Клозапин

Мазмун

• Клозапин ичерден мурун,
• Клозапин терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Ушул белгилердин бири күчтүү болсо же басылбай калса, доктуруңузга айтыңыз:
• Кээ бир терс таасирлери олуттуу болушу мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкү белгилер пайда болсо же МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮЛӨР же АРНАЙЫ САКТЫРУУ бөлүмдөрүндө келтирилген болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз:
• Ашыкча дозанын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

Клозапин кан оорусуна алып келиши мүмкүн. Дарыгериңиз дарылоону баштаардан мурун, дарылануу мезгилинде жана дарылануудан кийин, жок эле дегенде, 4 жума бою лабораториялык анализдерди тапшырат. Дарыгериңиз алгач лабораториялык анализдерди жумасына бир жолу дайындап, дарылоо уланган сайын анализдерди азыраак тапшырышы мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкү белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз: катуу чарчоо; алсыздык; ысытма, ангина, чыйрыгуу же башка сасык тумоонун же инфекциянын белгилери; кындын адаттан тышкаркы агымы же кычышуусу; оозуңуздагы же тамагыңыздагы жаралар; көп убакытты талап кылган жаралар; заара кылып жатканда оору же күйүп кетүү; жара же оору сиздин ректальную аймакта; же ичтин оорушу.

Ушул дарынын тобокелдигине байланыштуу клозапинди атайын чектелген жайылтуу программасы аркылуу гана сатып алууга болот. Клозапин өндүрүүчүлөрү тарабынан клозапин тобокелин баалоо жана азайтуу стратегиясы (REMS) программасы деп аталган мониторинг жүргүзүлбөсө, адамдар ичишпейт деген программа түзүлгөн. Сиздин дарыгериңиз жана фармацевтиңиз Клозапин REMS программасында каттоодон өтүшү керек жана фармацевт сиздин кан анализдин жыйынтыгын албаса, дары-дармегиңизди бербейт. Бул программа жөнүндө жана дарыларды кандайча алаарыңыз жөнүндө доктуруңуздан сураңыз.

Клозапин талма оорусуна алып келиши мүмкүн. Эгерде сизде талма болсо же болгон болсо, доктурга айтыңыз. Клозапинди ичип жатканда унаа айдабаңыз, механизмдерди иштетпеңиз, сууда сүзбөңүз, альпинизмге чыкпаңыз, анткени күтүлбөгөн жерден эсиңизден чыгып кетсеңиз, өзүңүзгө же башкаларга зыян келтиришиңиз мүмкүн. Эгерде сизде талма болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз же шашылыш медициналык жардам алыңыз.

Клозапин миокардитти (жүрөктүн булчуңдарынын шишиши кооптуу болушу мүмкүн) же кардиомиопатияны (жүрөктүн булчуңдарынын чоңоюп же калыңдашын шарттайт, бул жүрөктүн канды кадимкидей айдап турушун токтотот). Эгерде сизде төмөнкү белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз: катуу чарчоо; грипп сыяктуу белгилер; дем алуу кыйын же тез дем алуу; калтыратма; көкүрөк оорусу; же тез, бир калыпта эмес же жүрөктүн кагышына алып келет.

Клозапин башыңыздан айланганда, башыңыз айланып, башыңыз айланып же эсиңизден танып калышы мүмкүн, айрыкча аны биринчи кабыл алып баштаганда же дозаңыз көбөйгөндө. Жүрөгүңүз кармаса, жүрөгүңүз токтоп калса же жүрөгүңүздүн жай, бир аз согушу же кан басымын көтөрүп дарыларды ичип жатса, доктурга айтып бериңиз. Ошондой эле, азыр катуу кусуп же ич өткөк же суусуздануу белгилери бар болсоңуз, же дарылануу учурунда ушул белгилер байкалса, доктурга айтып бериңиз. Дарыгериңиз сизди клозапиндин аз дозасында баштап, дозаңызды акырындык менен көбөйтүп, денеңизге дары-дармектерге ылайыкташууга убакыт берип, терс таасирин төмөндөтөт. Клозапинди 2 күн же андан көп ичпесеңиз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Дарыгериңиз сизге дарылоону клозапиндин аз дозасы менен баштаңыз деп айтат.

Улгайган кишилерде колдонуу:

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, акыл-эс бузулуулары бар (эс тутум, так ой жүгүртүү, баарлашуу жана күнүмдүк иш-аракеттерди жасоо жөндөмүнө таасир этүүчү жана маанайы жана мүнөзү өзгөрүшү мүмкүн мээнин бузулушу) Клозапин сыяктуу антипсихотикалык дарыларды (психикалык ооруларга каршы дары-дармектерди) ичкен улуу адамдар. дарылоо учурунда өлүм мүмкүнчүлүгү жогорулаган.

