Гемодиализге кирүү процедуралары

Гемодиализ алуу үчүн мүмкүнчүлүк керек. Мүмкүнчүлүк - сиз гемодиализ аласыз. Кирүү мүмкүнчүлүгүн колдонуп, денеңизден кан алынып, диализ аппараты менен тазаланат (диализатор деп аталат), андан кийин денеңизге кайтып келет.

Адатта, кирүү колуңузга салынат, бирок бутуңузга кирип кетиши мүмкүн. Гемодиализге даярдануу үчүн бир нече жумадан бир нече айга чейин убакыт талап кылынат.

Хирург кирүүгө мүмкүнчүлүк берет. Кирүүнүн үч түрү бар.

Фистула:

• Хирург теринин астындагы артерия менен венага кошулат.
• Артерия менен венаны бириктиргенде, венага көбүрөөк кан агат. Бул тамырды күчтүү кылат. Ушул күчтүү венага ийне сайуу гемодиализ үчүн оңой.
• Фистуланын пайда болушу 1-4 жумага чейин созулат.

Кесүү:

• Эгерде сизде фистулага айланып кете албаган кичинекей тамырларыңыз болсо, хирург артерия менен венаны жасалма түтүк менен бириктирет.
• Гемодиализ үчүн кыйыштыруучу саймага ийне сайса болот.
• Трансплантат айыгып кетишине 3-6 жума талап кылынат.

Борбордук веналык катетер:

• Эгерде сизге гемодиализ дароо керек болсо жана фистула же трансплантаттын иштешин күтүүгө убактыңыз жок болсо, хирург катетерди киргизе алат.
• Катетер моюнга, көкүрөккө же жогорку бутка венага салынат.
• Бул катетер убактылуу. Аны фистула же трансплантат айыкканча күтүп отуруп, диализ үчүн колдонсо болот.

Бөйрөк каныңыздагы ашыкча суюктукту жана калдыктарды тазалоочу чыпкалар сыяктуу иштейт. Бөйрөктөрүңүз иштебей калганда, диализ аркылуу каныңызды тазалоого болот. Диализ адатта жумасына 3 жолу жасалып, болжол менен 3-4 саатка созулат.

Кандай гана жол менен болбосун, сизде инфекция же кан уюп калуу коркунучу бар. Эгер инфекция же кан уюп калса, аны оңдоо үчүн дарыланууга же бир нече операцияга муктажсыз.

Хирург сиздин кан тамырга жетүү үчүн эң жакшы жерди чечет. Жакшы мүмкүндүк алуу үчүн жакшы кан агымы керек. Доплердик ультрадыбыш же венографиялык анализдер мүмкүн болгон жердеги кан агымын текшерүү үчүн жүргүзүлүшү мүмкүн.

Кан тамырларга жетүү көп учурда бир күндүк процедура катары жүргүзүлөт. Андан кийин үйгө кетсеңиз болот. Дарыгериңизден үйүңүзгө алып баруучу бирөө керекпи деп сураңыз.

Кирүү процедурасы үчүн хирургуңуз жана анестезиологуңуз менен анестезия жөнүндө сүйлөшүңүз. Эки тандоо бар:

• Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери сизди бир аз уктатуучу жана жергиликтүү анестезияны күчөтүүчү дары-дармектерди бере алат. Чүпүрөктөр аймакта чатырчаланып турат, андыктан процедураны көрбөшүңүз керек.
• Сиздин провайдер жалпы наркоз бере алат, ошондо процедура учурунда уктап жатасыз.

Эмне күтсө болот:

• Операциядан кийин кире бериште бир аз ооруп, шишип кетесиз. Шишикти басуу үчүн колуңузду жаздыкка көтөрүп, чыканагыңызды түз кармаңыз.
• Кесилген жерди кургак бойдон кармаңыз. Эгерде сизде убактылуу катетер коюлган болсо, аны СУУГУЛА БЕРБЕҢИЗ. A-V фистула же трансплантат салынгандан кийин 24-48 сааттан кийин нымдап кетиши мүмкүн.
• 15 килограммдан (7 килограмм) көтөргөн эч нерсе жок.
• Кирүү мүмкүнчүлүгү бар мүчө менен оор нерсе жасабаңыз.

Эгерде сизде инфекциянын белгилери болсо, анда дарыгериңизге кайрылыңыз:

• Оору, кызаруу же шишик
• Дренаж же ириң
• 101 ° F (38,3 ° C) жогору ысытма

Кирүү мүмкүнчүлүгү жөнүндө кам көрүү, аны мүмкүн болушунча көпкө сактоого жардам берет.

Фистула:

• Көп жылдарга созулат
• Кан жакшы агат
• Жугуштуу оору же уюп калуу коркунучу азыраак

Артерия жана вена гемодиализ үчүн ар бир ийне таякчасынан кийин айыгат.

Трансплантация фистула сыяктуу узак жашабайт. Ал туура кам көрүү менен 1 жылдан 3 жылга чейин созулушу мүмкүн. Ийне сайуудан тешиктер кыйыштырууда өнүгөт. Трансплантеттин фистулага караганда инфекция же уюп калуу коркунучу жогору.

Бөйрөк жетишсиздиги - өнөкөт - диализге жетүү; Бөйрөк жетишсиздиги - өнөкөт - диализге жетүү; Өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги - диализге жетүү; Өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги - диализге жетүү; Өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги - диализге кирүү

Улуттук диабет жана тамак сиңирүү жана бөйрөк оорулары институтунун сайты. Гемодиализ. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Жаңыртылган январь 2018-жылы. Август 5, 2019.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Гемодиализ. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер жана Ректордун Бөйрөгү. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 63-бөл.