Аносогнозия деген эмне?

Мазмун

• Себептери
• Белгилери
• Диагностика
• Башка шарттарга байланыштуу
• Дарылоо
• Антипсихотикалык терапия
• Мотивациялык күчөтүүчү терапия (MET)
• Аносогнозиясы бар адамга колдоо көрсөтүү
• Перспектива

Обзор

Адамдар өздөрүнө же башкаларга жаңы диагноз коюлган оору бар экендигин моюнга алууну ар дайым эле сезе беришпейт. Бул адаттан тышкары эмес, көпчүлүк адамдар акыры диагнозду кабыл алышат.

Бирок кээде четке кагуу узак мөөнөткө созулат жана бул жөн гана баш тартуу эмес, адамдын фактыларды четке кагуусуна алып келет. Бул аносогнозия деп аталган оору. Бул грек тилинен которгондо «кабардар эмеспиз» дегенди билдирет.

Аносогнозия - бул өз шартындагы чындыкты кабыл алуу жөндөмүнүн жетишсиздиги. Бул адамдын симптомдору же расмий диагнозу менен дал келген шарт бар экендигин кабыл ала албагандыгы.

Бул диагноздун олуттуу далилдерине карабастан, ошондой эле диагноздун аныктыгын тастыктаган экинчи жана үчүнчү медициналык корутундуларга карабастан пайда болот.

Аносогнозия мээдеги өзгөрүүлөрдүн натыйжасы. Бул жөн гана өжөрлүк же ачык эле четке кагуу эмес, бул кээ бир адамдар кыйынчылыктарды жеңүү үчүн оор диагноз койгондо колдонушат. Чындыгында, анозогнозия шизофрения же биполярдык бузулуу сыяктуу шарттарда борбордук орунду ээлейт.

Келгиле, бул симптом эмнеден улам пайда болгонун, аны кантип билсе болорун жана сиз жана сиздин жакындарыңыз эмне кылса болорун карап көрөлү.

Себептери

Сиздин өзүңүздү кабыл алууңуз өмүр бою өзгөрүп турат. Жаңы эле үйлөндүңбү? Акыры сүйгөн адамыңыз менен түйүн байлап алганыңызга эми ишенип калсаңыз керек.Бетиңизде жаңы тырык барбы? Күзгүгө карасаңыз, анын бар экендигин эстеп калуу үчүн, мээңиз аны эске алышы керек.

Сиздин алдыңкы лобуңуз сиздин имиджди өзгөртүү иш-аракетине туруктуу катышат. Психикалык ден-соолуктун кээ бир шарттары мээнин ушул бөлүгүндө өзгөрүүлөрдү алып келиши мүмкүн. Бул убакыттын өтүшү менен маңдай бөлүгүнүн ткандарын калыбына келтирүүгө алып келет.

Акыры, жаңы маалымат алуу мүмкүнчүлүгүңүздү жоготуп, өзүңүз же жалпы ден-соолугуңуз жөнүндө түшүнүгүңүздү жаңырта аласыз.

Мээңиз сиздин абалыңыздан улам пайда болгон жаңы маалыматты түшүнө албагандыктан, сиз же сиздин жакындарыңыз сиздин абалыңызды олуттуу карабай жатканыңыздан башыңыз айланып же капаланып калышыңыз мүмкүн.

Белгилери

Аносогнозиянын эң көрүнүктүү белгиси - медициналык абалыңыз бар экендигин түшүнбөгөндүктүн, маалымдуулуктун же кабылдоонун жоктугу. Сиз жасай турган көптөгөн далилдер болсо дагы, бул мүмкүн.

Аносогнозия менен оорудан баш тартуу же башка жооптордун айырмасын түшүнүүнүн бир нече жолу келтирилген.

