Бүткүл эмчек нурлануу терапиясы

Бүткүл төштүн радиациялык терапиясы эмчек рагынын клеткаларын жок кылуу үчүн күчтүү рентген нурларын колдонот.

Рак клеткалары организмдеги кадимки клеткаларга караганда тез көбөйөт. Радиация тез чоңойгон клеткаларга эң зыяндуу болгондуктан, нур терапиясы рак клеткаларын кадимки клеткаларга караганда көбүрөөк зыянга учуратат. Бул рак клеткаларынын чоңоюшуна жана бөлүнүшүнө жол бербейт жана клеткалардын өлүмүнө алып келет.

Бул түрдөгү нурлануу рентген аппараты аркылуу жүргүзүлөт, ал нурлануунун так аянтын бүтүндөй төшкө, же көкүрөк дубалына жеткирет (эгерде мастэктомиядан кийин жасалган болсо). Кээде, нурлануу колтуктагы же моюн аймагындагы же эмчек сөөгүнүн астындагы лимфа бездерине багытталат.

Сиз ооруканада же жеке амбулатордук радиациялык борбордо нурлануу дарылануусун алсаңыз болот. Ар бир дарылануудан кийин үйгө кетесиз. Кадимки дарылоо курсу жумасына 5 күндөн 3-6 жумага чейин берилет. Дарылоо учурунда дарылоо нуру бир нече мүнөткө гана күйөт. Сизге ыңгайлуу болуш үчүн ар бир дарылоо күн сайын бирдей убакытта жүргүзүлөт, дарылануудан кийин сиз радиоактивдүү эмессиз.

Кандайдыр бир радиациялык дарылоодон мурун, радиациялык онколог менен жолугушасыз. Бул нур терапиясы менен алектенген дарыгер.

Радиация келгенге чейин рак жана кадимки ткандар картага түшүрүлгөн "симуляция" деп аталган пландоо процесси жүрөт. Кээде дарыгер терапияга жардам берүү үчүн теринин кичинекей издерин "татуировка" деп сунуштайт.

• Айрым борборлор сыя татуировкасын колдонушат. Бул белгилер туруктуу, бирок көбүнчө меңден кичине болот. Аларды жууп салууга болбойт, адатта жуунуп, душка түшсөңүз болот. Дарылоодон кийин, издерди кетирүүнү кааласаңыз, лазер же хирургиялык операцияны колдонсо болот.
• Айрым борборлор жууп кете турган белгилерди колдонушат. Сизден дарылоо учурунда жерди жуубаңыз деп суранышыңыз мүмкүн жана ар бир дарылоо сессиясынын алдында белгилерге тийип коюу керек.

Ар бир дарылоо сессиясында:

• Сиз чалкаңызга же ашказаныңызга жатып, атайын столдун үстүндө жатасыз.
• Техниктер сизди радиациянын дарылоо аймагын бутага алышы үчүн жайгаштырат.
• Кээде рентген нурлары же сканерлөөлөр дарылоонун алдында туура дарыланып жаткан абалда тизилгендигиңиз үчүн жасалат.
• Айрым борборлордо дем алуу циклинин айрым учурларында нурланууну камсыз кылган аппарат колдонулат. Бул жүрөккө жана өпкөгө радиацияны чектөөгө жардам берет. Сизден радиация келип жатканда демиңизди кармаңыз деп суралышы мүмкүн. Сиздин демиңизди жөнгө салуучу оозеки болушу мүмкүн.
• Көбүнчө, 1ден 5 мүнөткө чейин нурлануу менен дарыланасыз. Күн сайын дарылоо борборуна орто эсеп менен 20 мүнөткө жетпеген убакытта кирип-чыгасыз.

Операциядан кийин рак клеткалары эмчек ткандарында же лимфа бездеринде калышы мүмкүн. Радиация калган рак клеткаларын жок кылууга жардам берет. Хирургиялык операциядан кийин радиация түшкөндө, аны адъюванттуу (кошумча) дарылоо деп аташат.

Радиациялык терапияны кошсоңуз, рактын калган клеткаларын өлтүрүп, рактын кайрадан чоңоюп кетүү коркунучун азайта аласыз.

