Apraxia

Апраксия - мээнин жана нерв системасынын бузулушу, анда адам төмөнкүдөй суроолорду бергенде, кандайдыр бир тапшырмаларды же кыймылдарды аткара албай калат.

• Сураныч же буйрук түшүнүлөт
• Алар тапшырманы аткарууга даяр
• Тапшырманы аткаруу үчүн керектүү булчуңдар туура иштейт
• Тапшырма мурунтан эле үйрөнүлүп бүткөн болушу мүмкүн

Апраксия мээнин жабыркашынан келип чыгат. Мурда тапшырмаларды же жөндөмдөрдү аткара алган адамда апраксия пайда болгондо, ал алынган апраксия деп аталат.

Пайда болгон апраксиянын эң көп тараган себептери:

• Мээдеги шишик
• Мээнин жана нерв системасынын акырындык менен начарлашына алып келүүчү абал (нейродегенеративдик оору)
• Деменция
• Инсульт
• Травмалык мээ жаракат
• Гидроцефалия

Апраксия туулгандан эле байкалышы мүмкүн. Белгилери бала чоңоюп, өнүгүп-өскөн сайын байкалат. Себеп белгисиз.

Сүйлөө апраксиясы көбүнчө афазия деп аталган дагы бир сүйлөө бузулушу менен коштолот. Апраксиянын себептерине жараша башка дагы бир катар мээ же нерв системасы болушу мүмкүн.

Апраксия менен ооруган адам булчуң кыймылын туура жасай албайт. Кээде сүйлөөгө же жасоого ниеттенген адамга караганда таптакыр башка сөз же иш-аракет колдонулат. Адам көп учурда ката экендигин билет.

Сүйлөө апраксиясынын белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Бузулган, кайталанган же калтырып кеткен сүйлөө үндөрү же сөздөр. Адам сөздөрдү туура ирээтте бириктирүүдө кыйынчылыктарга туш болот.
• Туура сөздү айтуу үчүн күрөшүп жатабыз
• Дайыма, кээде узунураак сөздөрдү колдонуу кыйыныраак
• Күнүмдүк кыска сүйлөмдөрдү же сөздөрдү (мисалы, "Кандайсыз?") Көйгөйсүз колдоно билүү
• Сүйлөө жөндөмүнө караганда жазуу жөндөмү жакшы

Апраксиянын башка түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• Букко-бет же орофакиалдык апраксия. Эриндерди жалоо, тилди чыгаруу же ышкыруу сыяктуу беттин кыймыл-аракетин талапка ылайык жүргүзө албоо.
• Идеалдуу апраксия. Бут кийим кийгенге чейин байпак кийгизүү сыяктуу үйрөнгөн, татаал тапшырмаларды өз тартибинде аткара албоо.
• Идеомотордук апраксия. Керектүү объектилерди бергенде үйрөнүлгөн тапшырманы өз ыктыяры менен аткара албоо. Мисалы, бурагыч берилсе, адам аны калемдей кылып жазууга аракет кылышы мүмкүн.
• Лимб-кинетикалык апраксия. Кол же бут менен так кыймылдарды жасоо кыйынчылыгы. Көйнөктү басуу же бут кийим байлоо мүмкүн болбой калат. Жүрүш апраксиясында адамдын кичинекей кадамын жасоо мүмкүн болбой калат. Жүрүүнүн апраксиясы көбүнчө кадимки басым гидроцефалиясында байкалат.

Эгерде баш аламандыктын себеби белгисиз болсо, төмөнкү тесттерди жасоого болот:

• Мээни КТ же МРТдан текшерүү шишик, инсульт же башка мээ жаракаттарын көрсөтүүгө жардам берет.
• Эпилепсияны апраксиянын себеби катары четке кагуу үчүн электроэнцефалограмма (ЭЭГ) колдонсо болот.
• Мээге таасир тийгизген сезгенүүнү же инфекцияны текшерүү үчүн жүлүн кранын жасаса болот.