• Мындай ооруга чалдыккандардын бардыгы эле бирдей көрсөтө бербейт. Кээ бирөөлөр аларга эч нерсе туура эмес деп ойлойм деп ачык эле моюнга алышы мүмкүн. Башкалары бул шарт жөнүндө эч ким ишенбейт деп ойлошу мүмкүн. Жана дагы бирөөлөр, эл чын деп эсептеген нерсеге каршы чыкканда, баштары маң болуп же капаланып калышы мүмкүн.
• Аносогнозия туруктуу эмес. Кимдир бирөө алардын абалын билип, дары-дармектер менен же дарыгерлердин кабыл алуусу менен дарылай алат. Андан кийин алар күтүүсүздөн кабардар болбой калышып, жолугушууга барбай калышат же көп өтпөй дары-дармектерди ичүүнү унутуп калышат, анткени алардын абалын байкабай калышат. Кимдир бирөө кээ бир белгилерди тааныйт, бирок башкаларын билбейт. Мисалы, гемиплегия менен ооруган бир адам денесинин бир тарабы алсыз же шал болуп калгандыгын сезбеши мүмкүн. Бирок алар дагы эле сүйлөй албай кыйналуу (афазия) же көрбөй калуу (гемианопия) сыяктуу белгилерден кабардар болушу мүмкүн.
• Психикалык саламаттыкты аныктоодон мурун жана кийинки жүрүм-турумга көңүл буруңуз. Убакыттын өтүшү менен кимдир бирөөнүн түшүнүк деңгээли ар кандай болушу мүмкүн. Бул алардын сезимдерин коргоо үчүн алардын абалын эске албоого аракет кылып жатышат деп ойлошуңузга себеп болушу мүмкүн. Бирок адамдын мүнөзү менен аносогнозиянын белгилери ортосундагы айырмачылыкка көңүл буруу маанилүү. Алар бул жүрүм-турумун диагноз коюудан мурун көрсөтүшкөнбү? Алар алардын шарттарын четке кагууда мүнөздүү эмес?

Диагностика

Дарыгериңиз сизге же жакын адамыңызга аносогнозия менен байланышкан оору диагнозу коюлган болсо, психиатрга же башка психикалык саламаттык боюнча адиске кайрылууну сунуштай алат. Адис сиздин жалпы психикалык саламаттыгыңызды жана пайда болгон белгилерди көзөмөлдөй алат.

Ошондой эле адис аносогнозияны эрте билиши мүмкүн. Жада калса жүрүм-турумдагы кичинекей өзгөрүүлөрдү да адис аныктай алат.

Баалоо ыкмаларынын бири "LEAP" ыкмасы болуп саналат:

• угуу адамга
• боор ооруу адам менен
• макул адам менен
• өнөктөштүк адам менен

Бул ыкма дарыгер менен аносогнозиясы бар адамдын ортосундагы диалогду ачууга жардам берет. Бул адамга өзүнүн кырдаалындагы объективдүү фактылар жөнүндө түшүнүктү өркүндөтүүгө, ошондой эле айлана-чөйрөдөгү адамдардын колдоо жана түшүнүү менен мамиле жасашын түшүнүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Дагы бир көп колдонулган диагностикалык курал - Психикалык бузулууларды билбегендикти баалоо масштабы (SUM-D). Бул тест "түшүнүк" идеясын төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Маалымдуулук. Адам алардын шарты бар экендигин тааныйбы? Алардын абалынын белгилерин байкайсызбы? Алардын абалынын социалдык кесепеттери болушу мүмкүн экендигин билишеби?
• Түшүнүү. Адам дарыланууга муктаж экендигин түшүнүп жатабы?
• Attribution. Алардын белгилери психикалык саламаттыктын кесепетинен келип чыгат деп ишенишеби?

Адамдын SUM-D тестинин жыйынтыгы адамдын аносогнозиясы бар экендигин көрсөтө алат.

Башка шарттарга байланыштуу

Аносогнозия менен байланышкан эң кеңири жайылган шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• шизофрения
• деменция (анын ичинде Альцгеймер)
• биполярдык бузулуу
• негизги депрессиялык бузулуу
• hemiplegia

Анозогнозия шизофренияда көп кездешет. Шизофрения менен ооруган адамдардын тегерегинде кандайдыр бир аносогнозия бар.

