Инсульттан кийин калыбына келтирүү

Инсульт мээнин кайсы бир бөлүгүнө кан агымы токтогондо болот.

Ар бир адамдын калыбына келүү убактысы ар башка жана узак мөөнөттүү жардамга муктаж. Кыймылдоо, ойлонуу жана сүйлөшүү көйгөйлөрү көбүнчө инсульттан кийинки алгачкы жумаларда же айларда жакшырат. Кээ бир адамдар инсульттан кийин бир нече ай же бир нече жыл өткөн сайын жакшыра беришет.

СОГУЛГАНДАН КИЙИН КАЙДА ЖАШОО КЕРЕК

Көпчүлүк адамдар ооруканадан чыккандан кийин калыбына келүүгө жардам берүү үчүн инсультты калыбына келтирүүгө (реабилитация) муктаж болушат. Инсультту калыбына келтирүү өзүңүзгө кам көрүү жөндөмүн калыбына келтирүүгө жардам берет.

Терапиянын көпчүлүк түрлөрү жашаган жериңизде, анын ичинде үйүңүздө жасалса болот.

• Инсульттан кийин үйдө өзүн кароого мүмкүнчүлүгү жок адамдар оорукананын атайын бөлүгүндө же медайымдар же реабилитациялык борборлордо терапия алышы мүмкүн.
• Үйүнө кайтып бара алгандар атайын клиникага кайрылышса же үйүнө бирөө келсе болот.

Инсульттан кийин үйгө кайтып баруу мүмкүнчүлүгү төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Сиз өзүңүзгө кам көрө аласызбы
• Үйдө канчалык жардам болот
• Үй коопсуз жай болобу (мисалы, басуу кыйынчылыкка учураган инсульт менен ооруган адам үчүн үйдөгү тепкич коопсуз болбой калышы мүмкүн)

Коопсуз чөйрөнү камсыз кылуу үчүн пансионатка, чоңдордун үй-бүлөсүнө же ден-соолукту чыңдоочу үйгө баруу керек болушу мүмкүн.

Үйдө каралгандар үчүн:

• Үйгө жана дааратканага кулап калуудан сактоо, тентип кетпөө жана үйдү колдонууну жеңилдетүү үчүн өзгөртүүлөр керек болушу мүмкүн. Керебет менен жуунучу жайга жетүү оңой болушу керек. Жыгылууга алып келиши мүмкүн болгон нерселерди (ыргытуу килемдери) алып салуу керек.
• Бир катар шаймандар тамак-аш жасоо, тамактануу, жуунуу же душка түшүү, үйдө же башка жерлерде жүрүү, кийинүү жана сырткы көрүнүшү, компьютерде жазуу жана колдонуу жана башка көптөгөн иштерге жардам берет.
• Үй-бүлөлүк консультация үйдөгү кам көрүү үчүн зарыл болгон өзгөрүүлөрдү жеңүүгө жардам берет. Медайымдарга же жардамчыларга, ыктыярдуу кызматтарга, үй ээлерине, чоңдорду коргоо кызматтарына, чоңдорго күндүзгү медициналык жардамга жана башка коомдук ресурстарга (мисалы, жергиликтүү карылык бөлүмү) баруу пайдалуу болушу мүмкүн.
• Укуктук кеңеш керек болушу мүмкүн. Алдын ала көрсөтмөлөр, ишеним кат жана башка мыйзамдуу аракеттер кам көрүү жөнүндө чечим кабыл алууну жеңилдетиши мүмкүн.

СУЙЛӨӨ ЖАНА БАЙЛАНЫШ

Инсульттан кийин кээ бир адамдарда сөз табууда кыйынчылыктар болушу мүмкүн же бир эле учурда бир нече сөз же сүйлөмдү сүйлөй алышпайт. Же алар сүйлөй албай кыйналышат. Бул афазия деп аталат.

• Инсульт менен ооруган адамдар көп сөздөрдү бириктирип алышы мүмкүн, бирок мааниси жок. Көп адамдар алардын айткандарын түшүнүү оңой эмес экендигин билишпейт. Башка адамдар түшүнө албай тургандыгын түшүнгөндө, алар нааразы болушу мүмкүн. Үй-бүлө жана камкорчулар баарлашууга кандайча жардам берерин үйрөнүшү керек.
• Кепти калыбына келтирүү үчүн 2 жылга чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн. Баары эле толук калыбына келе бербейт.

