Метаболикалык кислоталар: бул эмне, белгилери жана дарылоо жолу

Мазмун

• 1. Метаболикалык ацидоз
• Кандай себептер бар
• Негизги белгилери
• Кантип дарылоо керек
• 2. Респиратордук ацидоз
• Кандай себептер бар
• Негизги белгилери
• Кантип дарылоо керек

Кандагы ацидоз ашыкча кычкылдуулук менен мүнөздөлөт, рН 7,35тен төмөндөп кетет, ал адатта төмөнкүдөй шартта болот:

• Метаболикалык ацидоз: бикарбонаттын жоготушу же кандагы бир аз кислотанын топтолушу;
• Респиратордук ацидоз: дем алууну, диареяны, бөйрөк ооруларын, жалпы инфекцияны, жүрөк жетишсиздигин же кислоталуу заттарды колдонуудан улам мас болууну козгогон ооруларда көмүр кычкыл газынын (CO2) топтолушу.

Нормалдуу кан рН 7.35тен 7.45ке чейин болушу керек, анткени бул диапазон организмдеги зат алмашуунун жакшы иштешине мүмкүндүк берет. РН кислотасы дем алуу, жүрөктүн кагышы, кусуу, уйкусуроо, багытын жоготуу сыяктуу белгилерди пайда кылат жана тез арада дарыланбаса, өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Ацидоздон тышкары рН 7,45тен жогору щелочтуу болуп, зат алмашуу алкалозунда да, дем алуу алкалозунда да болушу мүмкүн.

1. Метаболикалык ацидоз

Метаболикалык ацидоз бикарбонаттын жоголушунан же кислотанын ар кандай түрлөрүнүн топтолушунан улам, кандагы кычкылдуулуктун топтолушунан келип чыгат.

Кандай себептер бар

Кандагы кычкылдуулуктун мүмкүн болгон себептери - бул шакар заттарды жоготуу, мисалы, бикарбонат же кислоталардын канга топтолушу, мисалы, сүт кислотасы же ацетоацет кислотасы. Буга алып келген кээ бир кырдаалдар:

• Катуу ич өткөк;
• Бөйрөк оорулары;
• Жалпы инфекция;
• Кан кетүү;
• Жүрөк жетишсиздиги;
• Диабеттик кетоацидоз;
• Мас, маселен, AAS, спирт, метанол же этиленгликол менен мас болуу;
• Денедеги бир нече булчуңдардын жаракат алышы, бул катуу машыгуу учурунда же лептоспироз сыяктуу ооруларда болот.

Кандын кислоттуулугунун дагы бир себеби - дем алуу ацидозу, дем алуу же эмфизема сыяктуу өпкөдөгү көйгөйлөрдөн улам, CO2дин канга топтолушунан келип чыккан дем алуу ацидозу, дем алуудан сактануучу нейрологиялык оору, мисалы, ALS же булчуң дистрофиясы. дем алууну кыйындаткан башка оорулар.

Негизги белгилери

Метаболикалык ацидоз организмде дем алууга, мээ реакцияларына, жүрөктүн иштешине жана организмдеги зат алмашууга таасир этүүчү бир катар реакцияларды пайда кылышы мүмкүн. Негизги белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Дем алуу жетишсиздиги;
• Дем алуу ылдамдыгын жогорулатуу;
• Жүрөктүн кагышы;
• Жүрөк айлануу жана кусуу;
• Баш оору;
• Уйкусуроо же багытын жоготуу;
• Төмөн басым;
• Глюкозага болгон чыдамсыздык.

Айрым учурларда, метаболикалык ацидоз менен ооругандар комага түшүп, дарылануу тез арада башталбаса, өлүмгө дуушар болушу мүмкүн.

Метаболикалык ацидозду тастыктоо рН маанисин жана артериялык кан боюнча бир нече башка маалыматтарды алууга жөндөмдүү болгон артериялык канды анализдөө деп аталган экзамен менен жүргүзүлөт. Артериялык кандагы газдар эмне үчүн колдонулаары жөнүндө ушул экзамен жөнүндө көбүрөөк маалымат алыңыз. Мындан тышкары, заараны анализдөө же кандагы уулуу заттарды аныктоо сыяктуу башка анализдер кетоацидоздун себебин аныктоого жардам берет.

Кантип дарылоо керек

Метаболикалык ацидозду дарылоо ооруканада жүргүзүлүшү керек жана адатта ацидозду пайда кылган ооруну оңдоо абалды жакшыртуу үчүн жетиштүү, мисалы, диабет учурунда инсулин киргизүү, уулуу заттар менен детоксикация, мисалы. , тамырдагы сыворотка менен гидратациядан тышкары.

Ич өткөк же кусуу сыяктуу натрий бикарбонатынын жоготуусу болгон учурларда, ушул затты оозеки алмаштыруу көрсөтүлүшү мүмкүн. Бирок, кээ бир катуу метаболикалык кислоталык учурларда, кислоттуулукту тезирээк азайтуу үчүн венага бикарбонат киргизүү керек болушу мүмкүн.

2. Респиратордук ацидоз

Респиратордук ацидоз - дем алуудагы кыйынчылыктардан улам өпкөдө желдетүүнүн азайышынан улам пайда болгон кандагы кычкылдуулуктун ашыкча болушу, бул кандагы көмүр кычкыл газынын (СО2) концентрациясынын өсүшүнө алып келет.

Кандай себептер бар

Адатта, респиратордук ацидоз өпкө оорулары, мисалы, катуу астма же эмфизема, ошондой эле дем алуудан сактай турган башка оорулар, мисалы, капталдагы амиотрофиялык склероз, миастения, булчуң дистрофиясы, жүрөк жетишсиздиги же кардиореспиратордук кармоо болгондо пайда болот. .

Негизги белгилери

Ал дайыма эле симптомдорду жаратпаса да, дем алуу респиратордук ацидоз, мисалы, дем алуу, тердөө, баш айлануу, кызгылт буттар, жөтөлүү, эс-учун жоготуу, жүрөк кагуу, титирөө же конвульсияга алып келиши мүмкүн.

Диагнозду тастыктоо үчүн, кандагы рН көрсөткүчтөрүн жана СО2 жана бикарбонат сыяктуу заттардын дозасын аныктаган артериялык канга газ текшерүүсү жүргүзүлөт, андан тышкары, дарыгер анын себебин аныктоо үчүн клиникалык баа берет.

Кантип дарылоо керек

Респиратордук ацидозду дарылоо пациенттин дем алуусун жакшыртуу максатында же өпкө дарылоо, кычкылтек же эң оор учурларда механикалык желдетүүчү шаймандарды колдонуу менен жүргүзүлөт.