Клозапинди Акыл-эс жана дары-дармек менен камсыздоо башкармалыгы (FDA) акыл-эсинен адашкан улгайган адамдардын жүрүм-турум көйгөйлөрүн дарылоого уруксат бербейт. Эгер сиз, үй-бүлөңүздүн мүчөсү же сиз караган адам акыл-эс дартына чалдыгып, ушул дарыны ичип жатса, клозапинди берген дарыгер менен сүйлөшүңүз. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн FDA веб-сайтынан: http://www.fda.gov/Drugs

Клозапин шизофрения симптомдорун (тынчсызданган же адаттан тышкары ой жүгүртүүнү пайда кылган, жашоого болгон кызыгууңузду жоготкон жана күчтүү же орунсуз эмоцияларды пайда кылган психикалык оору) башка дары-дармектер жардам бербеген же өзүн-өзү өлтүрүүгө аракет кылган адамдарда дарылоодо колдонулат. кайрадан өздөрүн өлтүрүүгө же зыян келтирүүгө аракет кылышат. Клозапин атипикалык антипсихотикалык деп аталган дары-дармектердин классына кирет. Мээдеги айрым табигый заттардын активдүүлүгүн өзгөртүү менен иштейт.

Клозапин таблетка, оозеки таркап кетүүчү таблетка (ооздо тез эрий турган таблетка) жана оозеки суспензия (суюктук) менен ичип алат. Көбүнчө күнүнө бир же эки жолу кабыл алынат. Клозапинди күн сайын болжол менен бир убакытта ичип туруңуз. Рецепттердеги этикеткасындагы көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткарыңыз жана дарыгериңизден же фармацевтиңизден түшүнбөгөн жериңизди түшүндүрүп берүүсүн өтүнүңүз. Клозапинди көрсөтмөсү боюнча так алыңыз. Андан көп же азыраак ичпеңиз же дарыгериңиз бергенден көп ичпеңиз.

Оозеки түрдөгү чачырап кетүүчү таблетканы фольга оромосу аркылуу түртүүгө аракет кылбаңыз. Анын ордуна фольганы сыйрып алуу үчүн кургак колду колдонуңуз. Дароо таблетканы алып чыгып, тилиңизге коюңуз. Планшет тез эрип, шилекейи менен жутуп алса болот. Бөлүнүп кетүүчү таблеткаларды жутуу үчүн суу талап кылынбайт.

Клозапиндин оозеки суспензиясын өлчөө үчүн төмөнкү кадамдарды аткарыңыз:

1. Капкакты сааттын жебеси боюнча (оңго) буруп, оозеки асма идишке капкактын тыгыз экендигин текшериңиз. Колдонуудан мурун бөтөлкөнү 10 секунда жогору жана төмөн чайкаңыз.
2. Бөтөлкө капкагын ылдый түртүп алып, аны сааттын жебесине каршы (солго) буруңуз. Жаңы бөтөлкөнү биринчи жолу ачканда, адаптердин үстү бөтөлкөнүн үстү менен тизилгенче, адаптерди бөтөлкөгө түртүп салыңыз.
3. Эгер сиздин дозаңыз 1 мл же андан аз болсо, анда (1 мл) оозеки шприцти колдонуңуз. Эгерде сиздин дозаңыз 1 млден ашса, анда чоңураак (9 мл) оозеки шприцти колдонуңуз.
4. Поршенди артка тартып, оозеки шприцти аба менен толтуруңуз. Андан кийин оозеки шприцтин ачык учун адаптерге кыстарыңыз. Оозеки шприцтен чыккан бардык абаны поршенди басып, бөтөлкөгө түртүп салыңыз.
5. Оозеки шприцти кармаганда, бөтөлкөнү этияттык менен оодарыңыз. Дары-дармектердин бир бөлүгүн поршенди артка тартып, оозеки шприцке куюңуз. Поршенди аягына чейин сууруп албагыла.
6. Сиз оозеки шприцтен поршень учуна жакын бир аз абаны көрө аласыз. Поршенди түртсөңүз, дары кайра бөтөлкөгө түшүп, аба жоголот. Дары-дармектердин туура дозасын оозеки шприцке куюу үчүн поршенди артка тартыңыз.
7. Шприцтин оозундагы шприцти дагы эле кармаган бойдон, шприц үстүнө тургандай кылып, бөтөлкөнү өйдө карай буруңуз. Бөтөлкө моюнундагы адаптерден поршенди түртпөстөн, оозеки шприцти алып салыңыз. Дары-дармектерди оозеки шприцке тарткандан кийин ичип алыңыз. Дозаны даярдабаңыз жана аны кийинчерээк колдонуу үчүн шприцке сактаңыз.
8. Оозеки шприцтин ачык учун оозуңуздун бир жагына коюңуз. Оозуңуздагы шприцтин айланасына эриндеринизди бекем жабыңыз жана суюктук оозуңузга киргенде поршенди акырын түртүңүз. Дарыны оозуңузга киргенде акырындык менен жутуп алыңыз.
9. Адапторду бөтөлкөгө таштаңыз. Калпакты кайрадан бөтөлкөгө коюп, аны оңдоо үчүн сааттын жебеси боюнча (оңго) бураңыз.
10. Ар бир колдонгондон кийин оозеки шприцти жылуу кран суусу менен чайкаңыз. Чыныга суу куюп, оозеки шприцтин учун чөйчөктөгү сууга салыңыз. Поршенди артка тартып, сууну оозеки шприцке тартыңыз. Сууну раковинага же өзүнчө идишке куюп, оозеки шприц тазаланганга чейин, поршенди басыңыз. Шприцти ооз аркылуу кургатып, калган чайкоочу сууну ыргытып салыңыз.

