Warfarin

Мазмун

• Варфарин ичерден мурун,
• Варфарин терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Ушул белгилердин бири күчтүү болсо же басылбай калса, доктуруңузга айтыңыз:
• Эгерде сизде төмөнкү белгилер пайда болсо же МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮ бөлүмүндө келтирилген болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз:
• Ашыкча дозанын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

Варфарин катуу кансырап, өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Каныңыз же каныңыз бузулган болсо же жок болсо, доктурга айтыңыз; кан кетүү көйгөйлөрү, айрыкча ашказаныңызда же кызыл өңгөчтө (тамактан ашказанга түтүк), ичегилерде, заара чыгаруучу жолдо же табарсыкта же өпкөдө; жогорку кан басымы; жүрөк ооруунун тутушу; стенокардия (көкүрөк оорусу же басым); жүрөк оорусу; перикардит (жүрөктүн айланасындагы кабыкчанын (баштыктын) шишиши); эндокардит (бир же бир нече жүрөк клапандарын жуктуруу); инсульт же министр инсульт; аневризм (артериянын же тамырдын алсырашы же жыртылышы); аз кандуулук (кандагы эритроциттердин аз саны); рак; өнөкөт ич өткөк; же бөйрөк, же боор оорулары. Ошондой эле тез-тез жыгылып калсаңыз же жакында эле катуу жаракат алган болсоңуз же операция болуп калсаңыз, анда доктуруңузга айтып бериңиз. Варфаринди 65 жаштан жогору адамдар менен дарылаганда кан көп кетет, ошондой эле варфарин менен дарылоонун биринчи айында болот. Варфариндин жогорку дозаларын ичкен же бул дарыны узак убакытка ичкен адамдар үчүн кан кетүү ыктымалдыгы жогору. Варфаринди ичкенде кан кетүү коркунучу олуттуу жаракат алып келиши мүмкүн болгон спортко же спортко катышкан адамдар үчүн дагы жогору. Дарыгерге жана фармацевтке сиз рецепт боюнча же рецептсиз дары-дармектерди, витаминдерди, азыктандыруучу кошулмаларды жана өсүмдүктөрдөн же ботаникалык азыктарды ичип жатканыңызды же алууну пландап жатканыңызды айтыңыз (ӨЗГӨЧӨ ЧАРАЛАРДЫ караңыз), анткени бул азыктардын айрымдары сиз ичип жаткан учурда кан кетүү коркунучун күчөтүшү мүмкүн варфарин. Эгерде сизде төмөнкүдөй белгилер байкалса, дароо доктуруңузга кайрылыңыз: оору, шишик же ыңгайсыздык, кадимки убакытта токтобогон жеринен кан агуу, мурундан кан кетүү же тиш эттериңизден кан агуу, жөтөлүү же кандын же материалды кусуу кофенин майы, адаттан тыш кан же көгөрүү, этек кирдин көбөйүшү же жыныс кынынан кан кетүү, кызгылт, кызыл же кочкул күрөң заара, кызыл же күңүрт кара ичегилер, баш оору, баш айлануу же алсыздык сыяктуу көрүнөт.

Айрым адамдар варфаринге тукум куучулук же генетикалык курамына жараша ар кандай жооп кайтарышы мүмкүн. Сиздин дарыгериңиз сизге эң ылайыктуу варфарин дозасын табууга жардам берүү үчүн кан анализин тапшырышы мүмкүн.

Варфарин кандын уюп калышынан сактайт, андыктан сиз кесилген же жаракат алган болсоңуз, канды токтотуу үчүн демейдегиден көп убакыт талап кылынышы мүмкүн. Жаракат алуу коркунучу жогору болгон иш-аракеттерден же спорттон алыс болуңуз. Эгер кан агуу адаттан тышкары болсо же жыгылып жаракат алсаңыз, айрыкча башыңызга урунсаңыз, доктуруңузга кайрылыңыз.

дарыгер жана лабораториялык менен бардык иштерин токтотту. Дарыгериңиз организмдин варфаринге болгон реакциясын текшерип туруу үчүн кан анализин (PT [протромбиндик тест] INR [эл аралык нормалдаштырылган катышы] мааниси катары маалымдалат) үзгүлтүксүз тапшырып турат.

Эгерде дарыгер варфаринди колдонбоңуз десе, анда бул дары-дармектин таасири сиз аны ичкенден кийин 2-5 күнгө чейин созулушу мүмкүн.

