Метотрексат

Мазмун

• Метотрексатты ичүүдөн мурун,
• Метотрексат терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Ушул белгилердин бири күчтүү болсо же басылбай калса, доктуруңузга айтыңыз:
• Кээ бир терс таасирлери олуттуу болушу мүмкүн. Эгерде сизде ушул белгилер байкалса же МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮ бөлүмүндө келтирилген болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз:

Метотрексат өтө олуттуу, өмүргө коркунучтуу терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Метотрексатты рак оорусун же өтө оор жана башка дары-дармектер менен айыктырууга мүмкүн болбогон башка шарттарды дарылоо үчүн гана ичишиңиз керек. Сиздин абалыңызга байланыштуу метотрексат ичүү коркунучу жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Ашказаныңызда же өпкөнүн айланасында ашыкча суюктук бар болсо же болгон болсоңуз, ошондой эле бөйрөк оорусу бар болсо, доктурга айтып бериңиз. Аспирин, холин магний трисалицилаты (Трикозал, Трилизат), ибупрофен (Адвил, Мотрин), магний салицилаты (Доан), напроксен (Алеве, Напросин) же salsalate. Бул шарттар жана дары-дармектер метотрексаттын олуттуу терс таасирлерин иштеп чыгуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Дарыгериңиз сизди кылдаттык менен көзөмөлдөп, метотрексаттын төмөнкү дозасын бериши керек же метотрексат менен дарылоону токтотушуңуз керек.

Метотрексат сиздин сөөк чучугунда жасалган кан клеткаларынын санынын азайышына алып келиши мүмкүн. Кандыг бир аз түрдөгү кан клеткалары бар болсо же башка көйгөйлөр болсо, доктурга айтыңыз. Төмөнкү белгилер байкалса, дароо доктуруңузга кайрылыңыз: ангина, чыйрыгуу, ысытма же инфекциянын башка белгилери; адаттан тышкары көгөрүү же кан агуу; ашыкча чарчоо; кубарган тери; же аба жетпей калат.

Метотрексат боорго зыян келтириши мүмкүн, айрыкча, аны узак убакытка ичкенде. Эгерде сиз көп өлчөмдө спирт ичимдиктерин ичсеңиз же ичсеңиз же боор оорусу менен ооруган болсоңуз, анда дарыгер сизге өмүргө коркунуч туудурган рак оорусу болбосо, метотрексат ичпеңиз деп айтышы мүмкүн, анткени сизде коркунуч жогору. боордун жабыркашын иштеп чыгуу. Эгерде сиз улгайган, семирген же кант диабети менен ооруган болсоңуз, анда боорго зыян келтирүү коркунучу жогору болушу мүмкүн. Төмөнкү дары-дармектерди колдонуп жаткан болсоңуз, доктурга кабарлаңыз: ацитретин (Сориатан), азатиоприн (Имуран), изотретиноин (Аккутан), сульфасалазин (Азульфидин) же третиноин (Везаноид). Метотрексатты ичип жатканда алкоголдук ичимдиктерди коопсуз колдонуу жөнүндө доктуруңуздан сураңыз. Төмөнкү белгилер байкалса, токтоосуз дарыгерге кайрылыңыз: жүрөк айлануу, катуу чарчоо, күч-кубаттын жетишсиздиги, табиттин жоголушу, ашказандын оң жагынын жогору жагында оору, теринин же көздүн саргайышы же сасык тумоого окшогон белгилер. Дарыгериңиз метотрексат менен дарылоонун алдында жана учурунда боордун биопсиясын (боордун ткандарынын кичинекей бөлүгүн лабораторияда текшерүү үчүн) заказ кылышы мүмкүн.

Метотрексат өпкөгө зыян келтириши мүмкүн. Өпкө оорусу бар болсо же жок болсо, доктурга айтып бериңиз. Төмөнкү белгилер байкалса, токтоосуз доктуруңузга кайрылыңыз: кургак жөтөл, ысытма же дем алуу.

