Уретриялык ремплантация операциясы - балдар

Заара чыгаруучу заара - бул заараны бөйрөктөн табарсыкка жеткирүүчү түтүкчөлөр. Уретриялык ремплантация - бул түтүкчөлөрдүн табарсыктын дубалына кирген жерин өзгөртүү операциясы.

Бул процедура заара чыгаруучу зааранын табарсыкка жабышуусун өзгөртөт.

Операция ооруканада балаңыз уктап жатканда жана оорутпай жасалат. Операция 2 сааттан 3 саатка чейин созулат.

Операция учурунда хирург:

• Заара чыгаруучу заараны табарсыктан ажыратыңыз.
• Табарсыктын дубалы менен булчуңдун ортосунда табарсыкта жакшы абалда жаңы туннель түзүңүз.
• Заара чыгаруучу жерди жаңы туннелге жайгаштырыңыз.
• Заара чыгаруучу жерди тигип, табарсыкты тигиш менен жабыңыз.
• Эгер керек болсо, анда бул башка несеп чыгаруучу каналына жасалат.
• Балаңыздын курсагында жасалган ар кандай кесилген жерди тигиш же степлер менен жабыңыз.

Операцияны 3 жол менен жасаса болот. Колдонулган ыкма балаңыздын абалына жана заара чыгаруучу заттарды табарсыкка кантип байлап коюуга байланыштуу болот.

• Ачык хирургияда дарыгер булчуңдар жана майлар аркылуу ичтин ылдый жагына кичинекей тилик жасайт.
• Лапароскопиялык хирургияда дарыгер камераны жана кичинекей хирургиялык шаймандарды колдонуп, курсагын 3 же 4 жолу кескен.
• Робототехника лапароскопиялык хирургияга окшош, болгону аспаптарды робот өз ордунда кармайт. Хирург роботту башкарат.

Балаңыз операциядан 1-2 күндөн кийин чыгарылат.

Хирургия табарсыктан бөйрөккө артка агып кетпеши үчүн жасалат. Бул рефлюкс деп аталат жана ал заара чыгаруу жолдорунун кайталап инфекциясын пайда кылып, бөйрөккө зыян келтириши мүмкүн.

Хирургиянын бул түрү заара чыгаруу системасынын тубаса кемтигинен улам рефлюкс үчүн балдарда көп кездешет. Чоңураак балдарда жаракаттан же оорудан улам рефлюксти дарылоо үчүн жасалышы мүмкүн.

Ар кандай хирургиялык операциялар үчүн тобокелдиктер:

• Өпкөгө барышы мүмкүн болгон буттарда кан уюп калат
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Инфекция, анын ичинде хирургиялык жарага, өпкөгө (пневмония), табарсыкка же бөйрөккө
• Кан жоготуу
• Дары-дармектерге болгон реакциялар

Бул процедура үчүн коркунучтар:

• Заара табарсыктын айланасындагы мейкиндикке агып чыгат
• Заарадагы кан
• Бөйрөк инфекциясы
• Табарсыктын спазмы
• Заара чыгаруучу түтүктөрдүн тыгылышы
• Бул көйгөйдү чечпеши мүмкүн

Узак мөөнөттүү тобокелдиктерге төмөнкүлөр кирет:

• Бөйрөккө зааранын туруктуу арткы агымы
• Зааранын фистуласы

Балаңыздын курагына жараша сизге тамак ичүү боюнча атайын көрсөтмөлөр берилет. Балаңыздын дарыгери сизге төмөнкүлөрдү сунушташы мүмкүн:

• Операцияга чейин түн ортосунан баштап, балаңызга сүт же апельсин ширеси сыяктуу катуу тамактарды же тунук эмес суюктуктарды бербеңиз.
• Алманын ширеси сыяктуу тунук суюктуктарды операциядан 2 саатка чейин чоңураак балдарга бериңиз.
• Операцияга чейин 4 саатка чейин балдарды эмизүү. Формула менен тамактанган балдар операцияга чейин 6 саатка чейин тамактанышы мүмкүн.
• Операциядан 2 саат мурун балаңызга ичкенге эч нерсе бербеңиз.
• Дарыгер сунуш кылган дары-дармектерди гана балаңызга бериңиз.
  
  

Операциядан кийин балаңызга тамыр аркылуу суюктук берилет (IV). Ошол эле учурда, балаңызга ооруну басаңдатуучу жана табарсыктын спазмдарын басаңдатуучу дары берилиши мүмкүн.

Балаңызда катетер болушу мүмкүн, ал түтүк, баланын табарсыгынан заара агып кетет. Операциядан кийин суюктуктар агып кетиши үчүн, балаңыздын курсагында дренаж болушу мүмкүн. Булар балаңыздын чыгуусуна чейин алынып салынышы мүмкүн. Эгер андай болбосо, анда дарыгер аларды кантип багуу керектигин жана аларды алып салуу үчүн качан кайтып келүүнү айтып берет.

Балаңыз наркоздон чыкканда, балаңыз ыйлап, ызаланып же башы маң болуп, ооруп же кусуп калышы мүмкүн. Бул реакциялар кадимки көрүнүш жана убакыттын өтүшү менен жок болот.

Балаңыз операциянын түрүнө жараша, балаңыз ооруканада 1-2 күн жатып калышы керек.

Операция көпчүлүк балдарда ийгиликтүү өтөт.

Уретронеокистостомия - балдар; Уретрдук ремплант хирургиясы - балдар; Уретралдык имплантация; Балдардагы рефлюкс - мочевина-римплантация

Elder JS. Везикуретралдык рефлюкс. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 554-бөл.

Khoury AE, Bägli DJ. Везикуретралдык рефлюкс. Жылы: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания; Elsevier; 2016: 137-бөлүм.

Pope JC. Уретронеокистостомия. Жылы: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, ред. Хинмандын урологиялык хирургия атласы. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 33-бөл.

Ричстон Л, Шерр ДС. Табарсыкка робототехникалык жана лапароскопиялык операция. Жылы: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания; Elsevier; 2016: 96-бөл.