Atrial Flutter vs. Atrial Fibrillation
Мазмун
Обзор
Жүрөк дүлөйчөсү жана жүрөк фибрилляциясы (AFib) аритмиянын эки түрү. Алардын экөө тең жүрөгүңүздүн камераларын кыскарткан электрдик сигналдарда көйгөйлөр жаралганда пайда болот. Жүрөгүңүз согуп жатканда, сиз ал бөлмөлөрдүн жыйрылып жаткандыгын сезесиз.
Жүрөктүн кагышы жана AFib электрдик сигналдар демейдегиден тезирээк пайда болгондо пайда болот. Эки шарттын эң чоң айырмачылыгы бул электрдик иш-аракеттердин кандайча уюштурулгандыгында.
Белгилери
AFib же кулак титиреген адамдарда эч кандай белгилер байкалбашы мүмкүн. Эгерде белгилер пайда болсо, анда алар окшош:
| Белги | Жүрөктүн фибрилляциясы | Атриалдык кагуу |
| импульстун тез ылдамдыгы | адатта тез | адатта тез |
| үзгүлтүктүү кагыш | ар дайым туура эмес | үзгүлтүксүз жана туруктуу эмес болушу мүмкүн |
| баш айлануу же эсинен тануу | Ооба | Ооба |
| жүрөктүн кагышы (жүрөк ылдамдай же согуп жаткандай сезим) | Ооба | Ооба |
| дем алуу | Ооба | Ооба |
| алсыздык же чарчоо | Ооба | Ооба |
| көкүрөк оорусу же кысылуу | Ооба | Ооба |
| кан уюп, инсульт алуу мүмкүнчүлүгү жогорулады | Ооба | Ооба |
Симптомдордун негизги айырмачылыгы тамырдын кагышынын ченемдүүлүгүндө. Жалпысынан, атриалдык чайпалуунун белгилери анча күчтүү эмес. Тромбдун пайда болушу жана инсульт алуу мүмкүнчүлүгү аз.
AFib
AFibде жүрөгүңүздүн эки үстүңкү бөлмөсү (атрия) тартипсиз электрдик сигналдарды алат.
Жүрөкчөлөр жүрөктүн төмөнкү эки камерасы (карынчалар) менен координациядан чыгып согуп турат. Бул жүрөктүн тез жана ырааттуу ритмине алып келет. Нормалдуу жүрөктүн кагышы мүнөтүнө 60тан 100гө чейин жетет (bpm). AFibде жүрөктүн кагышы 100дөн 175ке чейин.
Атриалдык кагуу
Жүрөк дүлөйчөсүндө сиздин дүлөйчө электрдик сигналдарды алат, бирок сигналдар демейдегиден тезирээк болот. Жүрөкчөлөр карынчаларга караганда тез-тез кагышат (мин. 300гө чейин). Ар экинчи секундада гана карынчалар өтөт.
Натыйжада импульстун ылдамдыгы болжол менен 150 bpm. Жүрөкчөлөрдүн кагышы электрокардиограмма (EKG) деп аталган диагностикалык тестте өзгөчө бир "араа тиш" үлгүсүн жаратат.
Окуй бериңиз: Жүрөгүңүз кандай иштейт »
Себептери
Жүрөк дүлөйчөсү менен AFib тобокелдик факторлору бирдей:
| Тобокелдик фактору | AFib | Атриалдык кагуу |
| мурунку инфаркт | ✓ | ✓ |
| жогорку кан басымы (гипертония) | ✓ | ✓ |
| жүрөк оорусу | ✓ | ✓ |
| жүрөк жетишсиздиги | ✓ | ✓ |
| анормалдуу жүрөк клапандары | ✓ | ✓ |
| тубаса кемтиктер | ✓ | ✓ |
| өнөкөт өпкө оорусу | ✓ | ✓ |
| акыркы жүрөккө жасалган операция | ✓ | ✓ |
| олуттуу инфекциялар | ✓ | |
| спирт ичимдиктерин же баңги заттарды туура эмес колдонуу | ✓ | ✓ |
| ашыкча активдүү калкан | ✓ | ✓ |
| уйку апноэ | ✓ | ✓ |
| диабет | ✓ | ✓ |
Жүрөк-баш дүлөйчөсү болгон адамдарда келечекте жыпар жыттын пайда болуу коркунучу жогорулайт.