Метотрексат оозуңуздун, ашказаныңыздын же ичеги-карындарыңыздын кабыкчаларын бузушу мүмкүн. Ашказаныңызда жара же жара колит бар болсо же ооруган болсоңуз (анда жоон ичегинин [жоон ичегинин] жана көтөн чучугунун ички катмарында шишик жана жаралар пайда болот) доктурга айтып бериңиз. Эгерде сизде төмөнкүдөй белгилер байкалса, анда метотрексат ичүүнү токтотуп, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз: ооз жарасы, диарея, кара, кара же табуретка, же кан куюлган же кофенин калдыктарына окшогон кусуу.

Метотрексат ичсеңиз, лимфома (иммундук системанын клеткаларында башталуучу рак) пайда болуу коркунучу жогорулашы мүмкүн. Эгер сизде лимфома пайда болсо, анда метотрексатты ичкенден кийин дарыланбастан өтүп кетиши мүмкүн же аны химиотерапия менен дарылоо керек болушу мүмкүн.

Эгер сиз ракты дарылоо үчүн метотрексат ичсеңиз, анда белгилүү бир кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн, анткени метотрексат рак клеткаларын жок кылуу үчүн иштейт. Дарыгериңиз сизди кылдаттык менен көзөмөлдөп, эгер алар пайда болсо, аларды дарылайт.

Метотрексат теринин олуттуу же өмүргө коркунучтуу реакциясын жаратышы мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкүдөй белгилер байкалса, дароо доктуруңузга кайрылыңыз: ысытма, ысытма, ыйлаакчалар же теринин кабыгы.

Метотрексат сиздин иммундук системаңыздын активдүүлүгүн төмөндөтүп, олуттуу инфекцияларга чалдыгышыңыз мүмкүн. Эгерде сизде кандайдыр бир инфекция бар болсо же иммундук системаңызга таасир этүүчү кандайдыр бир оору бар болсо, доктурга айтып бериңиз. Дарыгериңиз сизге өмүргө коркунуч туудурган рак оорусу болбосо, метотрексат ичпөө керек деп айтышы мүмкүн. Эгерде сизде инфекциянын белгилери байкалса, мисалы, ангина, жөтөл, ысытма, муздак, тезинен доктуруңузга кайрылыңыз.

Эгер сиз рак оорусуна каршы радиациялык терапия менен дарыланып жатканда метотрексат ичсеңиз, анда метотрексат нур терапиясы териңизге, сөөктөрүңүзгө же денеңиздин башка бөлүктөрүнө зыян келтириши мүмкүн.

дарыгер жана лабораториялык менен бардык иштерин токтотту. Дарыгериңиз денеңиздин метотрексатка болгон реакциясын текшерүү жана терс таасирлерин алар күчөп кете электе дарылоо үчүн дарылоонун алдында, учурунда жана кийин айрым лабораториялык анализдерди тапшырат.

