Сөөк чучугун трансплантациялоо

Мазмун

• Эмне үчүн сөөк чучугун трансплантациялоо керек болот
• Сөөк чучугун трансплантациялоо менен байланыштуу кандай татаалдашуулар бар?
• Сөөк чучугун трансплантациялоонун түрлөрү
• Autologous Transplants
• Allogeneic Transplants
• Сөөк чучугун трансплантациялоого кантип даярдануу керек
• Сөөк чучугун трансплантациялоо кандайча жүргүзүлөт
• Лейкаферез
• Сөөк чучугун трансплантациялагандан кийин эмнени күтүүгө болот

Сөөк чучугун трансплантациялоо деген эмне?

Сөөк чучугун трансплантациялоо - бул оору, инфекция же химиотерапиядан жабыркаган же жок кылынган сөөк чучугун алмаштыруу үчүн жасалган медициналык процедура. Бул процедура кан тамыр клеткаларын трансплантациялоону камтыйт, алар сөөк чучугуна барып, жаңы кан клеткаларын пайда кылып, жаңы чучуктун өсүшүнө шарт түзөт.

Сөөк чучугу - бул сөөктөрүңүздөгү губка, май ткандары. Кандын төмөнкү бөлүктөрүн жаратат:

• денеде кычкылтек жана азык алып жүрүүчү эритроциттер
• инфекция менен күрөшүүчү лейкоциттер
• тромбоциттер, алар тромбдордун пайда болушуна жооп беришет

Сөөктүн чучугунда, ошондой эле, гемопоэтикалык өзөк клеткалары же HSCs деп аталган жетиле элек кан түзүүчү өзөк клеткалары бар. Көпчүлүк клеткалар буга чейин айырмаланып, өздөрүнүн көчүрмөсүн гана чыгара алышат. Бирок, бул өзөк клеткалары адистештирилген эмес, башкача айтканда, алар клеткалардын бөлүнүшү аркылуу көбөйүп, өзөк клеткалары бойдон кала алышат же ар кандай кан клеткаларына айырмаланып жетилет. Сөөк чучугунда табылган HSC сиздин өмүрүңүздө жаңы кан клеткаларын пайда кылат.

Сөөк чучугун трансплантациялоо сиздин бузулган өзөк клеткаларыңызды дени сак клеткаларга алмаштырат. Бул сиздин денеңизге инфекциялардан, кан кетүүдөн же аз кандуулуктан сактануу үчүн жетиштүү көлөмдө лейкоциттерди, тромбоциттерди же эритроциттерди жасоого жардам берет.

Ден-соолукка пайдалуу өзөк клеткалары донордон болушу мүмкүн, же өз денеңизден келип чыгышы мүмкүн. Мындай учурларда, химиотерапия же радиациялык дарылоону баштоодон мурун, өзөк клеткаларын жыйнап алууга же өстүрүүгө болот. Ошол дени сак клеткалар сакталат жана трансплантацияда колдонулат.

Эмне үчүн сөөк чучугун трансплантациялоо керек болот

Сөөктүн чучугун трансплантациялоо адамдын чучугу ден-соолугу начарлап, жакшы иштеши мүмкүн. Буга өнөкөт инфекциялар, оорулар же ракты дарылоо себеп болушу мүмкүн. Сөөк чучугун трансплантациялоонун айрым себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• чучуктун жаңы кан клеткаларын жасоону токтоткон бузулушу болгон апластикалык анемия
• лейкоз, лимфома жана көптөгөн миелома сыяктуу чучукка таасир этүүчү рак оорулары
• химиотерапиянын айынан сөөк чучугу жабыркаган
• тубаса нейтропения, бул улам-улам жуккан инфекцияны пайда кылат
• орок клеткасынын аз кандуулугу, бул кан эритроциттеринин туура эмес түзүлүшүн шарттаган тукум куума оору
• таласемия, бул организмде эритроциттердин ажырагыс бөлүгү болгон гемоглобиндин анормалдуу түрүн түзгөн тукум кууган кан оорусу

Сөөк чучугун трансплантациялоо менен байланыштуу кандай татаалдашуулар бар?