Сүйлөөнүн апраксиясына шек туудурса, стандартташтырылган тил жана интеллектуалдык тесттер жасалышы керек. Окуунун башка мүмкүнчүлүктөрү боюнча тестирлөө дагы талап кылынышы мүмкүн.

Апраксия менен ооруган адамдар ден-соолукту чыңдоочу топтун дарылоосунан пайдаланышат. Ошондой эле командага үй-бүлө мүчөлөрү кириши керек.

Кесиптик жана логопед адистери апраксияга чалдыккан адамдарга дагы, алардын камкорчуларына дагы бул ооруну жеңүү жолдорун үйрөнүүдө маанилүү ролду ойнойт.

Дарылоо учурунда терапевттер төмөнкүлөргө көңүл бурушат:

• Ооз кыймылын үйрөтүү үчүн үндөрдү кайталап кайталоо
• Адамдын сүйлөөсүн жайлатуу
• Байланышта жардам берүү үчүн ар кандай ыкмаларды үйрөтүү

Депрессияны таануу жана дарылоо апраксия менен ооруган адамдар үчүн маанилүү.

Байланышка жардам берүү үчүн үй-бүлөңүз жана досторуңуз:

• Татаал көрсөтмөлөрдү берүүдөн алыс болуңуз.
• Түшүнбөстүктөргө жол бербөө үчүн жөнөкөй сөз айкаштарын колдонуңуз.
• Кадимки үн менен сүйлө. Сүйлөө апраксиясы угуу көйгөйү эмес.
• Адам түшүнөт деп ойлобоңуз.
• Адамга жана шартына жараша, мүмкүн болсо, байланыш каражаттары менен камсыз кылыңыз.

Күнүмдүк жашоо үчүн башка кеңештерге төмөнкүлөр кирет:

• Жайбаракат, тынч чөйрөнү сактагыла.
• Апраксия менен ооруган адамга тапшырманы кантип аткарууну көрсөтүүгө убакыт бөлүп, ага жетиштүү убакыт бөлүңүз. Алардан тапшырманы так аткарып берүүнү суранбаңыз, эгерде алар аны менен ачык күрөшүп жатса, анда нааразычылык күчөйт.
• Ушул эле нерселерди жасоонун башка жолдорун сунуштаңыз. Мисалы, боолордун ордуна илгичи жана илгичи жабык бут кийим сатып алыңыз.

Эгер депрессия же көңүл чөгүү күчтүү болсо, психикалык саламаттыкка байланыштуу кеңештер жардам берет.

Апраксия менен ооруган адамдардын көпчүлүгү көзкарандысыз болушат жана күнүмдүк тапшырмаларды аткара албай кыйналышат. Кайсы иш-чаралар кооптуу же кооптуу болушу мүмкүн экендигин медициналык тейлөөчүдөн сураңыз. Жаракат алып келүүчү иш-аракеттерден алыс болуңуз жана тиешелүү коопсуздук чараларын көрүңүз.

Апраксия төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• Окуудагы көйгөйлөр
• Өзүн төмөн баалоо
• Социалдык көйгөйлөр

Эгерде инсульттан же мээсинен жаракат алгандан кийин кимдир бирөө күнүмдүк тапшырмаларды аткара албай кыйналса же апраксиянын башка белгилери пайда болсо, провайдер менен байланышыңыз.

Инсульт жана мээ жаракат алуу коркунучун азайтуу апраксияга алып келүүчү жагдайлардын алдын алууга жардам берет.

Оозеки апраксия; Диспраксия; Сөздүн бузулушу - апраксия; Баланын сүйлөө апраксиясы; Кептин апраксиясы; Апраксия

Basilakos A. Пост-инсульттан кийинки сүйлөө апраксиясын башкаруунун заманбап ыкмалары. Semin Speech Lang. 2018; 39 (1): 25-36. PMID: 29359303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29359303/.

Kirshner HS. Дисартрия жана апраксия. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 14-бөл.

Улуттук дүлөйлүк жана башка байланыш бузулуулары институтунун веб-сайты. Кептин апраксиясы. www.nidcd.nih.gov/health/apraxia-speech. Жаңыланган 31-октябрь, 2017-жыл. Август 21, 2020.