Эгер сиз же сиздин өнөктөшүңүз кош бойлуу болсо же кош бойлуу болууну пландап жатса, доктуруңузга айтыңыз. Эгерде сиз аял болсоңуз, анда метотрексатты ичип баштаардан мурун кош бойлуулук боюнча тест тапшырышыңыз керек. Сиз же сиздин өнөктөш дарылануу учурунда же андан көп өтпөй кош бойлуу болуп калбашы үчүн, төрөттү контролдоонун ишенимдүү ыкмасын колдонуңуз. Эгер сиз эркек болсоңуз, анда метотрексатты ичкенден кийин, 3 ай бою сиз жана сиздин аял шеригиңиз бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонууну улантышы керек. Эгерде сиз аял болсоңуз, метотрексатты ичкенден кийин башталган бир этек кири келгенге чейин, бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонууну улантыңыз. Эгер сиз же сиздин шеригиңиз кош бойлуу болуп калса, дароо дарыгерге кайрылыңыз. Метотрексат түйүлдүккө зыян келтириши же өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Метотрексат катуу псориазды (дененин кээ бир жерлеринде кызыл, кабырчыктуу тактар ​​пайда болгон тери оорусу) дарылоодо колдонулат, аны башка дарылоо ыкмалары менен көзөмөлдөө мүмкүн эмес. Метотрексат эс алуу, физиотерапия жана кээде башка дары-дармектер менен катар катуу активдүү ревматоиддик артритти (РА; дененин өз муундарына кол салып, ооруп, шишип, иштебей калган шарт) дарылоодо колдонулат. кээ бир башка дары-дармектер. Метотрексат ошондой эле рактын айрым түрлөрүн дарылоодо колдонулат, анын ичинде уруктанган жумуртканын тегерегиндеги ткандарда башталуучу рак, жатында, эмчек рагы, өпкө рагы, баштын жана мойнунун айрым рак оорулары, лимфоманын айрым түрлөрү жана лейкемия (рак) лейкоциттерден башталат). Метотрексат - антиметаболит деп аталган дары-дармектердин классына кирет. Метотрексат рак клеткаларынын өсүшүн жайлатуу менен ракты дарылайт. Метотрексат теринин клеткаларынын өсүшүн жайлатуу менен псориазды дарылап, тараза пайда болушун токтотот. Метотрексат ревматоиддик артритти иммундук системанын активдүүлүгүн төмөндөтүп дарыласа болот.

Метотрексат таблетка аркылуу оозго алынып кетет. Дарыгериңиз метотрексатты канча жолу ичүү керектигин айтып берет. График сиздин абалыңызга жана денеңиздин дары-дармектерге болгон реакциясына жараша болот.

Дарыгериңиз метотрексатты метотрексатты бир нече күн же бир нече күн же бир жума менен ичип турганда, кезектешип жүрүүчү график боюнча ичүүнү айтышы мүмкүн. Ушул көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткарыңыз жана дарыгериңизден же фармацевтиңизден дарыны качан ичүүнү билбей турганыңызды сураңыз.

Эгерде сиз псориаз же ревматоиддик артритти дарылоо үчүн метотрексат ичсеңиз, анда дарыгер жумасына бир жолу дары ичип турушуңуз мүмкүн. Дарыгердин көрсөтмөлөрүнө көңүл буруңуз. Метотрексатты жаңылыштык менен жумасына бир жолу эмес, күнүнө бир жолу ичкен кээ бир адамдар өтө катуу терс таасирлерге кабылышкан же каза болушкан.

Рецепттердеги этикеткасындагы көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткарыңыз жана дарыгериңизден же фармацевтиңизден түшүнбөгөн жериңизди түшүндүрүп берүүсүн өтүнүңүз. Көрсөтүлгөндөй метотрексатты алыңыз. Андан көп же азыраак ичпеңиз же дарыгериңиз бергенден көп ичпеңиз.

Эгер сиз псориаз же ревматоиддик артритти дарылоо үчүн метотрексат ичсеңиз, анда дарыгер сизге дарыны аз дозадан баштап, дозаңызды акырындык менен көбөйтүшү мүмкүн. Ушул көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткарыңыз.

Эгерде сиз ревматоиддик артритти дарылоо үчүн метотрексат ичсеңиз, анда сиздин белгилериңиздин жакшырышы үчүн 3-6 жума, ал эми сизде метотрексаттын толук пайдасын сезүү үчүн 12 жума же андан көп убакыт талап кылынышы мүмкүн. Өзүңүздү жакшы сезсеңиз дагы, метотрексатты иче бериңиз. Дарыгериңиз менен сүйлөшпөй туруп, метотрексат ичүүнү токтотпоңуз.