Инсульт сүйлөөгө жардам берген булчуңдарды да жабыркатат. Натыйжада, сүйлөөгө аракет кылганда бул булчуңдар туура кыймылдабайт. Бул дизартрия деп аталат.

Логопед жана логопед сиз жана сиздин үй-бүлөңүз же багуучуларыңыз менен иштей алат. Баарлашуунун жаңы ыкмаларын үйрөнсөңүз болот.

ОЙ ЖҮГҮРТҮҮ

Инсульттан кийин адамдарда төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Алардын ой жүгүртүү же ой жүгүртүү жөндөмүнүн өзгөрүшү
• Жүрүм-турум жана уйку режиминдеги өзгөрүүлөр
• Эстутум көйгөйлөрү
• Начар сот

Бул өзгөрүүлөр төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• Коопсуздук чараларын көрүү муктаждыгынын өсүшү
• Айдоо мүмкүнчүлүгүнүн өзгөрүшү
• Башка өзгөртүүлөр же сактык чаралары

Инсульттан кийинки депрессия жалпы көрүнүш. Депрессия инсульттан кийин көп өтпөй башталышы мүмкүн, бирок инсульттан кийин 2 жыл бою белгилер башталбай калышы мүмкүн. Депрессияны дарылоонун төмөнкүлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• Коомдук активдүүлүктүн жогорулашы. Үйгө көбүрөөк баруу же иш-чаралар үчүн чоңдордун күндүзгү борборуна баруу.
• Депрессияга каршы дары-дармектер.
• Терапевтке же кеңешчиге баруу.

БУЛЧ, БИРГЕСЕ ЖАНА НЕРВ МАСЕЛЕЛЕРИ

Инсульттан кийин ары-бери басып, кийинүү жана тамактануу сыяктуу күнүмдүк жумуштарды аткаруу кыйыныраак болушу мүмкүн.

Дененин бир жагындагы булчуңдар алсырап же такыр кыймылдабай калышы мүмкүн. Бул колдун же буттун, же дененин бүт тарабын гана камтышы мүмкүн.

• Дененин алсыз тарабындагы булчуңдар абдан тыгыз болушу мүмкүн.
• Денедеги ар кандай муундар менен булчуңдарды кыймылдатуу кыйынга турушу мүмкүн. Ийин жана башка муундар чыгып кетиши мүмкүн.

Ушул көйгөйлөрдүн көпчүлүгү инсульттан кийин ооруну пайда кылышы мүмкүн. Оору мээнин өзүндөгү өзгөрүүлөрдөн да пайда болушу мүмкүн. Сиз ооруну дарылаган дары-дармектерди колдонсоңуз болот, бирок алгач дарыгериңизге кайрылыңыз. Булчуңдардын тартыштыгынан улам ооруган адамдар булчуңдардын спазмына жардам берген дары-дармектерди алышы мүмкүн.

Физикалык терапевттер, эмгек терапевттери жана реабилитациялык дарыгерлер сизге төмөнкүлөрдү үйрөнүүгө жардам беришет:

• Кийиңиз, күйөөңүз жана тамактаныңыз
• Жуунуп, жуунуп, дааратканадан пайдаланыңыз
• Мүмкүн болушунча мобилдүү болуш үчүн таяктарды, баскычтарды, коляскаларды жана башка шаймандарды колдонуңуз
• Балким жумушка кайтып келүү
• Бардык булчуңдарды мүмкүн болушунча күчтүү кармаңыз жана баса албасаңыз дагы, мүмкүн болушунча физикалык жигердүү болуңуз
• Булчуңдардын кысылуусун же кысылышын тамандын, чыканактын, ийиндин жана башка муундардын айланасына туура келген сунуу көнүгүүлөрү жана кашаа менен башкарыңыз.

ТАБЫШКЫ ЖАНА ИЧЕГИ КАРОО

Инсульт табарсык же ичеги карын көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн. Бул көйгөйлөр төмөнкүлөрдөн улам келип чыгышы мүмкүн:

• Ичеги-карындын жана табарсыктын үзгүлтүксүз иштешине жардам берген мээнин бир бөлүгүнүн жабыркашы
• Дааратканага баруунун зарылдыгын байкабай
• Убагында ажатканага жетүү кыйынчылыктары

Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ичеги карындыны жоготуу, ич өткөк (бош кыймылдоо) же ич катуу (катуу ичегилер)
• Табарсыктын көзөмөлүн жоготуу, заара ушатуу керектигин сезүү же табарсыкты бошотуу көйгөйлөрү

Сиздин провайдериңиз табарсыкты көзөмөлдөөгө жардам берүүчү дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн. Табарсык же ичеги адисине жолдомо керек болушу мүмкүн.