Варфарин менен дарылана баштаганда жана рецептти толтурган сайын, доктуруңуз же фармацевт сизге өндүрүүчүнүн пациенттеринин маалымат баракчасын берет (Дары-дармектер боюнча колдонмо). Маалыматты кунт коюп окуп, суроолоруңуз болсо, дарыгериңизден же фармацевтинен сураңыз. Дары-дармектер боюнча колдонмону алуу үчүн, ошондой эле Тамак-аш жана дары-дармектерди башкаруу боюнча башкармалыктын (FDA) веб-сайтына (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) же өндүрүүчүнүн вебсайтына кире аласыз.

Варфарин ичүү коркунучу (дар) жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Варфарин кан жана кан тамырларыңызда тромбдордун пайда болушуна же чоңоюшуна жол бербөө үчүн колдонулат. Бул жүрөктүн кагышынын кээ бир түрлөрү бар адамдарга, протездик (алмаштыруучу же механикалык) жүрөк клапандары бар адамдарга жана инфаркттан жабыркагандарга дайындалат. Варфарин ошондой эле веналык тромбозду (венада шишип, кандын уюп калышы) жана өпкө эмболиясын (өпкөдөгү кан уюган) дарылоо же алдын алуу үчүн колдонулат. Варфарин антикоагулянттар ('канды суюлтуу') деп аталган дары-дармектердин классына кирет. Кандын уюп калуу жөндөмүн төмөндөтүп иштейт.

Варфарин таблетка аркылуу оозго алынат. Адатта, күнүнө бир жолу тамак-ашсыз же тамаксыз кабыл алынат. Варфаринди күнүгө бир маалда ичип туруңуз. Рецепттердеги этикеткасындагы көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткарыңыз жана дарыгериңизден же фармацевтиңизден түшүнбөгөн жериңизди түшүндүрүп берүүсүн өтүнүңүз. Варфаринди көрсөтмөгө ылайык алыңыз. Андан көп же азыраак ичпеңиз же дарыгериңиз бергенден көп ичпеңиз. Варфариндин белгиленген дозасынан көп ичсеңиз, дароо доктуруңузга кайрылыңыз.

Дарыгериңиз сизди варфариндин аз дозасында баштап, кан анализдеринин натыйжасында дозаңызды акырындап көбөйтүп же азайтып жибериши мүмкүн. Дарыгерден келген дозалоо боюнча жаңы көрсөтмөлөрдү түшүнүп алыңыз.

Өзүңүздү жакшы сезсеңиз дагы, варфарин иче бериңиз. Варфаринди дарыгериңиз менен сүйлөшпөй туруп токтотпоңуз.

Бул дары-дармектер башка максаттарда колдонулушу мүмкүн; Көбүрөөк маалымат алуу үчүн дарыгериңизден же фармацевттен сураңыз.

