Тиркеме Рак

Мазмун

• Аппендикстын рак түрлөрү
• Колон түрүндөгү аденокарцинома
• Тиркеменин тунук аденокарцинома
• Жасалма клетка аденокарцинома
• Нейроэндокриндик карцинома
• Шише шакекчеси клеткасынын аденокарцинома
• Кайсы белгилер бар?
• Тобокелдик факторлору кандай?
• дарылоо эмнеге алып келет?
• Кайталануу жана жашоо деңгээли кандай?
• Узак мөөнөттүү болжол кандай?

Тиркеме кичинекей капка же баштыкка окшогон түтүк. Ичеги ичегинин башындагы чекит менен туташтырылган.

Тиркемеде белгилүү максат жок. Бирок анын иммундук система менен байланышы бар болушу мүмкүн.

Кошумча рак оорусу кээде аппендицалдык рак деп аталат. Бул ден-соолугу начар клеткалар анормалдуу болуп, тездик менен өсүп чыкканда пайда болот. Бул рак клеткалары аппендикстин ичиндеги массага же шишикке айланат. Шишик рактуу болуп чыкканда, аны рак оорусу деп эсептешет.

Тиркеме рагы өтө сейрек деп эсептелет. Америка Кошмо Штаттарында 2015-жылы жасалган изилдөөгө ылайык, жыл сайын 100000 кишиге рак илдети менен ооруган 1,2 учур бар.

Тиркеме рактын ар кандай классификациясы бар, бирок так аныктала элек. Так аныкталган классификациянын жоктугу рактын ушул түрү сейрек кездешкендиктен, изилдөө көлөмүн чектейт.

Рак оорусунун кеңири классификациясы төмөндө сүрөттөлгөн.

Аппендикстын рак түрлөрү

Колон түрүндөгү аденокарцинома

Бул тиркемедеги рактын 10 пайызын түзөт. Бул көрүнүшүндө жана жүрүм-турумунда жоон ичеги рагына окшош.

Адатта, 62 жаштан 65 жашка чейинки адамдарда кездешет жана эркектерге караганда аялдарга караганда көбүрөөк кездешет.

Тиркеменин тунук аденокарцинома

Кыскача айтканда, MAA деп аталган бул түр аялдарда жана эркектерде бирдей деңгээлде, адатта, 60 жашта.

MAA андан ары төмөнкүлөргө бөлүнөт:

• төмөн класс
• жогорку сорттогу

Жасалма клетка аденокарцинома

Бочка клеткасынын аденокарцинома GCA деп да аталат. Сейрек, Америка Кошмо Штаттарында рак илдети менен ооруган учурлардын 19 пайызын гана түзөт.

Ал ичегис түрүндөгү кумурска клеткаларынын болушун камтыйт. Бочка клеткалары ичеги жана дем алуу жолдорунда жашашат.

Нейроэндокриндик карцинома

Кээде типтик карциноид деп аталган бул түрдөгү ичегинин дубалынан белгилүү клеткалардан турган шишик пайда болот.

Ал тиркемедеги рактын жарымына жакынын түзөт. Ал метастазизация же жайылышы мүмкүн, бирок операция менен ийгиликтүү дарылана берет.

Шише шакекчеси клеткасынын аденокарцинома

Бул колон түрүндөгү аденокарцинома же былжырлуу аденокарциноманын бир түрү деп каралышы мүмкүн.

Эң агрессивдүү жана башка органдарга жайылышы мүмкүн болгону менен, сейрек кездешет. Бул түр көбүнчө жоон ичегиде же ашказанында кездешет, бирок ошондой эле тиркемеде да өрчүшү мүмкүн.

Кайсы белгилер бар?

Тиркеменин башында рак белгилери байкалбашы мүмкүн. Адатта, ал операция учурунда же аппендицит сыяктуу дагы бир абалды текшерүү учурунда текшерилет.

Дарыгериңиз муну кадимки колоноскопиянын учурунда табышы мүмкүн. Бирок, эгерде белгилер бар болсо, анда алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• ичке курсак
• энелик бездер
• өнөкөт же катуу ич оору
• курсактын оң жагындагы спецификалык эмес ыңгайсыздык
• ичегинин тосулушу
• чурку
• ич өтүү

Бул симптомдордун көпчүлүгү рак өнүккөнчө пайда болбойт.

