Эстроген жана прогестин (Вагиналдык контрацептивдер)

Мазмун

• Эстроген жана прогестин кындын шакегин колдонуудан мурун,
• Эстроген жана прогестин кындын шакеги терс таасирлерин жаратышы мүмкүн. Ушул белгилердин бири күчтүү болсо же басылбай калса, доктуруңузга айтыңыз:
• Кээ бир терс таасирлери олуттуу болушу мүмкүн. Төмөнкү белгилер сейрек кездешет, бирок алардын бири байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз:
• Ашыкча дозанын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

Тамеки чегүү эстрогендин жана прогестиндин кындын шакекчесинен, анын ичинде инфаркт, кан уюп калуу жана инсульттан пайда болгон олуттуу терс таасирлердин тобокелдигин жогорулатат. Мындай коркунуч 35 жаштан жогорку аялдар жана тамеки чеккендер үчүн жогору (күнүнө 15 же андан көп тамеки). Эгерде сиз эстроген жана прогестинди колдонсоңуз, анда тамеки чекпешиңиз керек.

Эстроген жана прогестин кындын контрацептивдери кош бойлуулуктун алдын алуу үчүн колдонулат. Эстроген (этинилэстрадиол) жана прогестин (этоногестрел же сегестерон) эки аял жыныстык гормондору. Эстроген жана прогестин гормоналдык контрацептивдер деп аталган дары-дармектердин классына кирет (төрөттү контролдоочу дары-дармектер). Эстроген менен прогестиндин айкалышы овуляцияны алдын алуу менен иштейт (жумурткалардын энелик безден чыгышы). Ошондой эле, алар кош бойлуулуктун өрчүшүнө жол бербөө үчүн жатындын (жатындын) ички катмарын өзгөртүп, сперма (эркек жыныс клеткалары) кирбеши үчүн жатын моюнчасындагы былжырды (жатындын ачылышы) өзгөртүшөт. Контрацептивдик кындын шакектери төрөттү контролдоонун эң натыйжалуу ыкмасы болуп саналат, бирок алар адамдын иммундук жетишсиздик вирусун (ВИЧ, иммундук жетишсиздик синдромун пайда кылган вирус [СПИД]) жана башка жыныстык жол менен жугуучу оорулардын жайылышын алдын албайт.

Эстроген жана прогестин кындын контрацептивдери кындын ичине жайгашуу үчүн ийкемдүү шакекче катары келишет. Эстроген жана прогестин кындын контрацептивдери адатта кындын ичине жайгаштырылып, 3 жума ордунда калтырылат. 3 жумадан кийин кындын шакегин колдонгондон кийин, 1 жумалык тыныгууга шакекти алып салыңыз. Анновераны колдонгондон кийин^® кындын шакегин 3 жума бою жууп, жумшак самын жана жылуу суу менен тазалап, таза чүпүрөк же кагаз сүлгү менен кургатып, андан соң 1 жумалык тыныгуу учурунда берилген жерге коюңуз. NuvaRing колдонгондон кийин^® 3 жума бою кындын шакеги болсо, аны утилдештирип, 1 жумалык тыныгуудан кийин жаңы кындын шакегин салсаңыз болот. 1 жумалык тыныгуу бүткөндөн кийин, ошол эле күнү жана адатта, шакек салганга же алып салганга чейин, вагиналдык шакегиңизди канды токтото элек болсоңуз дагы, салыңыз. Рецепттердеги этикеткасындагы көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткарыңыз жана дарыгериңизден же фармацевтиңизден түшүнбөгөн жериңизди түшүндүрүп берүүсүн өтүнүңүз. Бойго бүтүрбөөчү шакекти көрсөтмөгө ылайык колдонуңуз.Эч качан бирден ашык контрацепция шакегин колдонбогула жана шакекти ар дайым дарыгер берген графикке ылайык сайып, алып салыңыз.