Клозапин шизофренияны башкарат, бирок аны айыктырбайт. Клозапиндин толук пайдасын сезгенге чейин бир нече жума же андан көп убакыт талап кылынышы мүмкүн. Өзүңүздү жакшы сезсеңиз дагы, клозапин иче бериңиз. Клозапинди дарыгериңиз менен сүйлөшпөй туруп токтотпоңуз. Дарыгериңиз дозаңызды акырындык менен азайткыңыз келиши мүмкүн.

Бул дарыны башка максаттарда колдонууга болбойт; Көбүрөөк маалымат алуу үчүн дарыгериңизден же фармацевттен сураңыз.

Клозапин ичерден мурун,

• клозапинге, башка дары-дармектерге же клозапин таблеткаларындагы ингредиенттерге аллергияңыз бар болсо, доктуруңузга жана фармацевтке айтыңыз. Дарыканачыдан ингредиенттердин тизмесин сураңыз.
• дарыгериңизге жана фармацевтке кандай рецепт боюнча жана рецептсиз дары-дармектерди, витаминдерди, аш кошулмаларын жана өсүмдүктөрдөн ичип жатканыңызды же алууну пландап жатканыңызды айтыңыз. МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮ бөлүмүндө келтирилгендерди жана төмөнкүлөрдүн бирин сөзсүз түрдө унутпаңыз: димедрол сыяктуу антигистаминдер (Бенадрил); ципрофлоксацин (Cipro) жана эритромицин (E.E.S., E-Mycin жана башкалар) сыяктуу антибиотиктер; бензтропин (Кожентин); циметидин (Тагамет); бупропион (Аплензин, Веллбутрин, Зыбан, Контрафта); циклобензаприн (Amrix); эскиталопрам (Lexapro); тынчсыздануу, кан басымы, психикалык оорулар, кыймыл оорулары же жүрөк айлануу үчүн дары-дармектер; жүрөктүн кагышын жөнгө салуучу энцайнид, флекаинид, пропафенон (Ритмол) жана хинидин сыяктуу дары-дармектер (Нуэдекста); ичүүчү контрацептивдер; карбамазепин (Equetro, Tegretol, Teril, башкалар) же фенитоин (Dilantin, Phenytek) сыяктуу талмага каршы дары-дармектер; рифампин (Рифадин, Римактан, Рифаматта, Рифатерде); тынчтандыруучу каражаттар; тандалма серотонинди кайра кармоонун ингибиторлору (SSRIs), мисалы, дулоксетин (Cymbalta), флуоксетин (Prozac, Sarafem, Selfemra, башкалар), fluvoxamine (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Paxil, Pexeva) жана сертралин (Zoloft); уйку дарылары; тербинафин (Lamisil); жана тынчтандыруучу каражаттар. Дарыгериңиз дары-дармектердин дозаларын өзгөртүшү керек же терс таасирлерге көз салып турушу керек.
• доктурга кандай чөп азыктарын, айрыкча Сент-Джон суслусун алып жатканыңызды айтыңыз.
• МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮ бөлүмүндө келтирилген абалдан тышкары, сизге же сиздин үй-бүлөңүздө эч качан QT аралыгы (жүрөктүн үзгүлтүккө учурашы, эс-учун жоготуп же күтүүсүздөн өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон сейрек жүрөк оорусу) же диабет оорусу болгон болсо, доктурга айтып бериңиз. Ич катып, жүрөк айланса, кусса, ашказаныңыз ооруп же чыңалып жатса, доктурга айтыңыз; же заара чыгаруу тутумуңуз же простата (эркек жыныстык репродуктивдик бези) менен көйгөйлөр болгон болсо же болгон болсо; дислипидемия (холестеролдун жогорку деңгээли); паралитик ичеги (тамак ичеги-карын аркылуу кыймылдай албаган абал); глаукома; кан басымы жогору же төмөн; балансты сактоо кыйынчылык; же жүрөк, бөйрөк, өпкө же боор оорулары. Ошондой эле катуу терс таасирлерден улам психикалык ооруларга каршы дары ичүүнү токтотууга аргасыз болгон болсоңуз, доктурга айтып бериңиз.
