык боёкко аллергия бар. Провайдериңизге сайылган контрасттык боёкко аллергиялык реакция болгон-болбогонун билдирип коюңуз.

• Венага берилген эң кеңири таралган контраст түрүндө йод бар. Эгерде йод аллергиясы бар адамга мындай контраст берилсе, жүрөк айлануу же кусуу, чүчкүрүү, кычышуу же уюк пайда болушу мүмкүн.
• Эгер сизге ушундай контрастты берүү керек болсо, анализден мурун стероиддерди (мисалы, преднизон) же антигистаминдерди (димедрол сыяктуу) ичүү керек болушу мүмкүн. Сизге гистамин блокаторун (мисалы, ранитидин) ичүү керек болушу мүмкүн.
• Бөйрөк организмден йодду кетирүүгө жардам берет. Бөйрөк оорулары же кант диабети менен ооруган адамдар организмден йодду кетирүү үчүн анализден кийин кошумча суюктуктарды алышы керек.

Чанда эле, боёк анафилаксия деп аталган өмүргө коркунучтуу аллергиялык реакцияны жаратышы мүмкүн. Эгерде тест учурунда дем алуу кыйынчылыкка туш болсо, сканердин операторуна токтоосуз билдирүү керек. Сканерлер домофон жана динамиктер менен келет, андыктан оператор сизди ар дайым уга алат.

CAT сканери - жүрөк; Компьютердик аксиалдык томография - жүрөк; Компьютердик томография - жүрөк; Кальцийден упай алуу; Көп детекторлуу КТ - жүрөк; Электрондук нурлуу компьютердик томография - жүрөк; Агатстон упайы; Коронардык кальций сканери

• КТ

Benjamin IJ. Жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруган бейтаптын диагностикалык анализдери жана процедуралары. Жылы: Бенджамин IJ, Григгс RC, Wing EJ, Фитц JG, ред. Андреоли жана Карпентердин Сесил дары-дармектери. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 4-бөл.

Doherty JU, Kort S, Mehran R, et al. ACC / AATS / AHA / ASE / ASNC / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / STS 2019 вульвулярдык эмес жүрөк оорусунда жүрөк структурасын жана функциясын баалоодо мультимодализмди чагылдыруу үчүн ылайыктуу колдонуу критерийлери: Америка Кардиология Колледжинин отчету Ыкчам топ, Көкүрөк хирургиясы боюнча Америка ассоциациясы, Америкалык жүрөк ассоциациясы, Америкалык Эхокардиография коому, Америкалык ядролук кардиология коому, Жүрөк ритми коому, Жүрөк-кан тамыр ангиография жана кийлигишүү коому, Жүрөк-кан тамыр компьютердик коому, Жүрөк-кан тамыр магниттик-резонанс коому жана Коом Торакалдык хирургдар. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (4): 488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

Min JK. Жүрөктүн компьютердик томографиясы. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 18-бөлүм.