Бойго бүтүрбөөчү кындын шакектери ар кандай маркада болот. Бойго бүтүрбөөчү шакекчелердин ар кандай бренддери бир аз башкача дары-дармектерди же дозаларды камтыйт, бир аз башкача жолдор менен колдонулат жана ар кандай тобокелдиктер менен артыкчылыктарга ээ. Вагинадан контрацептивдик шакектин кайсы түрүн колдонуп жатканыңызды жана аны кандайча колдонуу керектигин билип алганыңызга толук ишене бериңиз. Дарыгериңизден же фармацевтиңизден пациент үчүн өндүрүүчүнүн маалыматынын көчүрмөсүн сурап, жакшылап окуп чыгыңыз.

Врач сизге биринчи жолу бойго бүтүрбөөчү кындын шакегин качан киргизиш керектигин айтып берет. Бул сиз өткөн айда төрөттү контролдоонун башка түрүн колдонгонуңузду, бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонбогонуңузду, же жакында эле төрөгөндүгүңүздү же бойдон алдырганыңызды же боюнан түшүргөнүңүздөн көз каранды. Кээ бир учурларда, бойго бүтүрбөөчү шакекти колдонгон алгачкы 7 күн ичинде кошумча бойго бүтүрбөө ыкмасын колдонуу керек болот. Дарыгер төрөттүн резервдик көчүрмөсүн колдонуу керекпи же жокпу, эркек презервативдер жана / же спермициддер сыяктуу ыкманы тандоого жардам берет. Бойго бүтүрбөөчү шакек турганда диафрагманы, моюнчанын капкагын же аял презервативди колдонбоңуз.

Эгер сиз NuvaRing колдонуп жатсаңыз^® кындын шакеги, 1 жумалык тыныгуудан кийин жаңы шакек кыстаруу; ар бир цикл үчүн жаңы кындын шакегин колдонуп, 1 жумалык тыныгуу менен 3 жумалык колдонуу циклин кайталаңыз.

Эгер сиз Анновераны колдонуп жатсаңыз^® кындын шакеги, 1 жумалык тыныгуудан кийин кындын таза шакегин кайра сайыңыз; 3 жумалык циклды 1 жумалык тыныгуу менен 13 циклге чейин кайталаңыз.

Бойго бүтүрбөөчү шакек кындын ичинде, аны алып салганга чейин сакталат. Тампонду чечип жатканда, жыныстык катнашта болгондо же жөтөлгөндө кээде чыгып кетиши мүмкүн. Эгер контрацепция шакеги тез-тез чыгып кетсе, доктуруңузга кайрылыңыз.

Эгерде сиздин NuvaRing^® контрацептивдүү шакек тайып кетсе, муздак же жылуу (ысык эмес) суу менен жууп, 3 сааттын ичинде алмаштырууга аракет жасаңыз. Бирок, эгерде сиздин NuvaRing^® бойго бүтүрбөөчү шакек чыгып кетсе, ал сынып, таштап, ордуна жаңы кындын шакекчесин орнотуңуз. Эгерде сиздин шакегиңиз түшүп калса жана жоголуп кетсе, анда аны жаңы шакек менен алмаштырып, жоголгон шакекти алып салууну пландаштырган убакытта жаңы шакекти алып салыңыз. Эгерде сиз NuvaRingти алмаштырбасаңыз^® Вагинальды шакекчени тиешелүү убакыттын ичинде, 7 күн катары менен шакекчени орноткончо, бойго бүтүрбөө үчүн гормоналдык эмес резервдик ыкманы (мисалы, спермицид кошулган презервативдерди) колдонушуңуз керек.

