Aortobifemoral Bypass

Мазмун

• Жол-жобосу
• Калыбына келтирүү
• Эмне үчүн жасалды
• Түрлөрү
• Тобокелдиктер жана татаалдашуулар
• Перспектива жана операциядан кийин эмнени күтүүгө болот

Обзор

Аортобифеморалдык айланып өтүү - бул курсакта же чурайдагы ири, тыгылып калган кан тамырдын айланасында жаңы жолду түзүү үчүн жасалган хирургиялык жол. Бул процедура тыгылып калган кан тамырды айланып өтүү үчүн трансплантат коюуну камтыйт. Трансплантация жасалма суу өткөргүч болуп саналат. Бөйрөктүн бир учу тосулган же ооруп калган бөлүмгө чейин сиздин аортаңызга хирургиялык жол менен туташтырылат. Бөйрөктүн калган учтары тосулган же ооруп калган бөлүктөн кийин ар бир феморалдык артерияга жабыштырылат. Бул трансплантат кан агымын багыттап, кандын тыгылып калган агымын улантышына шарт түзөт.

Айланып өтүү процедураларынын бир нече түрлөрү бар. Аортобифеморалдык айланып өтүү сиздин аорта менен бутуңуздун феморалдык артерияларынын ортосунда өткөн кан тамырлар үчүн атайын жасалган. Бул процедура ден-соолугуңузга оң таасирин тийгизет деп эсептелет. Бир изилдөөдө, аортобифеморалдык айланып өтүү операциясын жасагандардын 64 пайызы операциядан кийин жалпы ден-соолугу жакшырганын айтышкан.

Жол-жобосу

Аортобифеморалдык айланып өтүүнүн жол-жобосу төмөнкүчө:

1. Дарыгериңиз ушул операциядан мурун, айрыкча каныңыздын уюп калышына таасир этүүчү дары-дармектерди колдонууну токтотушуңузду талап кылышы мүмкүн.
2. Дарыгер мүмкүн болгон кыйынчылыктарды азайтуу үчүн операциядан мурун тамеки чеккенди токтотушуңузду талап кылышы мүмкүн.
3. Сиз жалпы анестезияга туш болосуз.
4. Дарыгериңиз курсагыңызды тешип чыгат.
5. Сиздин чурайыңыздын аймагында дагы бир кесүү жасалат.
6. Пайдалануу үчүн Y формасындагы кездемеден жасалган түтүк колдонулат.
7. Y формасындагы түтүктүн бир учу курсактын артериясына туташат.
8. Түтүктүн карама-каршы эки учу буттарыңыздагы эки сан артериясына туташат.
9. Түтүктүн учтары же кыйыштыргыч тамырларга тигилет.
10. Кан агымы кыйыштырууга багытталат.
11. Кан кыйыштыруу аркылуу агып өтүп, тыгылып калган жерди айланып өтөт.
12. Буттарыңызда кан агымы калыбына келтирилет.
13. Андан кийин дарыгериңиз кесилген жерин жаап, сиз калыбына келтирилишиңиз керек.

Калыбына келтирүү

Бул жерде аортобифеморалдык айланып өткөндөн кийин калыбына келтирүүнүн стандарттуу графиги келтирилген:

• Процедурадан кийин дароо төшөктө 12 саат жатасыз.
• Табарсыктын катетеринде сиз мобилдүү болгончо иштей берет - адатта, бир күндөн кийин.
• Төрт-жети күн ооруканада жатасыз.
• Буттарыңыздагы тамырлар саат сайын текшерилип, трансплантаттардын жакшы иштеп жаткандыгын текшерип турушат.
• Зарылдыгына жараша сизге ооруну басаңдатуучу дары берилет.
• Бошотулгандан кийин, үйүңүзгө кайтып келүүгө уруксат берилет.
• Сиз күн сайын басып өткөн убакытты жана аралыкты акырындап көбөйтөсүз.
• Отурган абалда (башкача айтканда, отургучка, диванга, Осмонлукка же табуретке отургузулганда) буттарыңызды көтөрүү керек.