Бүтүндөй радиациялык терапия рактын бир нече ар кандай түрлөрү үчүн берилиши мүмкүн:

• In situ ductal carcinoma (DCIS) үчүн
• I же II стадиядагы эмчек рагы үчүн, лумпэктомиядан же жарым-жартылай мастэктомиядан кийин (эмчекти сактоочу операция)
• Кээде толук мастэктомиядан кийин дагы өнүккөн эмчек рагы үчүн
• Жергиликтүү лимфа бездерине жайылган рак үчүн (моюнда же колтукта)
• Симптомдорду жеңилдетүү үчүн паллиативдик дарылоо ыкмасы катары кеңири таралган эмчек рагы үчүн

Дарыгериңизге кандай дары ичип жатканыңызды айтыңыз.

Дарылануу үчүн кенен кийимдерди кийиңиз. Сизден атайын көкүрөк тагынууну суранышат.

Сиз радиациялык дарылоодон кийин радиоактивдүү эмессиз. Башкалардын, анын ичинде ымыркайлардын же балдардын жанында болуу коопсуз. Машина токтоосуз, бөлмөдө нурлануу болбойт.

Радиациялык терапия, башка рак терапиясы сыяктуу, дени сак клеткаларды зыянга учуратышы же өлтүрүшү мүмкүн. Дени сак клеткалардын өлүмү терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Бул терс таасирлери нурлануунун дозасына жана терапияңыздын канчалык тез-тез жүргүзүлүшүнө жараша болот.

Терс таасирлери дарылоо учурунда эрте пайда болуп (бир нече жуманын ичинде) жана кыска мөөнөткө созулушу мүмкүн, же узак мөөнөттүү терс таасирлери болушу мүмкүн. Кеч терс таасирлери ай же жыл өткөндөн кийин болушу мүмкүн.

Биринчи дарылоодон кийин 1-3 жумадан кийин пайда боло турган терс таасирлер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Сизде эмчектеги шишик, назиктик жана сезимталдык пайда болушу мүмкүн.
• Тазаланган аймактын үстүндөгү териңиздин түсү кызарып же кочуруп, кабыгы же кычышып кетиши мүмкүн (күнгө күйгөндөй).

Бул өзгөрүүлөрдүн көпчүлүгү радиациялык дарылоо аяктагандан кийин болжол менен 4-6 жума өтүшү керек.

Сиздин провайдериңиз радиациялык дарылоо учурунда жана андан кийин үй шартындагы жардамды түшүндүрөт.

Кеч (узак мөөнөттүү) терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Эмчектин көлөмү азайып кетти
• Көкүрөктүн бекемдиги жогорулаган
• Теринин кызаруусу жана түсүнүн өзгөрүшү
• Жакынкы лимфа түйүндөрүн алып салган аялдардын колундагы шишик (лимфедама)
• Сейрек учурларда, кабыргалардын сынышы, жүрөктүн иштеши (көкүрөктүн сол жактагы нурлануусу) же өпкөнүн ткандарынын жабыркашы
• Дарылоо чөйрөсүндө экинчи рактын пайда болушу (эмчек, кабырга же көкүрөк же кол булчуңдары)

Эмчекти сактоочу хирургиялык операциядан кийин бүткүл жарыкка толгон терапиялык терапия рактын келип чыгуу тобокелдигин азайтып, эмчек рагынан каза болуу коркунучун азайтат.

Эмчек рагы - нур терапиясы; Эмчектин рак оорусу - нур терапиясы; Сырткы нурлардын нурлануусу - төш; Интенсивдүүлүк менен модуляцияланган нур терапиясы - эмчек рагы; Радиация - бүт төш; WBRT; Эмчектин радиациясы - адъювант; Эмчектин радиациясы

Alluri P, Jagsi R. Postmastectomy радиотерапия. Жылы: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Эмчек: Зыяндуу жана залалдуу ооруларды комплекстүү башкаруу. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 49-бөл.

Улуттук онкология институтунун сайты. Эмчек рагын дарылоо (Чоңдор) (PDQ) - саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Жаңыланган 2-сентябрь, 2020-жыл. 5-октябрь, 2020-ж.

Улуттук онкология институтунун сайты. Радиациялык терапия жана сиз: рак илдетине чалдыккан адамдарга колдоо көрсөтүү. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Жаңыланган октябрь 2016-жылы. Октябрь 5, 2020.