Гипофиз аденомасы: ал эмне, негизги себептери жана дарылоо жолу

Мазмун

• Негизги белгилери
• 1. Лактотрофиялык аденома
• 2. Соматотрофиялык аденома
• 3. Кортикотрофиялык аденома
• 4. Гонадотрофиялык аденома
• 5. Тиротрофиялык аденома
• 6. Жашыруун эмес аденома
• Гипофиз аденомасынын себептери
• Диагнозду кантип тастыктаса болот
• Дарылоо кандай жүргүзүлөт
• Хирургия
• Дарылар

Гипофиз аденомасы деп аталган гипофиз аденомасы - бул мээде жайгашкан, кортизол, пролактин, өсүү гормону жана гормондордун иштешин шарттаган жумурткалардын жана урук бездеринин өндүрүшүн көзөмөлдөөчү без. , Мисалы.

Шишиктин бул түрү сейрек кездешет жана ал жакшы мүнөздө болгондуктан, өмүргө коркунуч келтирбейт, бирок тукумсуздук, либидонун төмөндөшү, сүт өндүрүшү же баш оору же жарым-жартылай жоготуу сыяктуу неврологиялык белгилер пайда болушу мүмкүн. көрүнүш.

Гипофиздеги аденоманы көрсөткөн белгилер пайда болгондо, эндокринолог, невропатолог же онколог менен кеңешип, диагностикалык анализдерди өткөрүп, көйгөйдү аныктап, эң ылайыктуу дарылоону баштоо керек.

Негизги белгилери

Көпчүлүк учурда, гипофиз аденомасынын жалпы белгилери болуп баш оору, көрүүнүн төмөндөшү, жыныстык табиттин төмөндөшү жана аялдарда этек кир циклинин өзгөрүшү саналат.

Бирок аденома таасир эткен гормондун түрүнө жараша өзгөрүлө турган башка белгилер бар:

1. Лактотрофиялык аденома

Лактотрофиялык гипофиз аденомасы гиперпролактинемия менен мүнөздөлөт, бул сүт өндүрүү үчүн жооптуу пролактин гормонунун көбөйүшү. Аденоманын бул түрүндө негизги симптом - эмчек эмизбеген эркектердин же аялдардын көкүрөгүндө сүт пайда болот.

Мындан тышкары, эркектердеги жыныстык табиттин төмөндөшү, тукумсуздук, этек кирдин келиши же импотенция пайда болушу мүмкүн.

2. Соматотрофиялык аденома

Соматотрофтук гипофиз аденомасы өсүү гормонунун көбөйүшү менен мүнөздөлөт жана беттин формасын өзгөрткөн маңдай, жаак жана мурун өсүшүнөн тышкары, манжалардын жана манжалардын көлөмүнүн жана калыңдыгынын көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул оору акромегалия, чоңдордо же балдарда гигантизм деп аталат.

Мындан тышкары, пайда болушу мүмкүн болгон белгилердин катарына муундардын оорушу, булчуңдардын алсыздыгы, жыныстык табиттин төмөндөшү, айыз циклинин өзгөрүшү, тердин көбөйүшү же чарчоо кирет.

3. Кортикотрофиялык аденома

Кортикотрофиялык гипофиз аденомасы кандагы глюкозанын деңгээлин жогорулатууга жана майдын ткандарга жана органдарга кетишине жооп берген кортизол гормонунун көбөйүшүнө байланыштуу.

Адатта, гипофиз аденомасынын бул түрү Кушинг синдромун пайда кылышы мүмкүн, бул тез салмак кошуу, бетке жана белге май топтоо, булчуңдардын алсыздыгы, кулактагы чачтар жана тери көйгөйлөрү, мисалы, безетки жана начар айыгуу.

Мындан тышкары, гипофиз аденомасынын бул түрү депрессияга жана маанайдын өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн.

4. Гонадотрофиялык аденома

Гонадотрофиялык гипофиз аденомасы аялдарда овуляцияны жана эркектерде сперма өндүрүшүн көзөмөлдөгөн гормондордун көбөйүшүнө байланыштуу. Бирок, гипофиз аденомасынын бул түрүндө конкреттүү белгилер жок.

5. Тиротрофиялык аденома

Тиротрофиялык аденома - бул гипофиздин аденомасынын бир түрү, анда калкан безинин гормондорунун көбөйүшү жана гипертиреозду пайда кылышы мүмкүн. Гипофиз аденомасынын бул түрүнүн белгилерине жүрөктүн кагышынын жогорулашы, толкундануу, толкундануу, арыктоо, тремор же көз алмасынын проекциясы кирет.