Эгерде сиздин Annovera^® контрацептивдик кындын шакеги түшүп калса, аны жумшак самын жана жылуу суу менен жууп, жууп, таза сүлгү же кагаз сүлгү менен кургатып, 2 сааттын ичинде алмаштырууга аракет кылыңыз. Эгерде кындын шакеги салынуучу 3 жумалык циклдин ичинде кындын шакеги жалпысынан 2 сааттан ашык болсо (мисалы, бир жолу же бир нече жолу түшүп кетсе), анда гормоналдык эмес ыкманы колдонуш керек. 7 күн катары менен шакек орноткончо, төрөттү контролдоонун резервдик ыкмасы (мисалы, спермицид кошулган презервативдер).

Жыныстык катнашка чейин жана андан кийин жыныс кынында кындын шакеги бар экендигин дайыма текшерип туруңуз.

Бойго бүтүрбөөчү кындын шакектери үзгүлтүксүз колдонулганда гана иштей берет. Врачыңыз менен сүйлөшпөстөн, контрацептивдик кындын шакектерин колдонууну токтотпоңуз.

Бул дары-дармектер башка максаттарда колдонулушу мүмкүн; Көбүрөөк маалымат алуу үчүн дарыгериңизден же фармацевттен сураңыз.

Эстроген жана прогестин кындын шакегин колдонуудан мурун,

• Этоногестрелге, сегестеронго, этинилэстрадиолго, башка дары-дармектерге же эстроген менен прогестиндин кындын шакекчесиндеги компоненттерге аллергияңыз бар болсо, доктуруңузга жана фармацевтке айтып бериңиз. Дарыканачыңыздан эстроген жана прогестин кындын шакеги курамындагы заттардын тизмесин сураңыз.
• Эгер сиз омбитасвирдин, паритапревирдин жана ритонавирдин (Технивие) дасабувир менен же кошулбастан (Виекира Пакта) айкалыштырып ичип жатканыңызды дарыгериңизге айтып бериңиз. Дарыгериңиз, эгер сиз ушул дарылардын бирин же бир нечесин ичип жатсаңыз, анда эстрогенди жана прогестиндик кындын шакегин колдонбоңуз деп айтат.
• дарыгериңизге жана фармацевтке дагы кандай рецепт боюнча жана рецептсиз дары-дармектерди, витаминдерди жана азык-түлүк кошулмаларын алып жатканыңызды айтыңыз. Төмөнкүлөрдүн бирин сөзсүз түрдө айтыңыз: ацетаминофен (Тиленол, башкалар); флуконазол (Дифлюкан), гризеофулвин (Грис-Пег), итраконазол (Онмель, Споранокс), кетоконазол (Низорал), миконазол (Оравиг) жана вориконазол (Вфенд) сыяктуу грибоктук каражаттар; укмуштуу (Эменд); аскорбин кислотасы (С витамини); аторвастатин (Липитор); барбитураттар; boceprevir (Victrelis; мындан ары АКШда жок); босантан (Tracleer); клофибрин кислотасы; циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune); ВИЧке же СПИДге каршы дары-дармектер, мисалы, атазанавир (Рейатаз), дарунавир (Презиста) ритонавир менен (Норвир), делавирдин (Рекриптор), эфавиренз (Сустива), этравирин (Интенсенс), индинавир (Крикиван), лопинавир (Калетра), нельфинавир (Виракепт) ), невирапин (Вирамуне), ритонавир (Норвир), саквинавир (Инвираза) жана типранавир (Аптивус); морфин (Astramorph, Kadian жана башкалар); преднизолон (Orapred); рифабутин (микобутин); рифампин (Рифадин, Римактан), руфинамид (Банзель); карбамазепин (Тегретол, Терил, башкалар), фелбамат (Фелбатол), ламотриджин (Ламиктал), окскарбазепин (Трилептал), фенобарбитал, фенитоин (Дилантин, Фенитек) жана Топирамат (Топамакс) сыяктуу талма дарылар; telaprevir (Incivek; АКШда жок); темазепам (Restoril); теофиллин (Elixophyllin, Theo-24, башкалар); калкан безинин гормону; жана тизанидин (Zanaflex). Дарыгериңиз дары-дармектердин дозаларын өзгөртүшү керек же терс таасирлерге көз салып турушу керек. Эгер контрацепция шакекчесин колдонуп жатканда ушул дары-дармектердин бир бөлүгүн ичсеңиз, анда кошумча бойго болтурбоо ыкмасын колдонуу керек болушу мүмкүн.