Кээде табарсык же ичегинин графиги жардам берет. Ошондой эле, комод креслосун күндүн көпчүлүк бөлүгүндө отурган жерге жакын жайгаштырууга жардам берет. Кээ бир адамдар денеден заара чыгаруу үчүн туруктуу заара катетерине муктаж.

Тери же басымдагы жаралардын алдын алуу үчүн:

• Ичиңизди кармабагандан кийин тазалаңыз
• Абалын тез-тез алмаштырып, төшөктө, отургучта же майыптар коляскасында кандайча кыймылдаганды билиңиз
• Майыптардын коляскасы туура келгенин текшериңиз
• Үй-бүлө мүчөлөрү же башка кам көрүүчүлөр тери оорусунан кантип сак болууну үйрөнүшсүн

ТАЛКАЛАНГАНДАН КИЙИН ЖАРЫШТЫРУУ ЖАНА ЖЕГЕНДИК

Жутуу көйгөйлөрү тамак ичүүдө көңүлдүн жетишсиздигинен же жутууга жардам берген нервдердин бузулушунан келип чыгышы мүмкүн.

Жутуу көйгөйлөрүнүн белгилери:

• Тамак учурунда же тамактан кийин жөтөлүп же тумчугуп калат
• Тамак ичип жатканда же тамактан кийин тамакка чыккан гүрүлдөгөн үндөр
• Ичкенден же жуткандан кийин тамакты тазалоо
• Жай чайноо же тамактануу
• Жөтөлгөндөн кийин тамак-аш жөтөлөт
• Жуткандан кийин хикап
• Жутуп жатканда же жуткандан кийин көкүрөк жагымсыздыгы

Логопед инсульттан кийин жутуу жана тамактануу көйгөйлөрүнө жардам берет. Суюктукту коюу же пюре азыктарын жеш сыяктуу диетаны өзгөртүү керек болушу мүмкүн. Кээ бир адамдарга гастростомия деп аталган туруктуу тамак берүүчү түтүк керек болот.

Кээ бир адамдар инсульттан кийин жетиштүү калория алышпайт. Курамында витаминдер же минералдар бар жогорку калориялуу тамак-аш азыктары же кошумча азыктар арыктоонун алдын алып, ден-соолугуңузду чыңдайт.

БАШКА МААНИЛҮҮ МАСЕЛЕЛЕР

Инсульттан кийин эркектерде дагы, аялдарда дагы жыныстык иштөөдө көйгөйлөр болушу мүмкүн. Фосфодиэстеразанын 5 типтеги ингибиторлору деп аталган дары-дармектер (мисалы, Виагра, Левитра же Сиалис) пайдалуу болушу мүмкүн. Провайдериңизден бул дарылар сизге туура келеби деп сураңыз. Терапевт же кеңешчи менен сүйлөшүү дагы жардам берет.

Дагы бир инсульттун алдын алуу үчүн дарылоо жана жашоо образын өзгөртүү маанилүү. Буга туура тамактануу, диабет жана кан басымы сыяктуу ооруларды көзөмөлдөө, кээде башка инсульттун алдын алуу үчүн дары ичүү кирет.

Инсультту калыбына келтирүү; Мээ кан тамырларынын авариясы - калыбына келтирүү; Инсульттан айыгуу; Инсульт - калыбына келтирүү; CVA - калыбына келтирүү

• Ангиопластика жана стент коюу - каротид артериясы - разряд
• Мээ аневризмасын калыбына келтирүү - разряд
• Каротид артерия хирургиясы - чыгаруу
• Күнүмдүк ичегиге кам көрүү программасы
• Басымдагы жаралардын алдын алуу
• Инсульт - бошонуу

Добкин Б.Х. Неврологиялык калыбына келтирүү. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 57-бөл.

Rundek T, Sacco RL. Инсульттан кийинки прогноз. Жылы: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE, et al, eds. Инсульт: Патофизиология, диагностика жана башкаруу. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 16-бөл.

Stein J. Stroke. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Физикалык медицинанын жана калыбына келтирүүнүн негиздери. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 159-бөл.