Метотрексат кээде Крон оорусун (иммундук системанын тамак сиңирүү тутумунун капталына кирип, ооруну, диареяны, арыктоону жана ысытманы пайда кылган шарт), склерозду (MS; иммундук система нервдерге чабуул жасоочу абал) дарылоодо колдонулат. алсыздыкты, уйкусуроону, булчуңдардын координациясынын начарлашын жана көрүү, сүйлөө жана табарсыкты көзөмөлдөө көйгөйлөрүн) жана башка аутоиммундук ооруларды (иммундук система денедеги дени сак клеткаларга жаңылыштык менен кол салганда пайда болгон шарттар). Дарыгериңизден ушул дарыны сиздин абалыңызга колдонуунун коркунучтары жөнүндө сураңыз.

Бул дары-дармектер башка максаттарда колдонулушу мүмкүн; Көбүрөөк маалымат алуу үчүн дарыгериңизден же фармацевттен сураңыз.

Метотрексатты ичүүдөн мурун,

• метотрексатка, башка дары-дармектерге же метотрексат таблеткаларындагы ингредиенттерге аллергияңыз бар болсо, доктуруңузга жана фармацевтке айтыңыз. Ингредиенттердин тизмесин дарыгериңизден же фармацевттен сураңыз.
• дарыгериңизге жана фармацевтке кандай рецепт боюнча жана рецептсиз дары-дармектерди, витаминдерди, аш кошулмаларын жана өсүмдүктөрдөн ичип жатканыңызды же алууну пландап жатканыңызды айтыңыз. МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮ бөлүмүндө келтирилген дары-дармектер жөнүндө жана төмөнкүлөрдүн бири жөнүндө сөзсүз түрдө айта кетиңиз: левомицетин (хлоромицетин), пенициллиндер жана тетрациклиндер сыяктуу айрым антибиотиктер; фолий кислотасы (жалгыз же кээ бир мультивитаминдердин курамына кирген); ревматоиддик артрит үчүн башка дары-дармектер; фенитоин (Дилантин); probenecid (Benemid); ко-тримоксазол (Бактрим, Септра), сульфадиазин, сульфаметизол (Уробиотик) жана сульфисоксазол (Гантризин) сыяктуу сульфаниламиддер; жана теофиллин (Теохрон, Теола). Дарыгериңиз дары-дармектердин дозаларын өзгөртүшү керек же терс таасирлерге көз салып турушу керек.
• МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮ бөлүмүндө айтылган кандайдыр бир шарттар бар же жок экендигин же каныңыздагы фолийдин деңгээли төмөндүгүн доктурга айтып бериңиз.
• метотрексатты ичип жатканда эмизбеңиз.
• Эгерде сизде хирургиялык операция, анын ичинде тиш хирургиясы болсо, доктурга же тиш доктурга метотрексат ичип жатканыңызды айтыңыз.
• Күндүн нурунун же ультрафиолет нурунун (солярийлердин жана күн нурларынын) ашыкча же узак убакытка чейин тийбешин жана коргоочу кийимдерди, күндөн коргоочу көз айнектерди жана күндөн коргоочу кийимдерди кийүүнү пландаштырыңыз. Метотрексат терини күндүн нурларына же ультрафиолет нурларына сезгич кылышы мүмкүн. Эгерде сизде псориаз болсо, анда метотрексатты ичип жатканда териңизди күндүн нуруна тийгизип койсоңуз, анда жараларыңыз күчөп кетиши мүмкүн.
• метотрексат менен дарылоодо доктуруңуз менен сүйлөшпөстөн эч кандай вакцинация албаңыз.

Дарыгериңиз башкача айтпаса, кадимки тамактанууну улантыңыз.

Өткөрүп жиберген дозаны эсиңизге түшүрүңүз. Бирок, кийинки дозага бир аз убакыт калган болсо, өткөрүп жиберген дозаны өткөрүп жиберип, кадимки дозалоо графигин улантыңыз. Өткөрүп жиберген дозанын ордун толтуруу үчүн эки эселенген дозаны ичпеңиз.