Сөөк чучугун трансплантациялоо негизги медициналык процедура болуп эсептелет жана төмөнкү учурларга туш болуу коркунучун жогорулатат:

• кан басымынын төмөндөшү
• баш оору
• жүрөк айлануу
• оору
• дем алуу
• суук
• ысытма

Жогоруда айтылган белгилер адатта кыска мөөнөткө созулат, бирок сөөк чучугун трансплантациялоо кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Сизде ушул кыйынчылыктардын өнүгүү мүмкүнчүлүгү бир нече факторлорго байланыштуу, анын ичинде:

• сенин жашың
• жалпы ден-соолугуңуз
• сиз дарыланып жаткан оору
• сиз алган трансплантация түрү

Кыйынчылыктар жеңил же өтө олуттуу болушу мүмкүн жана төмөнкүлөрдү камтыйт:

• донордук клеткалардын сиздин денеңизге кол салуусунун шарты болгон трансплантат-хост оорусу (GVHD)
• трансплантацияланган клеткалар пландаштырылгандай жаңы клеткаларды өндүрө баштабай баштаганда пайда болгон кыйыштыруу
• өпкөдө, мээде жана дененин башка бөлүктөрүндө кан
• катаракта, бул көздүн линзасында булуттуу болуу менен мүнөздөлөт
• маанилүү органдардын жабыркашы
• эрте менопауза
• организмде кызыл кан клеткалары жетишсиз болуп чыкканда пайда болгон аз кандуулук
• инфекциялар
• жүрөк айлануу, ич өткөк же кусуу
• ооз, тамак жана ашказандагы сезгенүүнү жана ооруну пайда кылган шарт болгон мукозит

Кыйынчылыктар жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Алар тобокелдиктерди жана кыйынчылыктарды ушул процедуранын пайдалуу жактарына салыштырганда жардам берет.

Сөөк чучугун трансплантациялоонун түрлөрү

Сөөк чучугун трансплантациялоонун эки негизги түрү бар. Колдонулган түрү сизге трансплантациялоо керек болгон себепке жараша болот.

Autologous Transplants

Автологиялык трансплантацияга адамдын өздүк клеткалары колдонулат. Алар адатта химиотерапия же нурлануу сыяктуу клеткаларга зыян келтирүүчү терапияны баштоодон мурун сиздин клеткаңызды жыйноону камтыйт. Дарылоо бүткөндөн кийин өз клеткаларыңыз денеңизге кайтып келет.

Трансплантациялоонун бул түрү ар дайым эле боло бербейт. Сизде дени сак сөөк чучугу болсо гана колдонсо болот.Бирок, бул олуттуу татаалдашуу коркунучун, анын ичинде ЖТЖны азайтат.

Allogeneic Transplants

Аллогендик трансплантация донордун клеткаларын колдонууну камтыйт. Донор жакын генетикалык дал келиши керек. Көпчүлүк учурда, ылайыктуу тууган жакшы чечим болот, бирок генетикалык шайкештикти донорлордун реестринен тапса болот.

Эгерде сизде сөөк чучугунун клеткаларына зыян келтирген оору болсо, аллогендик трансплантациялоо зарыл. Бирок, аларда, мисалы, GVHD сыяктуу татаалдашуу коркунучу жогору. Денеңиз жаңы клеткаларга кол салбашы үчүн, сизге иммундук системаны басуу үчүн дарыларды киргизүү керек болушу мүмкүн. Бул сизди ооруга кабылтат.

Аллогендик трансплантациялоонун ийгилиги донордук клеткалардын сиздин клеткаңызга канчалык дал келгенинен көз каранды.

Сөөк чучугун трансплантациялоого кантип даярдануу керек

Трансплантация жасаардан мурун, сиз сөөк чучугунун кайсы клеткасына муктаж экениңизди билүү үчүн бир нече жолу сыноодон өтөсүз.

Жаңы клеткаларды алганга чейин, рак клеткаларын же чучук клеткаларын жок кылуу үчүн радиациядан же химиотерапиядан өтсөңүз болот.

Сөөк чучугун трансплантациялоо бир жумага чейин созулат. Ошондуктан, сиз биринчи трансплантациялоо сессиясынын алдында чара көрүшүңүз керек. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• жакындарыңыз үчүн оорукананын жанындагы турак жай
• камсыздандыруу, төлөмдөрдү төлөө жана башка каржылык маселелер
• балдарды же үй жаныбарларын багуу
• жумуштан медициналык өргүү алуу
• кийим-кече жана башка керектүү буюмдарды таңгактоо
• ооруканага кайтып келүүнү уюштуруу

Дарылоо учурунда сиздин иммундук системаңыз бузулуп, анын инфекцияларга каршы күрөшүү жөндөмүнө таасир этет. Ошондуктан, сиз оорукананын сөөк чучугун трансплантациялоочу адамдарга арналган атайын бөлүмүндө каласыз. Бул инфекцияны алып келиши мүмкүн болгон нерсеге кабылуу коркунучун азайтат.

