Жатын артериясынын эмболизациясы

Жатын артериясынын эмболизациясы (БАЭ) - бул миоманы хирургиясыз дарылоонун жол-жобосу. Жатындагы миома - бул жатында (курсакта) пайда болгон рак оорусу жок (жакшы) шишиктер.

Процедура учурунда миомага кан жеткирилет. Бул адатта миоманын кичирейишине алып келет.

БАЭди интервенциялык рентгенолог деп аталган дарыгер жасайт.

Сиз сергек болосуз, бирок ооруну сезбейсиз. Бул аң-сезимдүү седация деп аталат. Процедура болжол менен 1 сааттан 3 саатка чейин созулат.

Жол-жобо көбүнчө мындай жол менен жүргүзүлөт:

• Сиз тынчтандыруучу дары ичесиз. Бул сизди эс алып, уйкуга түрткөн дары.
• Ичегиңиздин терисине жергиликтүү ооруну сездирбөөчү дары (анестезия) колдонулат. Бул сизди оорутпагандыктан, аймакты уйкуга салат.
• Рентгенолог териңизди кичинекей кесип (тешик) жасайт. Ичке түтүк (катетер) сиздин сөөктүн артериясына салынат. Бул артерия сиздин бутуңуздун жогору жагында.
• Рентгенолог катетерди жатын артерияңызга киргизет. Бул артерия жатынды кан менен камсыз кылат.
• Кичине пластик же желатин бөлүкчөлөрү катетер аркылуу миоманы кан менен камсыз кылган кан тамырларга сайылат. Бул бөлүкчөлөр миомага кан жеткирүүчү кичинекей артериялардын кан менен камсыз болушун тосот. Мындай кан менен камсыз болбостон, миома кичирейип өлөт.
• БАЭ сиздин сол жана оң жатын артерияңызда бир эле кесүү аркылуу жасалат. Керек болсо 1ден ашык миома дарыланат.

БАЭ - бул миоманын кээ бир түрлөрүнөн келип чыккан белгилерди дарылоонун эффективдүү жолу. Бул процедура сиз үчүн ийгиликтүү болуп калышы мүмкүнбү деген суроону медициналык кызматкериңиз менен талкуулаңыз.

БАЭге ээ болгон аялдар:

• Белгилери: кан агуу, кан аздыгы, жамбаштын оорушу же басымы, заара кылуу үчүн түн ичинде ойгонуу жана ич катуу
• Оорунун белгилерин азайтуу үчүн дары-дармектерди же гормондорду колдонуп көрдүңүз беле
• Кээде төрөттөн кийин БАЭде оор вагандан кан агууну дарылоо керек

БАЭ жалпысынан коопсуз.

Ар кандай инвазиялык процедуранын тобокелдиктери:

• Кан агуу
• Колдонулган анестезияга же дарыга жаман реакция
• Инфекция
• Көгөрүү

БАЭ тобокелдиктери:

• Артериянын же жатындын жабыркашы.
• Миоманы кичирейтпөө же симптомдорду натыйжалуу дарылоо.
• Келечектеги кош бойлуулук менен байланыштуу көйгөйлөр. Кош бойлуу болууну каалаган аялдар бул процедураны провайдери менен кылдат талкуулашы керек, анткени бул ийгиликтүү кош бойлуулуктун мүмкүнчүлүгүн азайтышы мүмкүн.
• Этек кир мезгилинин жетишсиздиги.
• Жумурткалардын иштеши же менопаузанын эрте келиши.
• Миомада (лейомиозаркома) өсө турган рактын сейрек кездешүүчү түрүн аныктоо жана алып салуу. Миоманын көпчүлүгү рак оорусуз (жакшы), бирок лейомиосаркома миоманын бир аз бөлүгүндө кездешет. Эмболизация бул абалды дарылабайт же аныктай албайт жана диагноздун кечигишине алып келиши мүмкүн, балким аны дарылагандан кийин андан да жаман натыйжа болушу мүмкүн.

Ар дайым провайдериңизге айтып бериңиз:

• Эгер кош бойлуу болушуңуз мүмкүн болсо, же келечекте кош бойлуу болууну пландап жатсаңыз
• Кандай дары-дармектерди, анын ичинде дары-дармектерди, кошумча азыктарды же дары чөптөрдү рецептсиз сатып алып жатасыз

БАЭге чейин:

• Сизден аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), варфарин (Кумадин) жана каныңыздын уюп калышын кыйындаткан башка дары-дармектерди колдонбоону сурансаңыз болот.
• Дарыгериңизден операция болгон күнү кайсы дары-дармектерди ичишиңиз керектигин сураңыз.
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда аны токтотууга аракет кылыңыз. Провайдериңиз сизге жумуштан кетүүгө жардам берүүчү кеңештерди жана маалыматтарды бере алат.

БАЭ күнү:

• Бул процедурадан мурун сизден 6-8 саат бою эч нерсе ичпөө жана тамак ичпөө суралышы мүмкүн.
• Врачыңыз айткан дары-дармектерди бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.
• Нускама боюнча ооруканага өз убагында келүү.

Түнү менен ооруканада жатсаңыз болот. Же сиз ошол эле күнү үйгө кетишиңиз мүмкүн.

Сиз ооруну басаңдатуучу дарыларды аласыз. Процедурадан кийин 4 сааттан 6 саатка чейин жатууга буйрук берилет.

Үйгө кеткенден кийин өзүңүзгө кам көрүү жөнүндө башка көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.

Ичтин жана жамбаштын орточо жана катуу оорулары процедурадан кийин алгачкы 24 саатта көп кездешет. Алар бир нече күндөн 2 жумага чейин созулушу мүмкүн. Тарамыштар катуу болуп, бир маалда 6 сааттан ашык убакытка созулушу мүмкүн.

Көпчүлүк аялдар тез айыгып, 7 күндөн 10 күнгө чейин кадимкидей иштей башташат. Кээде дарыланган миома ткандарынын бөлүктөрү кындыныздан өтүп кетиши мүмкүн.

БАЭ процедурасы бар көпчүлүк аялдарда ооруну, басымды жана миомадан кан агууну азайтуу үчүн жакшы иштейт.

БАЭ, жатын миомасын хирургиялык жол менен дарылоого караганда, анча инвазивдүү эмес. Көптөгөн аялдар операцияга караганда операцияга тезирээк кайтып келиши мүмкүн.

Көпчүлүк изилдөөлөр көрсөткөндөй, айрым аялдар симптомдорун толугу менен дарылоо үчүн кошумча процедураларды талап кылышат. Бул процедураларга гистерэктомия (жатынды алуу операциясы), миомэктомия (миоманы алып салуу боюнча операция) же БАЭнин кайталанышы кирет.

Жатындагы миоманын эмболизациясы; UFE; БАЭ

• Жатын артериясынын эмболизациясы - разряд

Долан MS, Hill C, Valea FA. Гинекологиялык оорулар: вульва, кын, жатын моюнчасы, жатын, жумуртка түтүкчөсү, энелик без, жамбаш структураларын УЗИге түшүрүү. Жылы: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ред. Комплекстүү гинекология. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 18-бөл.

Моравек М.Б, Булун SE. Жатындын миомасы. Жылы: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: Чоңдор жана педиатрлар. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 131-бөлүм.

Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. Жатындагы миоманын эмболизациясы. Жылы: Мауро MA, Мерфи KPJ, Томсон KR, Venbrux AC, Morgan RA, ред. Сүрөттүн жардамы менен жасалган кийлигишүүлөр. 2nd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2014: 76-бөл.