Сырткы чалгындоо же жабуу

Жүрөгүңүзгө ачык операция жасалганда, хирург кесүү (кесүү) жасап, көкүрөк сөөктүн ортосунан (стернумдан) агат. Кесилген жер адатта өзүнөн-өзү айыгат. Бирок кээде, дарылоону талап кылган кыйынчылыктар болот.

Ачык жүрөккө жасалган операциядан кийин 30 күндүн ичинде пайда болушу мүмкүн болгон эки жаракат татаалдыгы:

• Жарага же көкүрөк сөөктөрүнө инфекция. Симптомдору кесилген жердин ириңдөөсү, ысытма, чарчоо жана ооруп сезүү.
• Төс төшү экиге бөлүнөт. Төс төшү жана төшү туруксуз болуп калат. Дем алганда, жөтөлгөндө же кыймылдаганда стернумда чыкылдаткан үн угулат.

Кыйынчылыкты дарылоо үчүн хирург операция болгон жерди кайрадан ачат. Процедура операция бөлмөсүндө жүргүзүлөт. Хирург:

• Стернумду бириктирип турган зымдарды алып салат.
• Инфекциянын белгилерин издөө үчүн жарааттын терисин жана ткандарын текшерет.
• Жарааттагы өлгөн же жуккан ткандарды кетирет (жараны деградациялайт).
• Жараны туздуу суу менен жууйт (туздуу).

Жараны тазалагандан кийин хирург жараны жаап салат же жаппайт. Жарага таңуучу таңгак салынган. Таңуучу кийим тез-тез алмаштырылып турат.

Же хирургуңуз VAC (вакуумдун жардамы менен жабуу) ыкмасын колдонушу мүмкүн. Бул терс басым кийими. Бул стернумдун айланасындагы кан агымын көбөйтүп, айыгууну жакшыртат.

VAC кийиминин бөлүктөрү:

• Вакуум насосу
• Көбүктүн жарасы жарага ылайыкташтырылып кесилген
• Вакуум түтүк
• Үстүнө чапталган так кийим

Көбүктүн бөлүгү 2-3 күндө бир алмаштырылып турат.

Сиздин хирургуңуз сизге көкүрөк курларын тагышы мүмкүн. Бул көкүрөк сөөктөрүн туруктуу кылат.

Жаранын таза болуп, инфекциядан таза болуп, акыры айыгып кетишине бир нече күн, жума, ал тургай бир нече ай талап кылынышы мүмкүн.

Бул пайда болгондон кийин, хирург жаракатты жаап жана жабуу үчүн булчуң капкагын колдонушу мүмкүн. Капчыкты жамбашыңыздан, далыңыздан же көкүрөктүн жогорку бөлүгүнөн алууга болот.

Сиз буга чейин жаракатка кам көргөн же дарылаган жана антибиотиктерди алгансыз.

Жүрөккө жасалган операциядан кийин төштүн жарасын изилдөө жана жабуу процедураларын жүргүзүүнүн эки негизги себеби бар:

• Инфекциядан арылыңыз
• Стернумду жана төштү турукташтырыңыз

Эгер хирург көкүрөгүңүздүн кесилишинде инфекция бар деп ойлосо, анда адатта төмөнкүлөр жасалат:

• Үлгүлөр дренаждан, териден жана кыртыштан алынат
• Биопсия үчүн эмчек сөөгүнүн үлгүсү алынат
• Кан анализдери жасалат
• Сиз канчалык деңгээлде тамактанып, азык алып жатканыңыз үчүн бааланасыз
• Сизге антибиотиктер берилет

Сиз, жок дегенде, бир нече күн ооруканада жатасыз. Андан кийин, же барасыз:

• Үйүңүздө жана хирургуңуздун көзөмөлүндө болуу. Сиздин үйүңүзгө медайымдар келип жардам беришет.
• Андан ары калыбына келтирүү үчүн медайымдарга.

Кайсы жерде болбосун, сиз антибиотиктерди бир нече жума бою тамырыңызда (IV) же оозуңуз менен ичишиңиз мүмкүн.

Бул кыйынчылыктар төмөнкүдөй көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн:

• Алсыраган көкүрөк дубалы
• Узакка созулган (өнөкөт) оору
• Өпкөнүн иштеши төмөндөгөн
• Өлүм коркунучу жогорулады
• Дагы инфекциялар
• Процедураны кайталап же кайра карап чыгуу керек

VAC - вакуумдун жардамы менен жабылышы - төш сөөгүнүн жарасы; Тышкы ажыроо; Сырткы инфекция

Кулайлат МН, Дейтон МТ. Хирургиялык татаалдашуулар. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Хирургия Окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 12-бөлүм.

Lazar HL, Salm TV, Engelman R, Orgill D, Gordon S. Стерналдык жара инфекцияларынын алдын алуу жана башкаруу. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 152 (4): 962-972. PMID: 27555340 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27555340/.