Дарыгерге берүү үчүн суроолордун тизмесин алып келүүдөн тартынбаңыз. Сиз жоопторду жазып же досуңузду алып келип угуп, жазып алсаңыз болот. Процедурадан мурун өзүңүздү эркин жана ишенимдүү сезип, бардык суроолоруңузга кылдат жооп бергениңиз маанилүү.

Айрым ооруканаларда бейтаптар менен баарлашуу үчүн кеңешчилер бар. Трансплантациялоо процесси эмоционалдык жактан салыкты талап кылышы мүмкүн. Кесипкөй адис менен сүйлөшүү бул процесстен жардам берет.

Сөөк чучугун трансплантациялоо кандайча жүргүзүлөт

Дарыгериңиз сизди даяр деп ойлогондо, сизге трансплантация жасалат. Процедура кан куюуга окшош.

Эгер сизде аллогендик трансплантация жасалып жатса, анда сөөктүн чучугунун клеткалары сиздин процедурадан бир-эки күн мурун донордон алынат. Эгерде сиздин жеке уячаларыңыз колдонулуп жатса, анда алар уюлдук клеткалар банкынан алынат.

Клеткалар эки жол менен чогултулат.

Сөөк чучугун жыйноо учурунда клеткалар ийне аркылуу эки сөөктөн чогултулат. Сиз бул процедура үчүн наркоз астында жатасыз, башкача айтканда сиз уктайсыз жана эч кандай оорудан алыс болосуз.

Лейкаферез

Лейкаферез учурунда донорго сөңгөк клеткалары сөөк чучугунан жана кан агымына өтүш үчүн беш жолу ок берилет. Андан кийин кан тамыр аркылуу (IV) сызык аркылуу алынып, машина өзөктүк клеткаларды камтыган лейкоциттерди бөлүп чыгарат.

Сиздин көкүрөгүңүздүн жогорку оң тарабына борбордук веналык катетер же порт деп аталган ийне орнотулат. Бул жаңы клеткаларды камтыган суюктуктун жүрөгүңүзгө түз агышына шарт түзөт. Андан кийин өзөк клеткалары бүт денеңизге таркайт. Алар сиздин каныңыздан өтүп, сөөк чучугуна өтөт. Алар ошол жерде түптөлүп, өсө башташат.

Сөөк чучугун трансплантациялоо бир нече күндүн ичинде бир нече сеанстарда жасалып жаткандыктан, порт ордунда калтырылган. Бир нече сеанс жаңы сөңгөк клеткаларга денеңизге сиңип кетүүгө мыкты мүмкүнчүлүк берет. Бул жараян деп аталат.

Бул порт аркылуу сиз дагы кан куюп, суюктуктарды жана, балким, пайдалуу заттарды ала аласыз. Сизге инфекциялар менен күрөшүү жана жаңы чучуктун өсүшүнө жардам берүү үчүн дары-дармектер керек болушу мүмкүн. Бул дарылоону канчалык деңгээлде жакшы жүргүзгөнүңүздөн көз каранды.

Бул убакыт аралыгында, ар кандай кыйынчылыктарга дуушар болууга тыкыр көзөмөлгө алынасыз.

Сөөк чучугун трансплантациялагандан кийин эмнени күтүүгө болот

Сөөк чучугун трансплантациялоонун ийгилиги, биринчи кезекте, донор менен реципиенттин генетикалык жактан канчалык дал келгенинен көз каранды. Кээде, тиешеси жок донорлордун арасынан жакшы дал келүү кыйынга турушу мүмкүн.

Сиздин чеберчиликтин абалы такай көзөмөлдөнүп турат. Ал жалпы трансплантациядан кийин 10дон 28 күнгө чейин бүтөт. Кесилүүнүн биринчи белгиси - лейкоциттердин көбөйүшү. Бул трансплантация жаңы кан клеткаларын жасай баштагандыгын көрсөтөт.

Сөөк чучугун трансплантациялоо үчүн калыбына келтирүү убактысы болжол менен үч айды түзөт. Бирок, толук калыбына келтирүү үчүн бир жыл талап кылынышы мүмкүн. Калыбына келтирүү көптөгөн факторлорго байланыштуу, анын ичинде:

• дарыланып жаткан абал
• химиотерапия
• радиация
• донордук матч
• трансплантация жасала турган жерде

Трансплантациядан кийин пайда болгон айрым белгилер өмүр бою сакталып калуу ыктымалдыгы бар.