• кандай чөп азыктарын, айрыкча Сент-Джон суслусун камтыган азыктарды алып жатканыңызды доктурга айтып бериңиз.
• дарыгериңизге эмчек рагы же башка рак илдети болгонбу же жокпу, айтып бериңиз; мээ кан тамыр оорулары (мээнин ичиндеги кан тамырлардын тыгылып калуусу же алсырашы же мээге алып барышы); инсульт же мини-инсульт; коронардык артерия оорусу (жүрөккө алып келүүчү кан тамырлар тыгылып калган); көкүрөк оорусу; жүрөк оорусу; бутуңузга же өпкөгө кан уюп калышы; жогорку холестерол же триглицериддер; жогорку кан басымы; атриалдык фибрилляция; бир калыпта эмес жүрөктүн кагышы; жүрөгүңүздүн клапандарына таасир этүүчү ар кандай абал (жүрөктөгү кан агымын көзөмөлдөө үчүн ачылган жана жабылган ткандардын жапкычтары); диабет жана 35 жаштан жогору; кан басымы жогорулаган диабет же бөйрөк, кан тамыр, көз же нерв көйгөйлөрү; 20 жылдан ашык диабет; кан айланууңузга таасир эткен диабет; көздүн көрүүсү, алсыроо, баш айлануу сыяктуу башка белгилер менен кошо келген баш оору; мигрен (сиз 35 жаштан жогору болсоңуз); боор шишиктери же боор оорулары; кан же кан уюп калуу көйгөйлөрү; кындын себепсиз кан кетиши; же гепатит же боордун башка түрлөрү. Дарыгериңиз сизге эстроген жана прогестин кындын шакегин колдонбоңуз деп айтат.
• жакында балалуу болуп, боюнан түшүп калса же бойдон алдырса, доктурга айтып бериңиз. Ошондой эле, эгерде сизде сарык бар болсо же болбогондо (териңиздин же көзүңүздүн саргайышы) болсо, анда доктурга айтып бериңиз; анормалдуу маммограмма же эмчек рентгенографиясы, эмчек бездери, эмчектин фиброцистикалык оорулары сыяктуу эмчек көйгөйлөрү; эмчек рагынын үй-бүлөлүк тарыхы; талма; депрессия; мелазма (бетиндеги күрөң тактар); кынга түшүп же томпок болуп калган табарсык, жатын же көтөн чучук; жыныс кынынын кыжырдануусун шарттаган ар кандай шарт; токсикалык шок синдрому (бактериялык инфекция); тукум куума ангиодема (кол, бут, бет, аба жолу же ичегилерде шишик эпизоддорун пайда кылган тукум куума шарт); же бөйрөк, калкан сымал без же өттүн оорулары.
• кош бойлуу болсоңуз же кош бойлуу болууну пландаштырсаңыз, доктурга айтып бериңиз. Эстроген жана прогестин кындын шакегин колдонуп жатканда боюңузга бүтүп калса, токтоосуз дарыгерге кайрылыңыз. Кош бойлуу экениңизден күмөн санап, контрацепция шакегин туура колдонгон болсоңуз жана катарынан эки мезгилди калтырсаңыз, же бойго бүтүрбөөчү шакекти көрсөтмөлөргө ылайык колдонбосоңуз жана бир мезгилди өткөрүп жиберсеңиз, анда дарыгериңизге кайрылыңыз. Бойго бүтүрбөөчү шакекти колдонуп жатканда эмчек эмизбешиңиз керек.
• эгерде операция жасап жатсаңыз, врачка эстроген жана прогестин кындын шакегин колдонуп жатканыңызды айтыңыз. Дарыгериңиз сизден кындын шакегин колдонууну эң аз дегенде 4 жума мурун жана айрым операциялардан кийин 2 жумага чейин токтотууну суранат.