Варфарин ичерден мурун,

• Варфаринге, башка дары-дармектерге же варфарин таблеткаларындагы ингредиенттерге аллергияңыз бар болсо, доктуруңузга жана фармацевтке айтыңыз. Дарыканачыңыздан сураңыз же ингредиенттердин тизмесин Дары-дармектер боюнча колдонмодон текшериңиз.
• бир эле мезгилде варфарин бар эки же андан көп дары ичпеңиз. Эгерде дарынын курамында варфарин же натрий варфарини бар-жогун билбесеңиз, анда сөзсүз түрдө доктуруңуздан же фармацевтинен текшерип алыңыз.
• дарыгериңизге жана фармацевтке кандай рецепт боюнча жана рецептсиз дары-дармектерди, витаминдерди жана тамак-аш кошулмаларын алып жатканыңызды же кабыл алууну пландаштырыңыз, айрыкча ацикловир (Zovirax); аллопуринол (Зылоприм); alprazolam (Xanax); антибиотиктер, мисалы, ципрофлоксацин (Cipro), кларитромицин (Биаксин, in Prevpac), эритромицин (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), нафциллин, норфлоксацин (Нороксин), сульфинпиразон, телитромицин (Кетек) жана тигециллин ( арготробан (Acova), дабигатран (Pradaxa), bivalirudin (Angiomax), desirudin (Iprivask), гепарин жана лепирудин (Refludan) сыяктуу антикоагулянттар; флуконазол (Дифлюкан), итраконазол (Онмель, Споранокс), кетоконазол (Низорал), миконазол (Монистат), посаконазол (Ноксафил), тербинафин (Ламисил), вориконазол (Вфенд) сыяктуу грибоктук каражаттар; тромбоциттерге каршы дары-дармектер, мисалы, цилостазол (Плетал), клопидогрел (Плавикс), дипиридамол (Персантин, Аггреноксто), прасугрел (Effient) жана тиклопидин (Тиклид); укмуштуу (Эменд); аспирин же аспирин камтыган азыктар жана башка стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер, мисалы целекоксиб (Celebrex), диклофенак (Flector, Voltaren, in Arthrotec), diflunisal, fenoprofen (Nalfon), ibuprofen (Advil, Motrin), indomethacin (Indocin), ketoprofen , кеторолак, mefenamic кислотасы (Ponstel), напроксен (Aleve, Naprosyn), оксапрозин (Daypro), пироксикам (Feldene) жана сулиндак (Clinoril); бикалутамид; босантан; аритмияга каршы кээ бир дары-дармектер, мисалы, амиодарон (Кордарон, Некстерон, Пазерон), мексилетин жана пропафенон (Ритмол); амлодипин (Norvasc, Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), дилтиазем (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) жана верапамил (Калан, Изоптин, Верелан, Таркада) сыяктуу кээ бир кальций каналын бөгөт коюучу дары-дармектер; монтелукаст (Singulair), zafirlukast (Accolate) жана zileuton (Zyflo) сыяктуу астмага каршы айрым дары-дармектер; ракты дарылоо үчүн колдонулган айрым дары-дармектер, мисалы, капецитабин (Xeloda), иматиниб (Gleevec) жана нилотиниб (Tasigna); холестерол үчүн кээ бир дары-дармектер, мисалы, аторвастатин (Липитор, Кадуетте) жана флувастатин (Лескол); циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид) жана Ранитидин (Зантак) сыяктуу тамак сиңирүү органдарынын бузулушу үчүн айрым дары-дармектер; Ампренавир, атазанавир (Рейатаз), эфавиренз (Сустива), этравирин (Интентенс), фосампренавир (Лексива), индинавир (Криксиван), лопинавир / ритонавир, нельфинавир (Виракепт), ритонавир (иммундук жетишсиздик вирусун) жуктуруп алуучу дары-дармектер Norvir), саквинавир (Invirase) жана типранавир (Aptivus); нарколепсияга каршы айрым дары-дармектер, мисалы, армодафинил (Нувигил) жана модафинил (Провигил); карбамазепин (Карбатрол, Экветро, ​​Тегретол), фенобарбитал, фенитоин (Дилантин, Фенитек) жана руфинамид (Банзель) сыяктуу талма ооруларына каршы айрым дары-дармектер; кургак учукту дарылоочу айрым дары-дармектер, мисалы изониазид (Рифаматта, Рифатерде) жана рифампинде (Рифадин, Рифаматте, Рифатерде); кээ бир тандалма серотонинди кайра жүктөөнүн ингибиторлору (SSRIs) же циталопрам (Celexa), десвенлафаксин (Pristiq), дулоксетин (Cymbalta), эсситалопрам (Lexapro), fluoxymacac, (fluoxymac,) сыяктуу серотонинди жана селективдүү серотонинди жана норэпинефринди кайра жүктөөнүн ингибиторлорун (SNRIs) флувоксамин (Лувокс), милнаципран (Савелла), пароксетин (Паксил, Пексева), сертралин (Золофт), венлафаксин (Эффексор), мисалы, преднизон сыяктуу кортикостероиддер; циклоспорин (Neoral, Sandimmune); дисульфирам (Antabuse); метоксален (Oxsoralen, Uvadex); метронидазол (Флагил); нефазодон (Serzone), ичүүчү контрацептивдер (бойго бүтүрбөөчү таблеткалар); oxandrolone (Oxandrin); пиоглитазон (Actos, in Actoplus Met, Duetact, Oseni); пропранолол (Индерал) же вилазодон (Виибрид). Варфарин менен дагы көптөгөн башка дары-дармектер өз ара аракеттениши мүмкүн, андыктан бул тизмеде жок дары-дармектер жөнүндө да доктурга айтып бериңиз. Жаңы дарыларды ичпеңиз же дарыгериңиз менен сүйлөшпөстөн эч кандай дары ичүүнү токтотуңуз.
• дарыгериңизге жана фармацевтке кандай чөп же ботаникалык азыктарды, айрыкча Q10 коэнзимин (Убидекаренон) ичип жатканыңызды айтыңыз, Эхинацея, сарымсак, гинкго билоба, женьшень, алтын заты жана Сент-Джон суслосу. Варфаринге организмдин реакциясына таасир этиши мүмкүн болгон көптөгөн башка чөптөр же ботаникалык азыктар бар. Дарыгериңиз менен сүйлөшпөстөн, кандайдыр бир чөптөрдөн жасалган азыктарды ичүүнү баштабай эле койбоңуз.
• сизде кант диабети бар болсо же болгон эмес болсо, доктурга айтып бериңиз. Эгерде сизде инфекция, ич өткөк сыяктуу ичеги-карын оорулары же спре (ич өткөктү алып келген дандагы белокко болгон аллергиялык реакция) же жашаган катетерге (табарсыкка салынган ийкемдүү пластик түтүк болсо) доктурга кабарлаңыз. агып кетүү үчүн заара).
• Эгер кош бойлуу болсоңуз, кош бойлуу болушуңуз мүмкүн деп ойлосоңуз же варфарин ичип жатканда кош бойлуу болууну пландаштырсаңыз, анда доктурга айтыңыз. Кош бойлуу аялдарда жүрөктүн механикалык клапаны болбосо, варфарин ичпеши керек. Варфаринди ичүүдө төрөттү натыйжалуу башкарууну колдонуу жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Варфарин ичип жатканда кош бойлуу болуп калсаңыз, дароо дарыгерге кайрылыңыз. Варфарин түйүлдүккө зыян келтириши мүмкүн.
• эмчек эмизип жатсаңыз, доктурга айтып бериңиз.
• Эгерде сизде хирургиялык операция, анын ичинде тиш хирургиясы же кандайдыр бир медициналык же стоматологиялык процедура болсо, доктурга же тиш доктурга варфарин ичип жатканыңызды айтыңыз. Дарыгериңиз операция же процедурадан мурун варфарин ичүүнү токтотууну же хирургия же процедурадан мурун варфариндин дозасын өзгөртүңүз деп айтышы мүмкүн. Дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн кылдаттык менен аткарыңыз жана дарыгер сизге варфариндин эң жакшы дозасын табуу үчүн кан анализин тапшырса, бардык жолугушууларды лаборатория менен жүргүзүңүз.
• Варфарин ичип жатканда алкоголдук ичимдиктерди коопсуз колдонуу жөнүндө доктуруңузга кайрылыңыз.
• тамеки өнүмдөрүн колдонсоңуз, доктурга айтып бериңиз. Тамеки чегүү бул дарынын натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн.

