Ацидоз

Мазмун

• Ацидоздун себептери
• Респиратордук ацидоз
• Метаболикалык ацидоз
• Тобокел факторлору
• Ацидоздун белгилери
• Респиратордук ацидоз
• Метаболикалык ацидоз
• Тесттер жана диагностика
• Ацидозду дарылоо
• Респиратордук ацидоз
• Метаболикалык ацидоз
• Татаалдашуулар
• Ацидоздун алдын алуу
• Респиратордук ацидоз
• Метаболикалык ацидоз
• Ацидоздун келечеги

Ацидоз деген эмне?

Денедеги суюктуктарда кислота көп болсо, ал ацидоз деп аталат. Ацидоз бөйрөк жана өпкө организмдин рН тең салмактуулугун сактай албаганда пайда болот. Организмдин көптөгөн процесстери кислотаны пайда кылат. Сиздин өпкөңүз жана бөйрөктөрүңүз рН дисбалансынын ордун толтура алат, бирок бул органдардагы көйгөйлөр организмде ашыкча кислотанын топтолушуна алып келиши мүмкүн.

Каныңыздын кислоттуулугу анын рН аныктоо менен өлчөнөт. РНнын төмөндүгү каныңыздын кислоталуу болушун, ал эми рНнын жогору болушу каныңыздын негизги экендигин билдирет. Сиздин каныңыздын рН көрсөткүчү 7,4 чамасында болушу керек. Америкалык клиникалык химия ассоциациясынын (AACC) маалыматы боюнча, ацидоз рН 7,35 же андан төмөн менен мүнөздөлөт. Алкалоз рН деңгээли 7,45 же андан жогору менен мүнөздөлөт. Бир аз көрүнгөнү менен, бул сандык айырмачылыктар олуттуу болушу мүмкүн. Ацидоз ден-соолукка байланыштуу көптөгөн маселелерге алып келиши мүмкүн, ал тургай, өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.

Ацидоздун себептери

Ацидоздун эки түрү бар, алардын ар бири ар кандай себептерден улам. Сиздин ацидоздун негизги себептерине жараша ацидоздун түрү респиратордук ацидоз же метаболикалык ацидоз деп бөлүнөт.

Респиратордук ацидоз

Респиратордук ацидоз организмде СО2 көп топтолгондо пайда болот. Демейде дем алганда өпкө CO2ди кетирет. Бирок, кээде денеңиз жетиштүү CO2ден арыла албай калат. Бул төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• астма сыяктуу өнөкөт аба жолдорунун шарттары
• көкүрөккө зыян келтирүү
• семирүү, дем алууну кыйындатат
• тынчтандыруучу туура эмес колдонуу
• алкоголду ашыкча колдонуу
• көкүрөктөгү булчуңдардын алсыздыгы
• нерв тутумундагы көйгөйлөр
• деформацияланган көкүрөк түзүлүшү

Метаболикалык ацидоз

Метаболикалык ацидоз өпкөнүн ордуна бөйрөктөн башталат. Бул жетиштүү деңгээлде кислотаны жок кыла албай калганда же өтө көп негизден арылганда пайда болот. Метаболикалык ацидоздун үч негизги формасы бар:

• Диабеттик ацидоз начар көзөмөлгө алынган диабет менен ооруган адамдарда болот. Эгерде денеңизде инсулин жетишсиз болсо, денеңизде кетондор көбөйүп, каныңызды кислоталайт.
• Гиперхлоремиялык ацидоз натрий бикарбонатынын жоголушунан келип чыгат. Бул база кандын бейтараптуулугун сактоого жардам берет. Ич өткөк да, кусуу да ацидоздун ушул түрүн жаратышы мүмкүн.
• Лактикалык ацидоз денеңизде өтө көп сүт кислотасы болгондо пайда болот. Себептерине өнөкөт алкоголдук ичимдиктер, жүрөк жетишсиздиги, рак, талма, боор жетишсиздиги, узак убакытка чейин кычкылтек жетишсиздиги жана кандагы канттын төмөндүгү кириши мүмкүн. Узакка созулган көнүгүү да сүт кислотасынын көбөйүшүнө алып келет.
• Бөйрөк түтүк ацидозу бөйрөк заарага кислоталарды бөлүп чыгара албай калганда пайда болот. Бул кандын кислота болушуна себеп болот.

Тобокел факторлору

Сиздин кислотага чалдыгышына алып келүүчү факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• углеводдору аз майлуу диета
• бөйрөк жетишсиздиги
• семирүү
• суусуздануу
• аспирин же метанол менен уулануу
• диабет

Ацидоздун белгилери

Респиратордук жана метаболикалык ацидоздор көптөгөн белгилерге ээ. Бирок, ацидоздун белгилери анын пайда болушуна жараша ар кандай болот.

Респиратордук ацидоз

Респиратордук ацидоздун кээ бир жалпы белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• чарчоо же уйкусуроо
• тез чарчоо
• башаламандык
• дем алуу
• уйку
• баш оору

Метаболикалык ацидоз

Метаболикалык ацидоздун кээ бир жалпы белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• тез жана тайыз дем алуу
• башаламандык
• чарчоо
• баш оору
• уйку
• табиттин жоктугу
• сарык
• жүрөктүн кагышынын жогорулашы
• мөмө-жемиш жыттанган дем, бул диабеттик ацидоздун белгиси (кетоацидоз)

Тесттер жана диагностика

Эгер сизде ацидоз бар деп ойлосоңуз, тезинен доктурга кайрылыңыз. Эрте диагноз коюу сиздин калыбына келишиңизге чоң таасирин тийгизиши мүмкүн.