Тобокелдик факторлору кандай?

Айрым эксперттер аппендикуланын рак оорусунун пайда болуу коркунучун аныктаган факторлор жок экендигин айтышса, бир нече потенциалдуу фактор сунушталган.

Аларга төмөнкүлөр кирет:

• зыянкеч анемия, В-12 витамининин жетишсиздиги
• атрофиялык гастрит же ашказан капкагынын узак мезгилдүү сезгениши
• Золлингер-Эллисон синдрому, тамак сиңирүү органдарынын абалы
• 1-типтеги эндокриндик неоплазиянын 1-түрү (MEN1), гормондорду чыгаруучу бездердеги шишиктерге алып келген оору.
• чегүү

дарылоо эмнеге алып келет?

Аппенди рак оорусун дарылоо төмөнкүлөргө байланыштуу:

• шишик түрү
• рак стадиясы
• адамдын ден-соолугу

Хирургия - локалдаштырылган шишик рак оорусунун эң кеңири таралган жолу. Эгер рак илдети менен гана жабыркаса, анда, адатта, ракты алып салуу керек. Бул дагы аппендэктомия деп аталат.

Кошумча шишик рактын кээ бир түрлөрү үчүн же шишик чоңураак болсо, доктуруңуз сиздин ичегиңиздин жарымын жана ошондой эле лимфа бездерин алып салууну сунуш кылат. Ичегиңиздин жарымын алып салуу хирургиясы гемиколэктомия деп аталат.

Эгер рак оорусу жайылып кетсе, анда дарыгер оорулуу деп аталуучу циторедективдүү операцияны сунушташы мүмкүн.Мындай хирургияда хирург шишикти, курчап турган суюктукту жана шишикке туташкан жакын жердеги органдарды алып салат.

Дарылоо операцияларына чейин же андан кийин химиялык терапияны камтышы мүмкүн, эгерде:

• шишик 2 сантиметрден чоңураак
• рак, айрыкча лимфа бездерине жайылды
• рак көбүрөөк агрессивдүү болуп саналат

Химиотерапиянын түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• системалуу химиотерапия, венага же ооз аркылуу берилет
• курсакка түздөн-түз берилүүчү регионалдык химиотерапия, мисалы, карындын аралыгындагы химиотерапия (EPIC) же гипертермикалык карындын ички химиотерапиясы (HIPEC)
• системалуу жана регионалдык химиотерапиянын айкалышы

Андан кийин, доктуруңуз шишиктин жок болушун камсыз кылуу үчүн, КТ же MRI сыяктуу томографиялык текшерүүлөрдү жүргүзөт.

Кайталануу жана жашоо деңгээли кандай?

2011-жылкы изилдөөгө ылайык, тиркемени алып салгандан кийин, аппендикстин рак оорусунан 5 жылга аман калуу төмөнкүдөй:

• 94 пайыз эгерде канцероиддик шишик тиркемеде калса
• 85 пайыз эгерде рак лимфа бездерине же жакын жайгашкан аймактарга жайылып кетсе
• 34 пайыз эгер рак алыскы органдарга жайылып кетсе, бирок бул карциноиддик шишиктер үчүн сейрек кездешет

Ичеги-карындын бир бөлүгү алынып салынып, химиотерапия колдонулганда, аппендикс рак оорусунун айрым учурлары үчүн 5 жылдык жашоонун деңгээли жогорулайт. Бирок, рак илдетинин рак ооруларынын бардыгы эле кошумча дарылоону талап кылбайт.

Узак мөөнөттүү болжол кандай?

Эрте стадиядагы рак илдети менен ооруган адамдардын көпчүлүгүнүн жашоо деңгээли жана көз карашы жакшы.

Көпчүлүк учурларда, аппендэктомия башка себептерден улам жасалып бүтмөйүнчө, рак илдети чечилбейт. Рак диагнозунан кийин рактын кайталанбашы үчүн, доктуруңуз менен такай жолугушуп туруу керек.