Бул дарыны колдонгондо грейпфрут ширесин ичүү жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Бойго бүтүрбөөчү вагиналдык шакектин ар бир брендинде контрацептивдик шакекти качан алып салуу жана / же салуу керектиги боюнча атайын көрсөтмөлөр бар. Бойго бүтүрбөөчү шакегиңиз менен келген бейтапка өндүрүүчүнүн маалыматындагы көрсөтмөлөрдү кунт коюп окуп чыгыңыз. Эгерде сиз кындын шакегин көрсөтмөгө ылайык сайбасаңыз же дозасын өткөрүп жиберсеңиз, анда төрөттү контролдоонун резервдик ыкмасын колдонуу керек. Бир маалда бирден ашык кындын шакегин колдонбоңуз. Суроолоруңуз болсо, дарыгериңизге же фармацевтке кайрылыңыз.

Эстроген жана прогестин кындын шакеги терс таасирлерин жаратышы мүмкүн. Ушул белгилердин бири күчтүү болсо же басылбай калса, доктуруңузга айтыңыз:

• шишип, кызарып, кыжырданып, күйүп, кычышып же жыныс кынынын инфекциясы пайда болот
• кындын ак же сары агымы
• жыныс кынынан кан кетүү же этек кир мезгилине жете элек кезде тактар
• адаттан тыш эмчек назиктиги
• баш оору
• жүрөк айлануу
• кусуу
• ич өтүү
• салмак кошуу же жоготуу
• эмчек оорусу, назиктик же ыңгайсыздык
• кындын ыңгайсыздыгы же бөтөн жердин сезими
• ашказан оорусу
• безетки
• жыныстык каалоонун өзгөрүшү

Кээ бир терс таасирлери олуттуу болушу мүмкүн. Төмөнкү белгилер сейрек кездешет, бирок алардын бири байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз:

• төмөнкү буттун арт жагында оору
• кескин, күтүлбөгөн жерден же жанчылып көкүрөк оорусу
• көкүрөктөгү оордук
• күтүлбөгөн жерден дем алуу
• күтүлбөгөн жерден катуу баш оору, кусуу, баш айлануу же эсинен тануу
• сүйлөө менен күтүүсүз көйгөйлөр
• колдун же буттун алсыздыгы же уйкусу
• кош көрүү, бүдөмүк көрүү же башка көрүнүштөгү өзгөрүүлөр
• чекесиндеги, жаактарындагы, үстүңкү эриндериндеги жана / же ээктериндеги теринин кара тактары
• теринин же көздүн саргайышы; табиттин жоголушу; кара заара; катуу чарчоо; алсыздык; же ачык түстөгү ичегилер
• күтүлбөгөн жерден жогорку ысытма, кусуу, ич өткөк, эстен тануу же турганда алсырап калуу, исиркектер, булчуңдар ооруп же баш айлануу
• депрессия; уктай албай кыйналуу же уктап калуу; энергияны жоготуу; же башка маанай өзгөрөт
• ысык; колдун, буттун, томугунан же ылдыйкы буттун шишиктениши; уюктар; же кычышуу

Эстроген жана прогестин кындын шакеги сизде боордун шишиктеринин пайда болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатышы мүмкүн. Бул шишиктер рактын бир түрү эмес, бирок алар сынып, дененин ичиндеги канды кетириши мүмкүн. Бойго бүтүрбөөчү шакекти колдонуу коркунучу жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Эстроген жана прогестин кындын шакеги башка терс таасирлерин жаратышы мүмкүн. Бул дарыны колдонууда адаттан тышкары көйгөйлөр пайда болсо, доктуруңузга кайрылыңыз.