Дарыгерлер ацидозду бир катар кан анализдери менен аныкташат. Артериялык кан газы каныңыздагы кычкылтектин жана көмүр кычкыл газынын деңгээлин карайт. Ошондой эле, бул сиздин каныңыздын рН көрсөткөн. Негизги зат алмашуу панели бөйрөктүн иштешин жана рН балансын текшерет. Ошондой эле кальций, белок, кандагы кант жана электролит деңгээлин өлчөйт. Эгерде бул анализдер чогуу жүргүзүлсө, анда алар ацидоздун ар кандай түрлөрүн аныктай алышат.

Эгер дем алуу ацидозу диагнозу коюлган болсо, доктуруңуз өпкөнүн ден-соолугун текшерүүнү каалайт. Буга көкүрөк рентгенографиясы же өпкө функциясын текшерүү кириши мүмкүн.

Эгерде метаболикалык ацидозго шектүү болсоңуз, анда зааранын үлгүсүн беришиңиз керек. Дарыгерлер рН деңгээлин текшерип, кислоталар менен негиздерди туура жок кылып жаткандыгыңызды билишет. Ацидоздун себебин аныктоо үчүн кошумча анализдер талап кылынышы мүмкүн.

Ацидозду дарылоо

Дарыгерлер ацидозду кандайча дарылоону аныктоо үчүн эмнеден улам келип чыккандыгын билиши керек. Бирок, кээ бир дарылоолорду ацидоздун ар кандай түрүнө колдонсо болот. Мисалы, дарыгериңиз кандын рН жогорулатуу үчүн натрий гидрокарбонатын (сода) бериши мүмкүн. Муну ооз аркылуу же тамырга (IV) тамчылатып ичсе болот. Ацидоздун башка түрлөрүн дарылоо алардын себебин дарылоону камтышы мүмкүн.

Респиратордук ацидоз

Мындай абалды дарылоо ыкмалары көбүнчө өпкөңүзгө жардам берет. Мисалы, сизге дем алуу жолду кеңейтүүчү дары-дармектер берилиши мүмкүн. Ошондой эле сизге кычкылтек же тынымсыз дем алуу басымы (CPAP) шайманы берилиши мүмкүн. CPAP шайманы дем алуу жолуңузга тоскоол болуп, булчуңдарыңыз алсырап калса, дем алууга жардам берет.

Метаболикалык ацидоз

Метаболикалык ацидоздун белгилүү бир түрлөрүнүн ар бири өзүнчө дарылоого ээ. Гиперхлоремиялык ацидоз менен ооруган адамдарга оозеки натрий гидрокарбонаты берилиши мүмкүн. Бөйрөк жетишсиздигинен келип чыккан кислотаны натрий цитраты менен дарыласа болот. Кетоацидоз менен ооруган диабетиктер рН деңгээлин теңдөө үчүн IV суюктуктарды жана инсулинди алышат. Лактикалык ацидоз дарылоо себептерине жараша бикарбонат кошулмаларын, IV суюктуктарды, кычкылтекти же антибиотиктерди камтышы мүмкүн.

Татаалдашуулар

Ыкчам дарылоо болбосо, ацидоз ден-соолуктун төмөнкүдөй татаалдашына алып келиши мүмкүн:

• бөйрөктөгү таштар
• өнөкөт бөйрөк көйгөйлөрү
• бөйрөк жетишсиздиги
• сөөк оорусу
• өсүү кечеңдеди

Ацидоздун алдын алуу

Сиз толугу менен ацидоздун алдын ала албайсыз. Бирок, тобокелчиликти азайтуу үчүн бир нече нерсени жасай аласыз.

Респиратордук ацидоз

Респиратордук ацидоз коркунучун азайтуу үчүн төмөнкүлөрдү жасай аласыз:

• Седативдерди белгиленгендей ичип, аларды эч качан спирт ичимдиктерине аралаштырбаңыз.
• Тамекини таштаңыз. Тамеки тартуу өпкөгө зыян келтирип, дем алууну анча натыйжасыз кылат.
• Ден-соолугуңузду сактаңыз. Семирүү дем ​​алууңузду кыйындатышы мүмкүн.

Метаболикалык ацидоз

Метаболикалык ацидоздун пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн төмөнкүлөрдү жасай аласыз:

• Нымдалып туруңуз. Суу жана башка суюктуктарды көп ичүү керек.
• Диабетти көзөмөлдөп туруңуз. Эгер кандагы канттын деңгээлин жакшы башкарсаңыз, кетоацидоздон сактансаңыз болот.
• Спирт ичимдиктерин таштаңыз. Өнөкөт ичүү сүт кислотасынын көбөйүшүн шартташы мүмкүн.

Ацидоздун келечеги

Айрым адамдар ацидоздон толук айыгып кетишет. Башка адамдарда органдардын иштеши, дем алуу жана бөйрөк жетишсиздиги көйгөйлөрү бар. Катуу ацидоз шокко же ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Ацидоздон канчалык деңгээлде айыгып кетишиңиз анын себептерине байланыштуу. Тез жана туура дарылоо сиздин калыбына келишиңизге катуу таасир этет.