Тропониндик тест

Тропонин тестинде кандагы тропонин Т же тропонин I протеиндеринин деңгээли өлчөнөт. Бул белоктор жүрөк булчуңу жабыркаганда, мисалы, инфаркт болгондо чыгат. Жүрөккө канчалык көп зыян келтирилсе, кандагы Т жана I тропонининин көлөмү ошончолук көп болот.

Кан үлгүсү керек.

Даярдоо үчүн атайын кадамдар талап кылынбайт, көпчүлүк учурда.

Ийне сайганда бир аз ооруйт же чагып алат. Ошондой эле, кан алгандан кийин ошол жерде кандайдыр бир кагуу сезими пайда болушу мүмкүн.

Бул тестти жасоонун эң көп кездешкен себеби - инфаркт болгон-болбогонун билүү. Сиздин көкүрөгүңүз ооруп, жүрөк пристубунун башка белгилери байкалса, медициналык жардам көрсөтүү кызматкери бул текшерүүнү тапшырат. Тест, адатта, кийинки 6-24 сааттын ичинде дагы эки жолу кайталанат.

Эгерде сизде стенокардия күчөп баратса, бирок жүрөк пристубунун башка белгилери жок болсо, провайдериңиз бул анализди тапшырышы мүмкүн. (Стенокардия - бул жүрөгүңүздүн кан агымы жетишсиз деп эсептелген көкүрөк оорусу.)

Тропонин тестин жүрөктүн жаракат алуусунун башка себептерин аныктоого жана баалоого жардам берүү үчүн жасаса болот.

Тест башка жүрөк маркер тесттери менен кошо жүргүзүлүшү мүмкүн, мисалы CPK изоферменттери же миоглобин.

Жүрөктөгү тропониндин деңгээли адатта төмөн болгондуктан, көпчүлүк кан анализдеринде табылбайт.

Тропониндин нормалдуу деңгээлде болушу көкүрөк оорусу башталгандан 12 саат өткөндөн кийин инфаркт болушу мүмкүн эмес.

Ар кандай лабораторияларда кадимки маани диапазону бир аз өзгөрүшү мүмкүн. Айрым лабораториялар ар кандай өлчөөлөрдү колдонушат (мисалы, "тропониндин жогорку сезгичтиги") же ар кандай үлгүлөрдү текшеришет. Ошондой эле, кээ бир лабораторияларда "нормалдуу" жана "ыктымал миокард инфарктынын" ар кандай чекит чекиттери бар. Провайдериңиз менен тестирлөөнүн конкреттүү натыйжаларынын мааниси жөнүндө сүйлөшүңүз.

Тропониндин деңгээлинин бир аз көтөрүлүшү деле жүрөккө кандайдыр бир зыян келтиргенин билдирет. Тропониндин өтө жогорку деңгээлде болушу инфаркт болгонун билдирет.

Жүрөк пристубу менен жабыркаган бейтаптардын көпчүлүгүндө 6 сааттын ичинде тропониндин деңгээли жогорулаган. 12 сааттан кийин инфаркт болгон адамдардын дээрлик бардыгы денгээлин көтөрүшөт.

Тропониндин деңгээли инфаркттан кийин 1-2 жума бою жогору бойдон калышы мүмкүн.

Тропониндин деңгээлинин жогорулашы төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Анормалдуу тез жүрөктүн кагышы
• Өпкө артерияларында кан басымдын жогорулашы (өпкө гипертониясы)
• Өпкө артериясынын кан уюп калышы, май же шишик клеткалары менен жабылышы (өпкө эмболусу)
• Жүрөктүн түйүлдүгү
• Коронардык артериянын спазмы
• Көбүнчө вируска байланыштуу жүрөк булчуңдарынын сезгениши (миокардит)
• Узакка созулган көнүгүү (мисалы, марафон же триатлондун айынан)
• Жүрөккө зыян келтирген травма, мисалы жол кырсыгы
• Жүрөк булчуңунун начарлашы (кардиомиопатия)
• Узакка созулган бөйрөк оорусу

Тропониндин деңгээлинин жогорулашы айрым медициналык процедуралардан улам келип чыгышы мүмкүн:

• Жүрөк ангиопластикасы / стенттөө
• Жүрөк дефибрилляциясы же электр кардиоверсиясы (жүрөктүн анормалдуу ритмин оңдоо үчүн медициналык персоналдын жүрөктү атайылап шоктоосу)
• Ачык жүрөккө жасалган операция
• Жүрөктүн радиожыштык абляциясы

TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Жүрөккө мүнөздүү тропонин I; Жүрөккө мүнөздүү тропонин Т; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. ST-Elevation миокард инфаркты: башкаруу. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 59-бөл.

Бонака, депутат, Sabatine MS. Көкүрөк оорусу менен ооруган адамга мамиле. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 56-бөл.

Левин Г.Н., Бейтс Э.Р., Бланкеншип JC, ж.б. 2015 ACC / AHA / SCAI ST-Elevation миокард инфаркты менен ооруган адамдар үчүн тери-пероналдык баштапкы коронардык кийлигишүүгө багытталган жаңыртуу: тери-коронардык кийлигишүү боюнча 2011 ACCF / AHA / SCAI көрсөтмөсүн жана ST- башкаруу боюнча 2013 ACCF / AHA көрсөтмөсүн жаңыртуу. Миокарддын бийиктиги: Америкалык Кардиология Колледжинин / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын Ыкчам тобунун клиникалык практика боюнча көрсөтмөлөрү жана Жүрөк-кан тамыр ангиография жана кийлигишүү коому жөнүндө отчету. Тираж. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Биргелешкен Европа Кардиология Коомунун атынан (ESC) / Америкалык Кардиология Колледжи (ACC) / Америкалык Жүрөк Ассоциациясы (AHA) / Бүткүл Дүйнөлүк Жүрөк Федерациясы (WHF) Миокарддын Инфарктын Универсалдуу Түшүндүрүү Атайын тобу. Миокарддын инфарктынын Төртүнчү Универсалдык Аныктамасы (2018). Тираж. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.