Дарылоо
AFib жана жүрөк дүлөйчөлөрүн дарылоо бирдей максаттарды көздөйт: Жүрөктүн кадимки ритмин калыбына келтирүү жана кан уюп калуунун алдын алуу. Эки шартты тең дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
Дарылар, анын ичинде:
- жүрөктүн кагышын жөнгө салуу үчүн кальций каналынын блокаторлору жана бета-блокаторлору
- ритмди калыбына келтирүү үчүн амиодарон, пропафенон жана флекаинид
- инсульттун же инфаркттын алдын алуу үчүн К витамини жок ичүүчү антикоагулянттар (NOACs) же варфарин (Кумадин) сыяктуу канды суюлтуучу дары-дармектер
Азыр адамда митралдык стеноз болбосо же жасалма жүрөк клапаны болбосо, варфаринге NOAC сунушталат. NOAC курамына дабигатран (Прадакс), ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) жана эдоксабан (Савайса) кирет.
Электр кардиоверсиясы: Бул процедура жүрөгүңүздүн ритмин калыбына келтирүү үчүн электр тогун колдонот.
Катетердик абляция: Катетердик абляция жүрөктүн ичиндеги анормалдуу жүрөк ритмин жараткан радиожыштык энергиясын колдонуп, жок кылат.
Атриовентрикулярдык (AV) түйүндү кетирүү: Бул процедура AV түйүнүн жок кылуу үчүн радио толкундарын колдонот. AV түйүнү атрияны жана карынчаларды бириктирет. Абляциянын ушул түрүнөн кийин, туруктуу ритмди сактоо үчүн кардиостимулятор керек болот.
Лабиринт хирургиясы: Лабиринт хирургиясы - бул жүрөккө ачык операция. Хирург жүрөктүн дүлөйчөсүндө кичинекей жарааттарды же күйүктөрдү жаратат.
Адатта AFib үчүн биринчи дарылоо болуп саналат. Бирок, адатта, абляцияны жыпар жыттуу кол чабуу үчүн эң жакшы дарылоо деп эсептешет. Ошентсе да, абляция терапиясы, адатта, дары-дармектер шарттарды башкара албаганда гана колдонулат.
Алып кетүү
AFib жана жүрөктүн кагышы жүрөктөгү кадимки электрдик импульстарга караганда тезирээк жүрөт. Бирок, эки шарттын ортосунда бир нече негизги айырмачылыктар бар.
Негизги айырмачылыктар
- Жүрөк дүлөйчөсүндө электрдик импульстар уюштурулган. AFibте электрдик импульстар башаламан болот.
- AFib жүрөктүн кагышына караганда көп кездешет.
- Абляция терапиясы жүрөктүн үшкүрүгү менен ооруган адамдарда ийгиликтүү болот.
- Жүрөк дүлөйчөсүндө ЭКГде “араа тиш” сүрөтү бар. AFibте ЭКГ анализинде карынчанын ылдамдыгы байкалат.
- Жүрөк дүлөйчөсүнүн белгилери AFib белгилерине караганда анча оор эмес.
- Жүрөк дүлөйчөлөрү менен дарылангандан кийин да AFibдин өнүгүү тенденциясы бар.
Эки шартта тең инсульт коркунучу жогорулайт. Сизде AFib барбы же жүрөк дүлөйчөсүбү, диагнозду эрте аныктоо керек, ошондо туура дарыланууга болот.
Сунушталат
Менин башымдын жана жүрөгүмдүн айлануусунун себеби эмнеде?