Эгер олуттуу терс таасирлерге туш болсоңуз, анда сиз же дарыгериңиз отчётту Тамак-аш жана дары-дармек менен камсыз кылуу башкармалыгынын (FDA) MedWatch терс көрүнүштөрдү чагылдыруу программасына онлайн режиминде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) же телефон аркылуу жөнөтсөңүз болот ( 1-800-332-1088).

Бул дары-дармектерди ичине кирген идиште, тыгыз жабык жана балдар жетпеген жерде сактаңыз. Аны бөлмө температурасында жана күндүн түз тийген нурларынан, ашыкча ысыктан жана нымдуулуктан алыс болуңуз (ваннада жок). Аны муздаткычка же тоңдурбаңыз. NuvaRing таштаңыз^® жарактуулук мөөнөтү бүткөндөн кийин берилген пакетте (фольга баштыкта) колдонулбаса, андан кийин таштанды челекке салынат. Кындын шакегин ажатканага жууп салбаңыз.

Бардык дары-дармектерди балдардын көзү жетпеген жерде сактоо керек, ошончолук көп идиштер (мисалы, жумалык таблеткаларды баалоочу каражаттар жана көзгө тамчы, кремдер, тактар ​​жана ингаляторлор) балага туруштук бере албайт жана кичинекей балдар аларды оңой ачат. Жаш балдарды уулануудан сактоо үчүн, ар дайым коргоочу капкактарды бекитип, дарыларды дароо коопсуз жерге коюңуз - ал алыс жана алыс турган жерде, алардын көзүнө көрүнбөйт жана жетпейт. http://www.upandaway.org

Керексиз дары-дармектерди үй жаныбарлары, балдар жана башка адамдар жей албашы үчүн атайын жолдор менен жок кылуу керек. Бирок, бул дарыны дааратканага жууп салбаңыз. Анын ордуна, дары-дармектерди жок кылуунун эң мыкты жолу - бул дары-дармектерди кабыл алуу программасы. Фармацевт менен сүйлөшүңүз же жергиликтүү таштандыларды кайра иштетүү бөлүмүнө кайрылыңыз, жамаатыңыздагы артка кайтаруу программалары жөнүндө билип алыңыз. Артка кайтаруу программасына мүмкүнчүлүгүңүз жок болсо, FDAнын Дары-дармектерди коопсуз чыгаруу веб-сайтынан (http://goo.gl/c4Rm4p) караңыз.

Ашыкча дозанын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• кан
• жүрөк айлануу
• кусуу

дарыгер жана лабораториялык менен бардык иштерин токтотту. Көкүрөгүңүздү текшерүү үчүн дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткарыңыз; ар кандай шишиктер жөнүндө токтоосуз кабарлоо.

Лабораториялык анализден мурун, врачыңызга жана лабораториянын кызматкерлерине эстроген жана прогестин кындын шакегин колдонуп жатканыңызды айтыңыз.

Анновера менен кошо майга негизделген (анын ичинде силикон негизиндеги) кын майлоочу материалдарды колдонбоңуз^® кындын шакеги.

Дары-дармегиңизди башка бирөөлөрдүн колдонуусуна жол бербеңиз. Дарыгериңизге рецептти толтуруу боюнча суроолоруңузду бериңиз.

Сиз кабыл алып жаткан дары-дармектердин жана рецептсиз (рецептсиз) дары-дармектердин, ошондой эле витаминдер, минералдар жана башка азык-түлүк кошулмалары сыяктуу ар кандай продуктулардын жазуу жүзүндө тизмесин сактоо сиз үчүн маанилүү. Врачка барган сайын же ооруканага түшкөндө ушул тизмени алып жүрүшүңүз керек. Ошондой эле өзгөчө кырдаалдар учурунда жаныңызда жүрүү маанилүү маалымат.

• Annovera^® (курамында этинилэстрадиол, Сегестерон)
• NuvaRing^® (курамында Этинил Эстрадиол, Этоногестрел)

• бойго бүтүрбөөчү шакек