Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Necrobiosis lipoidica diabeticorum бул диабетке байланыштуу сейрек кездешүүчү тери оорусу. Натыйжада теринин кызыл-күрөң жерлери, көбүнчө төмөнкү буттарда пайда болот.

Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) себеби белгисиз. Бул аутоиммундук факторлорго байланыштуу кан тамырлардын сезгенишине байланыштуу деп эсептелет. Бул теридеги белокторду (коллаген) бузат.

1-типтеги кант диабети менен ооруган адамдар, 2-типтеги диабет менен ооруган адамдарга караганда, NLD менен оорушат. Аялдар эркектерге караганда көбүрөөк жабыркашат. Тамеки чегүү NLD үчүн коркунучту жогорулатат. Диабет менен ооругандардын жарымынан азы ушул көйгөйдөн жапа чегишет.

Теринин жабыркашы - бул теринин айланадагы териден айырмаланган жери. NLD менен, жаралар буттун ылдыйкы бөлүгүндө, бекем, жылмакай, кызыл бүдүрчөлөр (папула) сыяктуу башталат. Алар көбүнчө дененин эки тарабында бирдей жерлерде пайда болот. Алар алгачкы этапта оорутпастан сезилет.

Папула чоңойгон сайын тегизделет. Алар кызыл-күрөң түстөгү кызылга чейин көтөрүлгөн жылтыр сары күрөң борборду иштеп чыгышат. Жабыркаган жерлердин саргайган бөлүгүнүн астында тамырлар көрүнүп турат. Жабыркагандар тегиз эмес тегерек же сүйрү, чек аралары так аныкталган. Алар жайылып, бири-бирине кошулуп, жамаачтын көрүнүшүн берет.

Ошондой эле билектерде жаралар пайда болушу мүмкүн. Алар сейрек учурларда ашказанда, бетке, баштын терисине, алаканга жана таманга пайда болушу мүмкүн.

Травмадан улам жаралардын жарасы пайда болушу мүмкүн. Түйүндөр да өнүгүшү мүмкүн. Аймак абдан кычышып, ооруйт.

NLD кант диабети менен ооруган адамдардын бутунда же таманында пайда болгон жаралардан айырмаланат.

Дарыгериңиз диагнозду тастыктоо үчүн териңизди текшере алат.

Эгер керек болсо, провайдериңиз ооруну аныктоо үчүн бир нече жолу биопсия жасай алат. Биопсия жабыркаган жердин кырынан ткандардын үлгүсүн алып салат.

Сиздин провайдериңиз кант диабети менен ооруганыңызды текшерүү үчүн глюкозага толеранттуулук тестин тапшырышы мүмкүн.

NLD дарылоо кыйынга турушу мүмкүн. Кандын глюкозасын көзөмөлдөө белгилерди жакшыртпайт.

Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кортикостероиддик кремдер
• Кортикостероиддер сайылган
• Иммундук системаны басуучу дары-дармектер
• Сезгенүүгө каршы дары-дармектер
• Кан айланууну жакшырткан дары-дармектер
• Гипербарикалык кычкылтек терапиясы жаранын айыгышына өбөлгө түзүү үчүн кандагы кычкылтектин көлөмүн көбөйтүү үчүн колдонулушу мүмкүн
• Фототерапия, тери ультрафиолет нуруна этият тийген медициналык процедура
• Лазердик терапия

Оор учурларда, хирургиялык жол менен жабыркаган жерди алып салса болот, андан кийин терини дененин башка жерлеринен операция болгон жерге көчүрүү (кыйыштыруу).

Дарылоо учурунда, глюкозанын деңгээлин көрсөтмөгө ылайык көзөмөлдө. Зыяндуу жерлердин жарага айланып кетишине жол бербөө үчүн, жерди жаракаттан сактаңыз.

Эгер сизде жаралар пайда болсо, анда жараларды кантип сактоого болот деген кадамдарды жасаңыз.

Эгер тамеки чексеңиз, анда аны таштоого кеңеш берилет. Тамеки чегүү жаралардын айыгуусун басаңдатышы мүмкүн.

NLD узак мөөнөттүү оору болуп саналат. Оорулар жакшы айыгып кетпейт жана кайталанышы мүмкүн. Жараны дарылоо кыйын. Дарылангандан кийин деле теринин көрүнүшү кадимкидей болуп калышы мүмкүн.

NLD теринин рак оорусуна алып келиши мүмкүн (кабырчыктуу клетка).

NLD менен ооруган адамдар төмөнкүлөргө тобокелге турушат:

• Диабеттик ретинопатия
• Диабеттик нефропатия

Эгер кант диабети менен ооруган болсоңуз, провайдериңизге кайрылыңыз жана денеңизде, айрыкча, буттун ылдый жагында айыкпас жаракаттарды байкасаңыз.

Necrobiosis lipoidica; NLD; Диабет - некробиоз

• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - курсак
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - бут

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Тешикчелүү жана максаттуу жаралар. Жылы: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Шашылыш жардам Дерматология: Симптомго негизделген диагностика. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 16-бөл.

Джеймс WD, Elston DM, мамиле JR, Розенбах MA, Нойхаус IM. Метаболизмдеги каталар. Жылы: Джеймс WD, Элстон DM, Treat JR, Розенбах MA, Нойхаус IM, ред. Эндрюстин теринин оорулары: Клиникалык дерматология. 13th ed.Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 26-бөл.

Паттерсон JW. Гранулематоздук реакция схемасы. Жылы: Паттерсон JW, ред. Видондун теринин патологиясы. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 8-бөл.

Розенбах MA, Ванат К.А., Рейзенауэр А, Ак КП, Корчева V, Ак CR. Инфекциялык эмес гранулемалар. Жылы: Болония JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматология. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 93-бөл.