Жүрөктүн фибрилляция прогнозун өркүндөтүү

Мазмун

• AFib менен ооруган адамга кандай божомол бар?
• AFib менен кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?
• AFib кандайча дарыланат?
• Дары-дармектер
• Cardioversion
• Хирургиялык жол-жоболор
• AFib канткенде алдын алса болот?

Жүрөктүн фибрилляциясы деген эмне?

Жүрөктүн фибрилляциясы (AFib) - жүрөктүн үстүңкү бөлмөлөрүнүн (атрия деп аталган) титирөөнү пайда кылган жүрөк оорусу.

Мындай дирилдөө жүрөктүн натыйжалуу насостошуна жол бербейт. Адатта, кан дүлөйчөдөн карынчага (жүрөктүн төмөнкү палатасы) өтүп, ал жерде өпкөгө же дененин калган бөлүгүнө айдалат.

Атриум насостун ордуна ыргып турганда, адам жүрөгү солкулдап же секирип секиргендей сезилет. Жүрөк өтө тез согушу мүмкүн. Алар кускусу келип, деми кысып, алсырап калышат.

AFib менен кошо жүрөк сезиминен жана жүрөктүн кагышынан тышкары, адамдарда кан уюп калуу коркунучу жогору. Кан жакшы айдалбаса, жүрөктө токтоп калган кан уюп калышы мүмкүн.

Кан уюп калуу кооптуу, анткени инсультка алып келиши мүмкүн. Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын маалыматы боюнча, инсульт менен ооруган адамдардын болжол менен 15-20 пайызында AFib бар.

AFib бар адамдар үчүн дары-дармектер жана башка дарылоо ыкмалары бар. Көпчүлүгү шартты айыктырбай, көзөмөлдөп турушат. AFibге ээ болуу адамдын жүрөктүн иштебей калышына алып келиши мүмкүн. Дарыгериңиз AFib бар деп ойлосо, кардиологго кеңеш бере алат.

AFib менен ооруган адамга кандай божомол бар?

Джон Хопкинс Медицинанын айтымында, болжол менен 2,7 миллион америкалыктарда AFib бар. Инсульт менен ооруган адамдардын бештен биринде AFib бар.

AFib менен ооруган 65 жаштан жогору адамдардын көбү инсульт сыяктуу кыйынчылыктарды азайтуу үчүн канды суюлтуучу дары ичишет. Бул AFib менен ооруган адамдардын жалпы божомолун жакшыртат.

Дарылоо издөө жана дарыгериңизге үзгүлтүксүз баруу AFib болгондо, адатта, божомолду жакшырта алат. Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын (AHA) маалыматы боюнча, AFib дарылабаган адамдардын 35 пайызы инсультка кабылышат.

AHA AFib эпизоду сейрек өлүмгө алып келерин белгилейт. Бирок, бул эпизоддор сизге өлүмгө алып келүүчү инсульт жана жүрөк жетишсиздиги сыяктуу башка кыйынчылыктарды баштан өткөрүүгө жардам берет.

Кыскача айтканда, AFib сиздин өмүрүңүзгө таасир этиши мүмкүн. Бул жүрөктөгү дисфункцияны билдирет, аны чечиш керек. Бирок, белгилериңизди көзөмөлдөп, инсульт жана жүрөк жетишсиздиги сыяктуу ири окуялар үчүн коркунучту азайтууга жардам берген көптөгөн дарылоо ыкмалары бар.

AFib менен кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?

AFib менен байланышкан эки негизги кыйынчылыктар инсульт жана жүрөк жетишсиздиги. Кан уюп калуу коркунучу жогорулап, тромб жүрөктөн чыгып, мээңизге сапар тартышы мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкү тобокелдик факторлору бар болсо, инсульт алуу коркунучу жогору болот:

• диабет
• жүрөк жетишсиздиги
• жогорку кан басымы
• инсульттун тарыхы

Эгерде сизде AFib бар болсо, доктуруңуз менен инсульттун жеке коркунучу жана анын пайда болушунун алдын алуу үчүн жасала турган чаралар жөнүндө сүйлөшүңүз.

Жүрөк жетишсиздиги - AFib менен байланышкан дагы бир көп кездешүүчү татаалдашуу. Жүрөгүңүздүн дирилдегени жана жүрөгүңүздүн кадимкидей ыргакта согуп турбагандыгы жүрөгүңүздү канды эффективдүү сордуруу үчүн көбүрөөк иштөөгө мажбур кылат.

Убакыттын өтүшү менен, бул жүрөк иштебей калышы мүмкүн. Демек, жүрөгүңүз организмдин муктаждыктарын канааттандыруу үчүн жетиштүү кан жүгүртүүдө.

AFib кандайча дарыланат?

AFib үчүн оозеки дары-дармектерден баштап, операцияга чейинки көптөгөн дарылоо ыкмалары бар.

Биринчиден, сиздин AFibге эмне себеп болуп жаткандыгын аныктоо маанилүү. Мисалы, уйкудагы апноэ же калкан сымал бездин бузулушу сыяктуу шарттар AFibке алып келиши мүмкүн. Эгерде врач дарылоону баштапкы ооруну оңдоо үчүн жазып бере алса, анда сиздин AFib дартыңыз кетиши мүмкүн.