Метотрексат терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Ушул белгилердин бири күчтүү болсо же басылбай калса, доктуруңузга айтыңыз:

• баш айлануу
• уйкусуроо
• баш оору
• шишик, назик тиш
• табиттин төмөндөшү
• кызарган көздөр
• чачтын түшүшү

Кээ бир терс таасирлери олуттуу болушу мүмкүн. Эгерде сизде ушул белгилер байкалса же МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮ бөлүмүндө келтирилген болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз:

• бүдөмүк көрүү же көрүүнүн бир заматта жоголушу
• талма
• башаламандык
• алсыздык же дененин бир же эки жагын кыймылдатуу кыйынчылыгы
• эс-учун жоготуу

Метотрексат башка терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Бул дарыны ичип жатканда кандайдыр бир адаттан тыш көйгөйлөр пайда болсо, доктуруңузга кайрылыңыз.

Эгер олуттуу терс таасирлерге туш болсоңуз, анда сиз же дарыгериңиз отчётту Тамак-аш жана дары-дармек менен камсыз кылуу башкармалыгынын (FDA) MedWatch терс көрүнүштөрдү чагылдыруу программасына онлайн режиминде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) же телефон аркылуу жөнөтсөңүз болот ( 1-800-332-1088).

Бул дары-дармектерди ичине кирген идиште, тыгыз жабык жана балдар жетпеген жерде сактаңыз. Аны бөлмө температурасында жана ашыкча жылуулуктан жана нымдуулуктан алыс (ваннада эмес) сактаңыз.

Керексиз дары-дармектерди үй жаныбарлары, балдар жана башка адамдар жей албашы үчүн атайын жолдор менен жок кылуу керек. Бирок, бул дарыны дааратканага жууп салбаңыз. Анын ордуна, дары-дармектерди жок кылуунун эң мыкты жолу - бул дары-дармектерди кабыл алуу программасы. Фармацевт менен сүйлөшүңүз же жергиликтүү таштандыларды кайра иштетүү бөлүмүнө кайрылыңыз, жамаатыңыздагы артка кайтаруу программалары жөнүндө билип алыңыз. Артка кайтаруу программасына мүмкүнчүлүгүңүз жок болсо, FDAнын Дары-дармектерди коопсуз чыгаруу веб-сайтынан (http://goo.gl/c4Rm4p) караңыз.

Бардык дары-дармектерди балдардын көзү жетпеген жерде сактоо керек, ошончолук көп идиштер (мисалы, жумалык таблеткаларды баалоочу каражаттар жана көзгө тамчы, кремдер, тактар ​​жана ингаляторлор) балага туруштук бере албайт жана кичинекей балдар аларды оңой ачат. Жаш балдарды уулануудан сактоо үчүн, ар дайым коргоочу капкактарды бекитип, дарыларды дароо коопсуз жерге коюңуз - ал алыс жана алыс турган жерде, алардын көзүнө көрүнбөйт жана жетпейт. http://www.upandaway.org

Ашыкча дозаланганда 1-800-222-1222 номерине ууланууну көзөмөлдөөчү ишеним телефонуна чалыңыз. Маалымат онлайн режиминде https://www.poisonhelp.org/help дареги боюнча да жеткиликтүү. Эгерде жабырлануучу кулап түшсө, талмасы кармалып, дем алууда кыйналса же ойгото албай жатса, токтоосуз 911 номерине чукул жардам кызматына чал.

Дары-дармектериңизди башка бирөөлөрдүн ичишине жол бербеңиз. Дарыгериңизге рецептти толтуруу боюнча суроолоруңузду бериңиз.

Сиз кабыл алып жаткан дары-дармектердин жана рецептсиз (рецептсиз) дары-дармектердин, ошондой эле витаминдер, минералдар жана башка азык-түлүк кошулмалары сыяктуу ар кандай продуктулардын жазуу жүзүндө тизмесин сактоо сиз үчүн маанилүү. Врачка барган сайын же ооруканага түшкөндө ушул тизмени алып жүрүшүңүз керек. Ошондой эле өзгөчө кырдаалдар учурунда жаныңызда жүрүү маанилүү маалымат.

• Rheumatrex^®
• Trexall^®

• Amethopterin
• MTX