Кадимкидей, пайдалуу тамактаныңыз. Айрым тамак-аштар жана суусундуктар, айрыкча К витамини бар, варфариндин сизге иштешине таасирин тийгизиши мүмкүн. Дарыгериңизден же фармацевтиңизден К витамини камтылган тамак-аштардын тизмесин сураңыз, жумасына бир жумада К витамини камтылган тамакты туруктуу ичип туруңуз. Көпчүлүк жалбырактуу, жашыл жашылчаларды же К витаминин көп камтыган айрым өсүмдүк майларын жебеңиз, рационуңузду өзгөртөөрдөн мурун, доктуруңуз менен сүйлөшүп алыңыз. Бул дарыны ичип жатканда грейпфрут жеп, грейпфрут ширесин ичүү жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Жоголуп кеткен дозаны эсиңизге түшөөр замат кабыл алыңыз, эгерде сиз дозаны ошол эле күнү иче турган болсоңуз. Өтүп кеткен дозанын ордун толтуруу үчүн эртеси эки эселенген дозаны ичпеңиз. Варфариндин бир дозасын өткөрүп жиберсеңиз, доктуруңузга кайрылыңыз.

Варфарин терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Ушул белгилердин бири күчтүү болсо же басылбай калса, доктуруңузга айтыңыз:

• газ
• ичтин оорушу
• шишүү
• нерселердин даамынын өзгөрүшү
• чачтын түшүшү
• үшүп же үшүп калса

Эгерде сизде төмөнкү белгилер пайда болсо же МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮ бөлүмүндө келтирилген болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз:

• уюктар
• ысык
• кычышуу
• дем алуу же жутуу кыйын
• бет, тамак, тил, эрин же көздүн шишиши
• кырылдагандык
• көкүрөк оорусу же басым
• колдун, буттун, томугунан же төмөнкү буттан шишик пайда болот
• калтыратма
• инфекция
• жүрөк айлануу
• кусуу
• ич өтүү
• катуу чарчоо
• энергия жетишсиздиги
• табиттин жоголушу
• ашказандын оң жагынын жогору жагында оору
• теринин же көздүн саргайышы
• тумоого окшогон белгилер

Варфарин некрозго же гангренага (теринин же башка дене ткандарынын өлүмүнө) алып келиши мүмкүн экендигин билишиңиз керек. Эгер териңиздин кызгылт түстө же күңүрт түскө боёлгонун байкасаңыз, тери өзгөрсө, жара чыкса же териңиздин же денеңиздин кандайдыр бир жеринде адаттан тыш көйгөй пайда болсо, же күтүлбөгөн жерден пайда болгон катуу оору пайда болсо же түсү же температурасы өзгөрсө денеңиздин каалаган аймагында. Эгерде манжаларыңыз ооруп же кызгылт же кара түстө болуп калса, дароо доктуруңузга кайрылыңыз. Денеңиздин жабыркаган бөлүгүн кесип салуудан (алып салуудан) сактануу үчүн сизге дароо медициналык жардам керек болот.