Дары-дармектер

Дарыгер жүрөктүн жүрөктүн кагышын жана ритмин сактоого жардам берген дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн. Мисалдарга төмөнкүлөр кирет:

• амиодарон (Кордарон)
• дигоксин (Ланоксин)
• дофетилид (Тикосин)
• пропафенон (Ритмол)
• соталол (Betapace)

Дарыгер инсультка алып келүүчү тромбдун пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн канды суюлтуучу дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн. Бул дары-дармектердин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• апиксабан (Eliquis)
• дабигатран (Pradaxa)
• ривароксабан (Xarelto)
• edoxaban (Савайса)
• варфарин (Кумадин, Жантовен)

Жогоруда келтирилген алгачкы төрт дары-дармек К витамини жок ичүүчү антикоагулянттар (NOACs) деп да белгилүү. Эгерде сизде орто жана оор митралдык стеноз болбосо же жасалма жүрөк клапаны болбосо, анда варфаринге NOAC сунушталат.

Сиз дарыгер жүрөгүңүздү идеалдуу кардиоверттөө үчүн дары-дармектерди жазып бере аласыз (жүрөгүңүздү кадимки ритмге жеткирип). Бул дары-дармектердин айрымдары тамыр аркылуу, ал эми башкалары ооз аркылуу ичилет.

Эгер жүрөгүңүз өтө тез согуп баштаса, анда дарыгерлер жүрөктүн кагышын турукташтырганга чейин дарыгер ооруканага жаткырышы мүмкүн.

Cardioversion

Сиздин AFib себептериңиз белгисиз же жүрөктү түздөн-түз алсыратуучу шарттарга байланыштуу болушу мүмкүн. Эгер ден-соолугуңуз жетиштүү болсо, доктур электр кардиоверсия деп аталган процедураны сунушташы мүмкүн. Буга жүрөгүңүзгө анын ритмин калыбына келтирүү үчүн электр тогун берүү кирет.

Бул процедуранын жүрүшүндө сизге тынчтандыруучу дары-дармектер берилет, ошондуктан сиз шоктон кабардар болбой каласыз.

Айрым учурларда, врач каныңызды суюлтуучу дары-дармектерди жазып берет же жүрөгүңүздө инсультка алып келүүчү кан уюп калбасын деп, кардиоверсияга чейин трансезофагеалдык эхокардиограмма (TEE) деп аталган процедураны жүргүзөт.

Хирургиялык жол-жоболор

Эгерде кардиоверсия же дары-дармектерди алуу AFibти башкара албаса, анда дарыгер башка процедураларды сунушташы мүмкүн. Алар катетерди жоюуну камтышы мүмкүн, ал жерде катетер билек же чурайдагы артерия аркылуу өтөт.

Катетер жүрөгүңүздөгү электрдик иш-аракетти бузган жерлерге багытталса болот. Дарыгериңиз үзгүлтүккө учураган сигналдарды пайда кылган ткандардын кичинекей бөлүгүн кыскартып же жок кыла алат.

Лабиринт процедурасы деп аталган дагы бир процедура жүрөктү айланып өтүү же клапанды алмаштыруу сыяктуу жүрөктөгү ачык хирургия менен бирге жасалышы мүмкүн. Бул процедура жүрөктө тырык ткандарын түзүүнү камтыйт, ошондуктан үзгүлтүксүз электрдик импульстар өткөрө албайт.

Ошондой эле, жүрөгүңүздүн ритмде болушуна жардам берүүчү кардиостимулятор талап кылынышы мүмкүн. Сиздин дарыгерлер кардиостимуляторду AV түйүнүнүн абляциясынан кийин имплантациялашы мүмкүн.

AV түйүнү жүрөктүн негизги кардиостимулятору болуп саналат, бирок ал AFib болгондо, туура эмес сигналдарды бере алат.

Сиз дарыгер АВ түйүнү жайгашкан жерде тырык кыртышын түзүп, туура эмес сигналдарды өткөрбөйсүз. Андан кийин ал туура жүрөк-ритм сигналдарын өткөрүү үчүн кардиостимуляторду имплантациялайт.

AFib канткенде алдын алса болот?

Жүрөгүңүздү сергек жашоого үндөө AFib болгондо абдан маанилүү. Кан басымы жана жүрөк оорулары сыяктуу шарттар AFib тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн. Жүрөгүңүздү коргоо менен, шарттын пайда болушунан сактай аласыз.

AFib алдын алуу үчүн көрүлө турган кадамдардын мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Тамеки тартууну токтотуу.
• Каныккан май, туз, холестерол жана транс майлар аз болгон жүрөккө пайдалуу тамактануу.
• Курамында дан азыктары, жашылчалар, мөмө-жемиштер жана майсыз сүт жана белок булактары бар азыктарды көп колдонуу.
• Өлчөмүңүзгө жана алкагыңызга ылайыктуу салмакты сактоого жардам берген үзгүлтүксүз физикалык көнүгүүлөр менен алектенүү.
• Учурда ашыкча салмак болсо, арыктоо сунушталат.
• Кан басымыңызды такай текшерип туруу жана 140 / 90дан жогору болсо, доктурга көрүнүү.
• AFib ишин козгоочу тамак-аштардан жана иш-аракеттерден алыс болуңуз. Мисалы, алкоголь жана кофеин ичүү, натрий глутаматы (MSG) бар тамактарды жеш жана катуу көнүгүүлөр.

Ушул кадамдардын бардыгын аткарып, AFibге жол бербөөгө болот. Бирок, AFib болсо, сергек жашоо образы ден-соолугуңузду жана прогнозду жакшыртат.