• кош бойлуу экениңизди, айрыкча, кош бойлуулуктун акыркы бир нече айлыгыңызда болсоңуз, же кош бойлуу болууну пландап жатсаңыз же эмчек эмизип жатсаңыз, доктурга айтып бериңиз. Клозапин ичип жатканда кош бойлуу болуп калсаңыз, доктуруңузга кайрылыңыз. Клозапин кош бойлуулуктун акыркы айларында кабылданса, төрөттөн кийин жаңы төрөлгөн ымыркайларда көйгөй жаралышы мүмкүн.
• Эгерде сизде хирургиялык операция, анын ичинде тиш хирургиясы болсо, доктурга же тиш доктурга клозапин ичип жатканыңызды айтыңыз.
• спирт ичимдиктери бул дары-дармектин натыйжасында уйкусуроону күчөтөөрүн билишиңиз керек.
• тамеки өнүмдөрүн колдонсоңуз, доктурга айтып бериңиз. Тамеки чегүү бул дарынын натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн.
• бул дарыны ичип жатканда, сизде кант диабети болбосо дагы, гипергликемия (кандагы канттын көбөйүшү) болушу мүмкүн экендигин билишиңиз керек. Эгерде сизде шизофрения бар болсо, анда шизофренияга чалдыкпаган адамдарга караганда кант диабетине чалдыгуу ыктымалдыгы жогору жана клозапин же ушул сыяктуу дары-дармектерди ичүү бул коркунучту күчөтүшү мүмкүн. Клозапинди ичип жатканда төмөнкү белгилер байкалса, дарыгериңизге тезинен кабарлаңыз: катуу суусоо, тез-тез заара ушатуу, катуу ачкачылык, көздүн начарлашы же алсыздык. Ушул белгилер байкалаар замат дарыгерге кайрылуу абдан маанилүү, анткени кандагы канттын деңгээли кетоацидоз деп аталган оор абалга алып келиши мүмкүн. Кетоацидоз баштапкы этапта дарыланбаса, анда өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Кетоацидоздун белгилери: ооздун кургашы, жүрөк айлануу жана кусуу, дем алуу, мөмө-жемиш жыттанган дем жана эс-учун жоготуу.
• эгер сизде фенилкетонурия болсо (ПКУ, тукум куума шарт, анда акыл-эс артта калуусун алдын-алуу үчүн атайын диета кармалышы керек), оозеки таркап кетүүчү таблеткаларда фенилаланин түзүүчү аспартам бар экендигин билишиңиз керек.

Бул дарыны ичип жатканда кофеин суусундуктарын ичүү жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Өткөрүп жиберген дозаны эсиңизге түшүрүңүз. Бирок, кийинки дозага бир аз убакыт калган болсо, өткөрүп жиберген дозаны өткөрүп жиберип, кадимки дозалоо графигин улантыңыз. Өткөрүп жиберген дозанын ордун толтуруу үчүн эки эселенген дозаны ичпеңиз.

Клозапинди 2 күндөн ашык ичпей калсаңыз, дагы бир дары ичерден мурун дарыгериңизге кайрылыңыз. Дарыгериңиз дарыларыңызды төмөнкү дозада кайра башташы мүмкүн.

