Шакен балдардын синдрому

Шакен ымыркай синдрому - ымыркайды же баланы катуу силкиндирүүдөн улам келип чыккан балдарга карата зомбулуктун оор түрү.

Чайкалган наристе синдрому 5 секунда секиргенден кийин эле пайда болушу мүмкүн.

Шайкалган наристелердин жаракат алуулары көбүнчө 2 жашка чейинки балдарда болот, бирок 5 жашка чейинки балдарда байкалышы мүмкүн.

Ымыркайды же ымыркайды титиреткенде, мээ баш сөөктү көздөй артка секирет. Бул мээнин көгөрүүсүнө (мээ контузиясына), шишикке, басымга жана мээге кан кетүүгө алып келиши мүмкүн. Мээнин сырткы тарабындагы чоң тамырлар айрылып, андан ары кан агып, шишип, басым күчөшү мүмкүн. Бул оңой эле баш мээни жабыркатып же өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Ымыркайды же кичинекей баланы силкилдетүү башка жаракаттарды алып келиши мүмкүн, мисалы, моюн, омуртка жана көз жабыркайт.

Көпчүлүк учурларда, ачууланган ата-эне же тарбиячы баланы жазалоо же тынчтандыруу үчүн ымыркайды титиретет. Мындай термелүү көбүнчө наристе ыйлап жатканда жана көңүлү чөгүп турган тарбиячы өзүн башкара албай калганда болот. Кароочу балага зыян келтирүүнү ойлогон эмес. Ошентсе да, бул балдарды кордоонун бир түрү.

Жаракат, баланын башын чайкап, андан кийин баланын башы бир нерсеге тийгенде болушу мүмкүн. Жада калса, матрац же жаздык сыяктуу жумшак нерсени урганда, жаңы төрөлгөн ымыркайлар менен кичинекей ымыркайларды жабыркатуу үчүн жетиштүү болушу мүмкүн. Балдардын мээси жумшак, моюн булчуңдары жана байламталары алсыз, баштары денесине жараша чоң жана оор. Натыйжада, кээ бир автокырсыктардагыга окшош камчы түрү пайда болот.

Шакталган наристе синдрому баланын жумшак секиришинен, ойноп селкинчектен же асманга ыргытуудан же бала менен чуркоодон келип чыкпайт. Ошондой эле, отургучтардан кулап же тепкичтен ылдый кулап кетүү, же кароолчунун колунан кокустан түшүп калуу сыяктуу кырсыктардан пайда болушу өтө эле күмөн. Кыска жыгылуу баштын жаракат алуусунун башка түрлөрүнө алып келиши мүмкүн, бирок көп учурда алар жеңил эмес.

Симптомдору ар кандай болушу мүмкүн, жеңилден оорго чейин. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Конвульсиялар (талма)
• Этияттык азайган
• Ашыкча кыжырдануу же жүрүм-турумдагы башка өзгөрүүлөр
• Жылмайгандык, уйкусуроо
• Эс-учун жоготуу
• Көрүү жөндөмүн жоготуу
• Дем жок
• Агыш же көгүш тери
• Начар тамактануу, табиттин жетишсиздиги
• Кусуу

Көгөрүү, кан кетүү же шишик сыяктуу физикалык жаракат белгилери болбошу мүмкүн. Айрым учурларда, оорунун диагнозун аныктоо кыйынга турушу мүмкүн жана кызматка барганда табылбай калышы мүмкүн. Бирок, кабыргалардын сынганы көп кездешет жана рентгенде көрүнөт.

Көз дарыгери ымыркайдын көзүнүн же сетчатканын кетишинин артында кан кетип жаткандыгын байкайт. Көздүн артында кан агуунун дагы башка себептери бар жана аларды чайкалган наристе синдромун аныктоодон мурун четке кагуу керек. Башка факторлорду да эске алуу керек.

911ге же жергиликтүү тез жардам номерине чалыңыз. Тезинен шашылыш дарылоо керек.

Эгерде бала шашылыш жардам келгенге чейин дем алууну токтотсо, анда CPRди баштаңыз.

Эгерде бала кусуп жатса:

• Жана жүлүндүн жаракаты бар деп ойлобойсуз, баланын башын бир жагына буруп, наристе муунуп, өпкөгө кусуп, дем албашы үчүн (умтулуу).
• Жана жүлүндүн жаракат алышы мүмкүн деп ойлойсуз, тумчугуп, умтулбоо үчүн, мойнуңузду коргоп жатып, бир эле учурда баланын бүт денесин бир жагына этектей жылдырыңыз (журналды тоголоктогондой).

• Баланы ойготуш үчүн аны көтөрүп же силкилдетпеңиз.
• Балага ооз аркылуу эч нерсе бергенге аракет кылбаңыз.

Эгер балада жогорудагы белгилер же белгилер байкалса, канчалык жеңил же оор экендигине карабастан, дарыгериңизге кайрылыңыз. Эгер баланын синдрому титиреди деп ойлосоңуз, анда дагы чалыңыз.

Эгерде сиз балага көңүл бурбай койсоңуз, ал тез арада коркунучта болот деп ойлосоңуз, анда 911 номерине чалыңыз. Эгерде балага зомбулук көрсөтүлүп жатат деп шек санасаңыз, анда дароо кабарлаңыз. Көпчүлүк штаттарда балдарды кордогон ишеним телефону бар. Ошондой эле 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453) номериндеги Childhelp улуттук балдарга зомбулук боюнча ишеним телефонун колдонсоңуз болот.

Бул кадамдар балдардын синдрому коркунучун азайтууга жардам берет:

• Эч качан наристени же баланы ойногондо же ачууланганда силкпеңиз. Жада калса, жумшак силкүү ачууланганда катуу силкиниши мүмкүн.
• Уруш-талаш учурунда балаңызды кармабаңыз.
• Балаңызга таарынып же ачууланып жатканыңызды байкасаңыз, баланы бешикке салып, бөлмөдөн чыгып кетиңиз. Тынчтанганга аракет кылыңыз. Колдоо үчүн бирөөнү чакырыңыз.
• Эгер сиз өзүңүздү башкара албай калгандай сезсеңиз, анда досуңузга же тууганыңызга келип, баланын жанында болууга чакырыңыз.
• Жергиликтүү кризистик ишеним телефонуна же балдарга зомбулук көрсөтүүчү ишеним телефонуна кайрылып, жардам жана жетекчилик алыңыз.
• Кеңешчинин жардамына кайрылып, ата-энелердин сабактарына катышыңыз.
• Эгерде сиз үйүңүздө же сиз билген бирөөнүн үйүндө балдардын зордук-зомбулугуна шектенген болсоңуз, белгилерди байкабай койбоңуз.

Шакен импакт-синдрому; Whiplash - чайкалган наристе; Балага болгон зомбулук - чайкалган наристе

• Ымыркай баланын белгилери

Carrasco MM, Woldford JE. Балдарды кордоо жана кароосуз калуу. Жылы: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Педиатриялык диагностика боюнча Зителли жана Дэвистин Атласы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2018: 6-бөл.

Dubowitz H, Lane WG. Кордолгон жана кароосуз калган балдар. Жылы: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 40-бөл.

Мазур PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. Балдарга карата зомбулук. Жылы: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Педиатрияга оор жардам. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 122-бөл.