6. Жашыруун эмес аденома

Секретордук эмес гипофиз аденомасы - бул гипофиз аденомасынын түрү, ал гормондордун иштешине тоскоол болбойт, гормондордун көбөйүшүнө алып келбейт жана жалпысынан белгилери байкалбайт. Бирок аденома өсө берсе, ал гипофизге басым жасап, гормоналдык өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн.

Гипофиз аденомасынын себептери

Гипофиз аденомасынын себептери дагы эле белгисиз, бирок кээ бир изилдөөлөр көрсөткөндөй, шишиктин бул түрү клеткалардын ДНКсындагы өзгөрүүлөрдөн же башка тобокелдик факторлоруна ээ адамдардан пайда болот:

• Көптөгөн эндокриндик неоплазия: бул синдром ДНКнын өзгөрүшүнөн улам пайда болгон сейрек кездешүүчү тукум куучу оору, бул шишикти пайда кылат же организмдеги гипофиз безин кошо алганда ар кандай бездердин өсүшүн күчөтөт, бул гипофиз аденомасын көбөйтөт;
• МакКун-Олбрайт синдрому: бул сейрек кездешүүчү генетикалык синдром ДНКдагы өзгөрүүлөргө байланыштуу пайда болот жана сөөктөрдөгү жана теридеги көйгөйлөрдөн тышкары, гипофиздеги гормондордун өндүрүшүндө өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн;
• Карни Комплекси: бул сейрек кездешүүчү үй-бүлөлүк генетикалык залалдуу синдром, ал гипофиз аденомасын жана простата, калкан сымал без жана жумурткалардын ыйлаакчасы сыяктуу башка рак ооруларын пайда кылат.

Мындан тышкары, радиациянын таасири ДНКнын өзгөрүшүн жана гипофиз аденомасынын өнүгүшүн жогорулатат.

Диагнозду кантип тастыктаса болот

Гипофиз аденомасынын диагнозун невропатолог же онколог белгилерге жана лабораториялык анализдерге ылайык гормондун деңгээлин анализдөө үчүн аныктайт жана төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Заарадагы, шилекейдеги же кандагы кортизол;
• Канда лютеотрофиялык гормон жана фолликул стимулдаштыруучу гормон;
• Пролактин кандагы;
• Гликемиялык ийри сызык;
• Кандагы TSH, T3 жана T4 сыяктуу калкан безинин гормондору.

Мындан тышкары, диагнозду тастыктоо үчүн дарыгер гипофиз безинин MRI сурай алат.

Дарылоо кандай жүргүзүлөт

Гипофиз аденомасын дарылоо дары же хирургиялык жол менен жасалышы мүмкүн жана аденоманын түрүнө жана шишиктин көлөмүнө жараша болот:

Хирургия

Гипофиз аденомасы секрет эмес түрдө жана 1 смден жогору болгондо хирургия көрсөтүлөт. Мындан тышкары, бул учурда хирургиялык дарылоо көрүү же көрүү жөндөмүн жоготуу же өзгөрүү симптому пайда болгондо гана көрсөтүлөт.

Секретордук эмес шишик 1 смден кем же симптомдору жок болгондо, дарылоо үзгүлтүксүз медициналык көзөмөл жана магниттик-резонанстык томография аркылуу убакыттын өтүшү менен шишиктин өсүшүн баалоо үчүн жүргүзүлөт. зарыл болсо, дарыгер дарыны же хирургиялык жол менен колдонууну сунуштай алат.

Мындан тышкары, өсүү гормону же кортизол өзгөргөн гипофиз аденомалары үчүн хирургиялык операциялар, ошондой эле дары-дармектерди колдонуу көрсөтүлүшү мүмкүн.

Дарылар

Аденоманы дарылоодо колдонулуучу дары-дармектер аденоманын түрүнө жараша ар кандай болот жана төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Пегвисоманто, октреотид же ланреотид: соматотрофиялык аденома үчүн көрсөтүлгөн;
• Кетоконазол же митотан: кортикотрофиялык аденома үчүн көрсөтүлгөн;
• Каберголин же бромокриптин: лактотрофиялык аденома үчүн көрсөтүлгөн.

Мындан тышкары, дарыгер соматотрофиялык же кортикотрофтук аденома учурларында радиотерапияны сунуштай алат.