Аносогнозия айрыкча гемиплегияда байкалат. Мындай абалга туш болгон адам денесинин бир жагында жарым-жартылай же толук паралич болгонун билбеши мүмкүн. Бул алардын колу-бутунун жакшы кыймылдабай жаткандыгын байкаса да болот.

Дарылоо

Психикалык саламаттыгын аныктаган соң, көп өтпөй кеңешчиден же психиатрдан дарылануу өтүнүчү аносогнозия менен ооруган адамга чоң жардам болот. Бул абал алардын достору, үй-бүлөсү, ал тургай кесиптештери менен болгон мамилеси стресске же ден-соолугуна байланыштуу кыйынчылыктарга кабылышы мүмкүн, анткени алардын абалын билишпейт.

Аносогнозияны дарылоо себептерине жараша ар кандай болушу мүмкүн. Жалпы дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

Антипсихотикалык терапия

Дарыгер шизофрения же биполярдык бузулуу сыяктуу белгилерди дарылоо үчүн антипсихотикалык дары деп аталган дары-дармектерди сунушташы мүмкүн. Колдонулушу мүмкүн болгон антипсихотиктердин айрым мисалдары:

• хлорпромазин (торазин)
• локсапин (Локситан)
• клозапин (Clozaril)
• арипипразол (Abilify)

Антипсихотиктер ар бир адам үчүн бирдей иштебейт, андыктан дары-дармектер сиздин белгилериңизге, жалпы ден-соолугуңузга жана дарыларга болгон реакцияңызга жараша дайындалат. Сиздин өмүр бою антипсихотикалык ар кандай түрлөрү керек болушу мүмкүн, анткени сиздин когнитивдик жөндөмүңүз өзгөрөт же организм убакыттын өтүшү менен дары-дармектерге ар башкача жооп берет.

Мотивациялык күчөтүүчү терапия (MET)

MET бирөөнү өзүн-өзү сүрөттөлүшүн өзгөртүүгө түрткү берүүчү ыкмаларды колдонуп, алардын шарты бар экендигин кабыл алуу же алардын абалы боюнча дарыланууга үндөө үчүн колдонот.

MET көбүнчө кимдир бирөөгө алардын симптомдорун, жүрүм-турумун жана мамилелерин объективдүү карап чыгууга жардам берүүдөн турат. Бул көп учурда фактылар шарттын бар экендигин көрсөткөн ишке ашырууга алып келет.

Аносогнозиясы бар адамга колдоо көрсөтүү

Аносогнозия менен күрөшүүдө сизге жана жакындарыңызга жардам берүүчү бир нече кеңеш:

• Соттобо. Бул өжөрлүк же өзүн-өзү кыйратуу тенденциясы эмес, медициналык абал экендигин унутпаңыз.
• Колдоо көрсөт. Айрым күндөр башкаларга караганда жакшыраак болушу мүмкүн. Кимдир бирөө алардын абалы жөнүндө түшүнүгүн таптакыр жоготуп койсо дагы, алар муну атайын жасашкан жок. Алар дарылануудан өтүп, дайындоо жана дары-дармектерге шайкеш келиши үчүн, сиздин жардамыңызга муктаж.
• Эскертүү. Адамдын айткандары жана жасаган иштери жөнүндө деталдуу күндөлүк жүргүзүү сизге оорунун далилдерин түзүүгө жардам берет. Бул бирөөгө аносогнозия бар экендигин түшүнүүгө гана жардам бербестен, дарыгериңизге дарылоонун планы үчүн негиз берет.

Перспектива

Шизофрения сыяктуу анозогнозия менен байланышкан шарттардын келечеги дарылоонун башталышында пайдалуу болушу мүмкүн, бирок бул дайыма эле боло бербейт жана бул ооруну айыктыра албайбыз.

MET ыкмасы сыяктуу жүрүм-турум терапиясы аносогнозия менен ооруган адамдарга алардын симптомдорун объективдүү көз караш менен кароого жардам берүү менен жашоо сапатын бир кыйла жогорулатат. Бул кабылдоонун жана жүрүм-турумдун өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн жана алардын негизги абалы боюнча дарылоо планын аткарышы мүмкүн.