Варфарин башка терс таасирлерин жаратышы мүмкүн. Бул дарыны ичип жатканда кандайдыр бир адаттан тыш көйгөйлөр пайда болсо, доктуруңузга кайрылыңыз.

Бул дары-дармектерди ичине кирген идиште, тыгыз жабык жана балдар жетпеген жерде сактаңыз. Аны бөлмө температурасында жана ашыкча жылуулуктан, нымдан (ваннада эмес) жана жарыктан алыс жерде сактаңыз.

Керексиз дары-дармектерди үй жаныбарлары, балдар жана башка адамдар жей албашы үчүн атайын жолдор менен жок кылуу керек. Бирок, бул дарыны дааратканага жууп салбаңыз. Анын ордуна, дары-дармектерди жок кылуунун эң мыкты жолу - бул дары-дармектерди кабыл алуу программасы. Фармацевт менен сүйлөшүңүз же жергиликтүү таштандыларды кайра иштетүү бөлүмүнө кайрылыңыз, жамаатыңыздагы артка кайтаруу программалары жөнүндө билип алыңыз. Артка кайтаруу программасына мүмкүнчүлүгүңүз жок болсо, FDAнын Дары-дармектерди коопсуз чыгаруу веб-сайтынан (http://goo.gl/c4Rm4p) караңыз.

Бардык дары-дармектерди балдардын көзү жетпеген жерде сактоо керек, ошончолук көп идиштер (мисалы, жумалык таблеткаларды баалоочу каражаттар жана көзгө тамчы, кремдер, тактар ​​жана ингаляторлор) балага туруштук бере албайт жана кичинекей балдар аларды оңой ачат. Жаш балдарды уулануудан сактоо үчүн, ар дайым коргоочу капкактарды бекитип, дарыларды дароо коопсуз жерге коюңуз - ал алыс жана алыс турган жерде, алардын көзүнө көрүнбөйт жана жетпейт. http://www.upandaway.org

Ашыкча дозаланганда 1-800-222-1222 номерине ууланууну көзөмөлдөөчү ишеним телефонуна чалыңыз. Маалымат онлайн режиминде https://www.poisonhelp.org/help дареги боюнча да жеткиликтүү. Эгерде жабырлануучу кулап түшсө, талмасы кармалып, дем алууда кыйналса же ойгото албай жатса, токтоосуз 911 номерине чукул жардам кызматына чал.

Ашыкча дозанын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• кан же кызыл, же ичеги-карындар бошоп кетсе
• кан түкүрүү же жөтөлүү
• сиздин этек кир менен кошо көп кан кетүү
• кызгылт, кызыл же кочкул күрөң заара
• жөтөлгөндө же кофенин майына окшогон кускусу келген зат
• теринин астындагы тегиз, тегерек, кызыл тактар
• адаттан тыш көгөрүү же кан агуу
• чакан кесилгенден улам көп агып же кан агып жатты

Идентификациялык карточканы көтөрүп жүрүңүз же варфарин ичкендигиңиз жөнүндө билерик тагыңыз. Бул карточканы же билерикти кантип алуу керектигин фармацевтиңизден же дарыгериңизден сураңыз. Карточкада аты-жөнүңүздү, медициналык көйгөйлөрдү, дарыларды жана дозаларын, ошондой эле дарыгердин аты-жөнүн жана телефон номерин жазыңыз.

Бардык медициналык жардам көрсөтүүчүлөргө варфарин ичкендигиңизди айтыңыз.

Дары-дармектериңизди башка бирөөлөрдүн ичишине жол бербеңиз. Дарыгериңизге рецептти толтуруу боюнча суроолоруңузду бериңиз.

Сиз кабыл алып жаткан дары-дармектердин жана рецептсиз (рецептсиз) дары-дармектердин, ошондой эле витаминдер, минералдар жана башка азык-түлүк кошулмалары сыяктуу ар кандай продуктулардын жазуу жүзүндө тизмесин сактоо сиз үчүн маанилүү. Врачка барган сайын же ооруканага түшкөндө ушул тизмени алып жүрүшүңүз керек. Ошондой эле өзгөчө кырдаалдар учурунда жаныңызда жүрүү маанилүү маалымат.

• Кумадин^®
• Jantoven^®