Клозапин терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Ушул белгилердин бири күчтүү болсо же басылбай калса, доктуруңузга айтыңыз:

• уйкусуроо
• баш айлануу, туруксуздукту сезүү же тең салмактуулукту сактай албай кыйналуу
• шилекейдин көбөйүшү
• кургак ооз
• тынчы жоктук
• баш оору

Кээ бир терс таасирлери олуттуу болушу мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкү белгилер пайда болсо же МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮЛӨР же АРНАЙЫ САКТЫРУУ бөлүмдөрүндө келтирилген болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз:

• ич катуу; жүрөк айлануу; ашказан шишик же оору; же кусуу
• башкара албай турган кол алышып учурашуу
• эсинен тануу
• жыгылуу
• заара кылуудагы кыйынчылык же табарсыктын көзөмөлүн жоготуу
• башаламандык
• көрүнүштүн өзгөрүшү
• силкинүү
• булчуңдардын катуу катуулугу
• тердөө
• жүрүм-турумдагы өзгөрүүлөр
• адаттан тыш кан же көгөрүү
• табиттин жоголушу
• ашказан
• теринин же көздүн саргайышы
• ашказандын оң жагынын жогорку бөлүгү
• энергия жетишсиздиги

Клозапин башка терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Бул дарыны ичип жатканда кандайдыр бир адаттан тыш көйгөйлөр пайда болсо, доктуруңузга кайрылыңыз.

Эгер олуттуу терс таасирлерге туш болсоңуз, анда сиз же дарыгериңиз отчётту Тамак-аш жана дары-дармек менен камсыз кылуу башкармалыгынын (FDA) MedWatch терс көрүнүштөрдү чагылдыруу программасына онлайн режиминде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) же телефон аркылуу жөнөтсөңүз болот ( 1-800-332-1088).

Бул дары-дармектерди ичине кирген идиште, тыгыз жабык жана балдар жетпеген жерде сактаңыз. Аны бөлмө температурасында жана жарыктан жана ашыкча жылуулуктан жана нымдуулуктан алыс болуңуз (ваннада эмес). Пероральдук суспензияны муздаткычка же тоңдурбаңыз.

Бардык дары-дармектерди балдардын көзү жетпеген жерде сактоо керек, ошончолук көп идиштер (мисалы, жумалык таблеткаларды баалоочу каражаттар жана көзгө тамчы, кремдер, тактар ​​жана ингаляторлор) балага туруштук бере албайт жана кичинекей балдар аларды оңой ачат. Жаш балдарды уулануудан сактоо үчүн, ар дайым коргоочу капкактарды бекитип, дарыларды дароо коопсуз жерге коюңуз - ал алыс жана алыс турган жерде, алардын көзүнө көрүнбөйт жана жетпейт. http://www.upandaway.org

Керексиз дары-дармектерди үй жаныбарлары, балдар жана башка адамдар жей албашы үчүн атайын жолдор менен жок кылуу керек. Бирок, бул дарыны дааратканага жууп салбаңыз. Анын ордуна, дары-дармектерди жок кылуунун эң мыкты жолу - бул дары-дармектерди кабыл алуу программасы. Фармацевт менен сүйлөшүңүз же жергиликтүү таштандыларды кайра иштетүү бөлүмүнө кайрылыңыз, жамаатыңыздагы артка кайтаруу программалары жөнүндө билип алыңыз. Артка кайтаруу программасына мүмкүнчүлүгүңүз жок болсо, FDAнын Дары-дармектерди коопсуз чыгаруу веб-сайтынан (http://goo.gl/c4Rm4p) караңыз.

Ашыкча дозаланганда 1-800-222-1222 номерине ууланууну көзөмөлдөөчү ишеним телефонуна чалыңыз. Маалымат онлайн режиминде https://www.poisonhelp.org/help дареги боюнча да жеткиликтүү. Эгерде жабырлануучу кулап түшсө, талмасы кармалып, дем алууда кыйналса же ойгото албай жатса, токтоосуз 911 номерине чукул жардам кызматына чал.

Ашыкча дозанын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• баш айлануу
• эсинен тануу
• жай дем алуу
• жүрөктүн кагышынын өзгөрүшү
• эс-учун жоготуу

дарыгер жана лабораториялык менен бардык иштерин токтотту. Дарыгериңиз организмдин клозапинге болгон реакциясын текшерүү үчүн лабораториялык анализдерди тапшырат.

Дары-дармектериңизди башка бирөөлөрдүн ичишине жол бербеңиз. Дарыгериңизге рецептти толтуруу боюнча суроолоруңузду бериңиз.

Сиз кабыл алып жаткан дары-дармектердин жана рецептсиз (рецептсиз) дары-дармектердин, ошондой эле витаминдер, минералдар жана башка азык-түлүк кошулмалары сыяктуу ар кандай продуктулардын жазуу жүзүндө тизмесин сактоо сиз үчүн маанилүү. Врачка барган сайын же ооруканага түшкөндө ушул тизмени алып жүрүшүңүз керек. Ошондой эле өзгөчө кырдаалдар учурунда жаныңызда жүрүү маанилүү маалымат.

• Clozaril^®
• FazaClo^® ODT
• Versacloz^®