Эмне үчүн жасалды

Аортобифеморалдык айланып өтүү курсагыңыздагы, чурайдагы же жамбаштагы ири кан тамырлар тосулуп калганда жасалат. Бул чоң кан тамырлар аорта жана феморалдык же чел артериялары болушу мүмкүн. Кан тамырлардын тыгылышы кандын сиздин бутуңузга же буттарыңызга өтүшүнө жол бербейт, же өтө аз.

Бул хирургиялык жол-жобо, адатта, буту-колуңузду жоготуп алуу коркунучу пайда болгондо же олуттуу же олуттуу белгилер байкалганда гана жасалат. Бул белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• бут ооруйт
• буттун оорушу
• оор сезген буттар

Бул белгилер бул процедура үчүн олуттуу деп эсептелет, эгерде алар басканда жана эс алганда пайда болсо. Сиздин белгилериңиз күнүмдүк негизги тапшырмаларды аткарууну кыйындатса, жабыркаган бутуңузга инфекция кирип кетсе же башка дарылоо ыкмалары менен белгилериңиз оңолбосо, анда процедурага муктаж болушуңуз мүмкүн.

Бөгөлдөөнүн ушул түрүн алып келиши мүмкүн болгон шарттар:

• перифериялык артериялык оору (PAD)
• аортоилиак оорусу
• тосулган же катуу артериялар

Түрлөрү

Аортобифеморалдык айланып өтүү феморалдык артерияга кан агымын чектеген тоскоолдуктун эң жакшы варианты. Бирок, кээ бир учурларда колдонулушу мүмкүн болгон axillobifemoral айланма деп аталган дагы бир жол-жобосу бар.

Аксилобифеморалдык айланып өтүү операция учурунда жүрөгүңүзгө стрессти азайтат. Ошондой эле, операция учурунда курсактын ачылышын талап кылбайт. Себеби ал пластикалык түтүкчө менен кыйыштырып, буттарыңыздагы сөөктүн артерияларын ийниңиздеги аксилардык артерия менен байланыштырат. Бирок бул процедурада колдонулган трансплантеттин тыгылып калуу, инфекция жана башка кыйынчылыктар коркунучу жогору, анткени ал узак аралыкты басып өтөт жана колтук артериясы сиздин аортаңыздай чоң эмес. Татаалдашуу тобокелдигинин жогорулашынын себеби, трансплантеттин кыртыштарга терең көмүлбөгөндүгүнө байланыштуу жана бул процедурада трансплантация тар болуп жатат.

Тобокелдиктер жана татаалдашуулар

Аортобифеморалдык айланып өтүү ар бир адам үчүн жеткиликтүү эмес. Анестезия оор өпкө оорулары менен ооругандарга чоң кыйынчылыктарды алып келиши мүмкүн. Жүрөгү ооругандар бул процедурага катыша албай калышы мүмкүн, анткени жүрөккө көп стресс берет. Тамеки чегүү аортобифеморалдык айланып өтүү учурунда асқынуу коркунучун күчөтүшү мүмкүн. Эгерде сиз тамеки чексеңиз, анда бул операцияга чейин токтоп, кыйынчылыктарды азайтуу керек.

Бул процедуранын эң олуттуу татаалданышы инфаркт. Дарыгериңиз хирургиялык операциянын алдында жүрөгүңүздүн оорусун же жүрөк пристубу коркунучу жогорулашы мүмкүн болгон кандайдыр бир шарттарды алдын-ала текшерип көрөт.

Аортобифеморалдык айланып өтүү жолу менен өлүмдүн көрсөткүчү 3 пайызды түзөт, бирок бул сиздин жеке ден-соолугуңузга жана операция учурунда ден-соолугуңузга жараша болот.

Анча олуттуу эмес болгон башка кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• жарага инфекция
• кыйыштыруу инфекциясы
• операциядан кийин кан
• терең тамыр тромбозу
• жыныстык дисфункция
• инсульт

Перспектива жана операциядан кийин эмнени күтүүгө болот

Аортобифеморалдык айланып өтүү операцияларынын 80 пайызы артерияны ийгиликтүү ачып, процедурадан кийин 10 жыл бою симптомдорду жеңилдетет. Эс алып жатканда сиздин ооруңуз басылышы керек. Жөө басканда сиздин ооруңуз басылып же азайышы керек. Эгер айланып өтүү операциясынын алдында тамеки чекпесеңиз же тамекини таштабасаңыз, сиздин көз карашыңыз жакшы.